La fascitis plantar, llamada así por la fascia plantar (dedos de los pies), es una de las causas más comunes de dolor en el talón. 1 de cada 10 personas tiene fascitis plantar al menos una vez en la vida. Es común entre personas de entre 40 y 60 años de edad. Es causada por una inflamación en una banda gruesa de tejidos que atraviesa la planta del pie. Esta banda de tejidos conecta el hueso del talón y los dedos de los pies. Es una ocurrencia común entre corredores y en personas con sobrepeso. También es más común entre las mujeres que entre los hombres. Además, el uso de zapatos con un soporte inadecuado representa un mayor riesgo de sufrir fascitis plantar.
Fascitis plantar-Descripción general
La fascitis plantar es la inflamación de la fascia plantar. La fascia plantar es una banda fuerte y gruesa de tejidos que se extiende desde el talón hasta los huesos del pie medio. Proporciona soporte al arco de su pie y también desempeña el papel de amortiguador para su pie. La inflamación de la fascia plantar puede ser una afección dolorosa y, si no se trata, puede causar problemas graves en el pie. Los síntomas de la fascitis plantar son peores cuando se despierta por la mañana.
Causas de Fascitis plantar
La principal causa de fascitis plantar es una serie de pequeñas lesiones repetidas en la fascia plantar. Puede acompañarse de inflamación de los ligamentos. La lesión generalmente ocurre cerca del punto donde la fascia plantar se une al hueso del talón. La fascitis plantar es básicamente una lesión por uso excesivo que es causada por el esfuerzo repetitivo en la misma área del pie que causa un estiramiento excesivo de la fascia plantar. La fascia plantar se vuelve dolorosa e inflamada debido al uso excesivo en la unión al calcáneo. La condición tradicionalmente se pensaba que era solo inflamación, pero la investigación ha sugerido que hay una ausencia de células inflamatorias y la causa más probable de la fascitis plantar es la degeneración de las células de la fascia.
Estas son las situaciones que probablemente pueden causar una lesión en la fascia plantar:
- Estar de pie durante mucho tiempo. También se produce si corres mucho, caminas, te paras, etc. especialmente cuando no está acostumbrado y ha estado viviendo un estilo de vida sedentario anteriormente
- Si ha cambiado recientemente la superficie que usó para hacer ejercicio, por ejemplo, correr en la pista en lugar de la carretera
- Usar zapatos que ofrecen un soporte y amortiguación deficientes en el arco
- El sobrepeso ejerce una tensión adicional en el talón que puede provocar fascitis plantar
- Estiramientos repentinos o uso excesivo continuo de la suela. Por ejemplo, aumento de la intensidad de carrera por parte de los corredores, mala técnica, etc.
- Tener un tendón de Aquiles apretado que afecta la capacidad de flexionar los músculos en el tobillo, lo que conlleva un mayor riesgo de dañar la fascia plantar
La fascitis plantar a menudo se confunde con el problema del talón del policía; sin embargo, son diferentes. A menudo no hay una causa aparente de fascitis plantar entre las personas mayores.
El síntoma más común de la fascitis plantar es el dolor en la parte inferior del talón. Hay un punto principal que es la principal fuente de dolor y se encuentra a unos 4 cm delante del talón. Este punto es doloroso y sensible al tacto.
El dolor asociado con la fascitis plantar es peor cuando das tus primeros pasos por la mañana después de despertarte. Del mismo modo, el dolor es intenso cuando hay largos períodos de inactividad y el pie no ha soportado peso durante mucho tiempo. Si bien el dolor puede aliviarse un poco con ejercicio suave durante todo el día, estar de pie durante mucho tiempo puede empeorar el dolor. El dolor se alivia con el descanso del pie.
El dolor empeora si se produce un estiramiento repentino del pie. Cojear debido al dolor es común. También puede tener fascitis plantar en ambos talones al mismo tiempo.
Diagnóstico de Fascitis plantar
Su médico podrá diagnosticar fascitis plantar con solo examinar sus pies. Rara vez se necesitan pruebas para diagnosticar la fascitis plantar y solo se hacen si hay incertidumbre sobre otras causas de dolor en el talón. Las pruebas que se realizan para diagnosticar la fascitis plantar incluyen radiografías y ecografías del pie. La ecografía muestra claramente si hay hinchazón y engrosamiento en la fascia plantar o no.
Opciones de tratamiento
La recuperación de la fascitis plantar puede llevar mucho tiempo. Hay opciones de tratamiento quirúrgicas y no quirúrgicas disponibles para la fascitis plantar según la gravedad de la afección y el grado de daño a la fascia plantar.
Opciones de tratamiento no quirúrgico
Descansar el pie: Lo primero es lo primero, es importante que el pie descanse adecuadamente para que vuelva a funcionar. Debe evitar correr, pararse, caminar en exceso o cualquier otra actividad que pueda agravar la situación. Sin embargo, puede hacer caminatas suaves y ejercicios. Es importante hacer uso de dispositivos de movilidad, como los patinetes rodilleras de KneeRover, para asegurarse de que no se ponga peso extra en el pie ya lesionado. Es una alternativa ideal para muletas tradicionales y proporciona facilidad de movimiento sin causar dolor en los brazos, muñecas, manos y axilas, que es un problema común asociado con las muletas tradicionales.
Calzado: Es importante usar zapatos con tacones acolchados y los que proporcionan un buen soporte para el arco. No use zapatos viejos y desgastados y trate de usar espectáculos que proporcionen soporte con cordones en contraste con las sandalias abiertas.
Soportes para el arco y almohadillas para el talón: Mantener estos en sus zapatos en todo momento proporciona el apoyo tan necesario para el talón y todo su pie. Esto eleva el talón en 1 cm, lo que es ideal para recuperarse de la fascitis plantar. Es importante colocar estos soportes en ambos zapatos, incluso si tiene fascitis plantar en un solo pie.
Medicamentos para Aliviar el Dolor: Para controlar la hinchazón y el dolor, el médico le dará medicamentos para aliviar el dolor y antiinflamatorios. También es posible que te administren un gel o crema para frotar en el área afectada, lo que ayuda a reducir la hinchazón del talón. Los medicamentos incluyen
- Ibuprofeno (Advil y Motrin)
- Tylenol (paracetamol)
- Naproxeno (Aleve)
- Cremas tópicas
- Aspirina Genérica
Ejercicios: También se sugieren ejercicios para aliviar el dolor y perder la músculos tensados en las pantorrillas y los pies, ya que puede agravar la fascitis plantar. Su fisioterapeuta le sugerirá el tipo de ejercicio que le ayudará a mejorar su condición. Estos son los ejercicios que pueden ayudar en la recuperación de la fascitis plantar:
- Estiramientos de dedos
- Estiramientos de pantorrillas
- Estiramientos de banda o toalla
- Estiramientos de arco
Inyecciones: Las inyecciones de cortisona también son una excelente opción para reducir la inflamación causada en la fascitis plantar. Es un esteroide antiinflamatorio fuerte y se inyecta en la fascia plantar directamente para controlar el dolor y la inflamación. Tener demasiadas inyecciones de cortisona puede provocar la ruptura de la fascia plantar, dolor crónico y pies planos, por lo tanto, se debe tener cuidado al usarlos.
Férulas nocturnas: Es importante mantener la fascia plantar estirada mientras duerme. La mejor manera de hacerlo es usar férulas nocturnas como el calcetín de Estrasburgo. Puede llevar algún tiempo acostumbrarse, pero puede ayudar a aliviar el dolor.
Opciones de tratamiento quirúrgico
Cuando las opciones de tratamiento no quirúrgico no funcionan, el último recurso disponible para los médicos es realizar una cirugía. Estos solo se consideran después de un año de tratamiento no quirúrgico sin resultados positivos aparentes.
Recesión del Gastrocnemio: Durante este procedimiento, los médicos alargan uno de los dos músculos de la pantorrilla que aumentan el movimiento del tobillo. Si bien no hay muchas complicaciones asociadas con este procedimiento quirúrgico, en algunos casos se ha informado de infección por incisión y daño nervioso.
Liberación de la fascia plantar: Para aliviar la tensión de los tejidos y ligamentos de los pies, el médico corta parcialmente el ligamento de la fascia plantar en el pie. La cirugía implica una pequeña incisión cuando se realiza endoscópicamente.
Complicaciones
El daño nervioso y el alivio incompleto del dolor son las complicaciones comunes asociadas con estos procedimientos quirúrgicos. Sin embargo, la mayoría de los pacientes tienen resultados positivos. El médico le indicará que descanse la pierna después de la cirugía. Es importante mantener la pierna sin soporte de peso usando un patinete de rodilla o un andador de rodilla de KneeRover.
Prevención de la Fascitis plantar
Estos son algunos consejos que pueden ayudarlo a prevenir la fascitis plantar:
- Aterrizar en el pie medio de manera uniforme al caminar y, lo que es más importante, al correr
- Relajar la parte inferior de las piernas
- Evitando tirarse hacia adelante y dejar que la parte superior del cuerpo lo guíe. Sus piernas seguirán su ejemplo
- Evitar superficies irregulares al correr
- Evitar las escaleras siempre que sea posible
La fascitis plantar puede ser bastante dolorosa, pero es una afección común y manejable. Puede llevar varios meses sanar adecuadamente. Es importante escuchar los pies y el cuerpo siempre que te den una señal. Si siente que hay un dolor agudo constante en el talón, asegúrese de visitar a un médico.
Esto es para fines informativos, recuerde visitar y consultar a su médico para cualquier consejo y tratamiento médico.
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