Este artículo lo ayudará a leer y comprender su informe patológico de gastritis crónica inactiva.
por Jason Wasserman, MD PhD FRCPC, actualizado en diciembre 23, 2020
:
- Gastritis crónica inactiva significa inflamación del tejido que recubre el interior del estómago.
- La causa más común es la infección por la bacteria Helicobacter pylori.
- Otras causas incluyen medicamentos, reflujo biliar o trastornos del sistema inmunitario.
La anatomía del estómago
El estómago es parte del tracto gastrointestinal. Cuando comemos, los alimentos entran en la boca y viajan por el esófago hasta el estómago. Una vez en el estómago, el alimento se mezcla con un ácido fuerte que lo descompone en partículas muy pequeñas. Este proceso se llama digestión. Las partículas de alimentos digeridos se absorben en el torrente sanguíneo o se eliminan del cuerpo como desechos.
El tejido de la superficie interna del estómago está formado por células epiteliales especializadas que forman una barrera llamada epitelio. Las células en la parte superior del epitelio se denominan células foveolares y protegen el estómago del ácido fuerte que se usa para descomponer los alimentos. Debajo del epitelio de la superficie hay una capa delgada de tejido llamada lámina propia que sostiene las células de la superficie. Juntos, el epitelio de la superficie y la lámina propia se denominan mucosa.
¿Qué es la gastritis crónica inactiva?
Gastritis crónica significa inflamación del revestimiento interno del estómago. La inflamación daña las células foveolares en el epitelio, lo que impide que el estómago funcione normalmente.
Los síntomas más comunes de la gastritis crónica son:
- Dolor abdominal (dolor o ardor) que empeora cuando el estómago está vacío.
- Náuseas.
- Hinchazón.
- Pérdida de apetito.
¿Qué causa la gastritis inactiva crónica?
La causa más común de gastritis crónica inactiva es la infección del estómago con una bacteria llamada Helicobacter pylori. La infección es más común en las zonas rurales y en las partes en desarrollo del mundo.
La gastritis crónica también se puede observar en personas que han recibido tratamiento previo para Helicobacter pylori. La gastritis crónica puede persistir durante meses o incluso años después del tratamiento exitoso.
Otras causas de gastritis crónica incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Aspirina y Advil.
- Consumo excesivo de alcohol.Reflujo biliar
- .
- enfermedades Autoinmunes.
¿Cómo hacen los patólogos este diagnóstico?
El diagnóstico generalmente se hace después de extraer una pequeña muestra de tejido en un procedimiento llamado biopsia. Luego, un patólogo examina el tejido al microscopio. Su patólogo puede solicitar pruebas adicionales, como inmunohistoquímica o tinciones especiales para buscar Helicobacter pylori.
Gastritis crónica significa que su patólogo vio un mayor número de células inmunitarias especializadas llamadas células plasmáticas dentro de la lámina propia. Los patólogos describen este cambio como inflamación crónica. La palabra inactivo en el diagnóstico significa que no se observaron células inmunitarias especializadas llamadas neutrófilos que dañaran el epitelio. Por lo general, los neutrófilos se ven poco después de que comienza la lesión y son un signo de daño continuo .
Metaplasia intestinal
La gastritis crónica inactiva que no se trata puede dañar el epitelio en la superficie interna del estómago. Si el daño continúa durante muchos años, las células foveolares normales en el epitelio se reemplazan por células que normalmente se encuentran en el intestino delgado (intestino delgado). Este cambio se denomina metaplasia intestinal.
La metaplasia intestinal es un cambio no canceroso que se desarrolla después de muchos años de lesión. Si bien en sí mismo no es cáncer, aumenta el riesgo de desarrollar un tipo de cáncer llamado adenocarcinoma con el tiempo. Se recomienda que las personas con metaplasia intestinal se sometan a un examen endoscópico de seguimiento del estómago al menos una vez cada tres años. Se deben realizar biopsias en cada examen.
Displasia
Displasia es una palabra que los patólogos usan para describir un patrón anormal de crecimiento. La displasia puede desarrollarse en pacientes que han tenido gastritis crónica inactiva durante muchos años. Por lo general, se desarrolla en áreas del estómago que ya muestran metaplasia intestinal (consulte metaplasia intestinal más arriba).
La displasia a menudo se describe como de grado bajo o alto según el aspecto anormal del tejido cuando se examina bajo el microscopio. En la displasia de bajo grado, las células del epitelio son más oscuras que las células normales sanas. Los patólogos describen estas células como hipercromáticas. En la displasia de alto grado se pierde la organización normal del epitelio.
Al igual que la metaplasia intestinal, la displasia es un cambio no canceroso. Sin embargo, con el tiempo puede convertirse en un cáncer llamado adenocarcinoma. El riesgo de cáncer es mayor con displasia de alto grado. Si su patólogo observa displasia en su biopsia, se describirá en su informe.