Los cánceres con NPI por lo general tienen un pronóstico más precario, ya que se cree que la NPI es indicativa de diseminación perineural, lo que puede dificultar la resección de lesiones malignas. Las células cancerosas usan los nervios como vías de metástasis, lo que podría explicar por qué la PNI se relaciona con resultados más precarios.
Cáncer de prostáticaeditar
En el cáncer de próstata, la PNI en las biopsias con aguja es un pronóstico precario; sin embargo, en las muestras de prostatectomía no está claro si conlleva un pronóstico peor.
En un estudio, se encontró NPI en aproximadamente el 90% de las muestras de prostatectomía radical, y la NPI fuera de la próstata, especialmente, se asoció con un pronóstico más precario. Sin embargo, existen controversias sobre si la NPI tiene importancia pronóstica para la malignidad del cáncer.
En la invasión perineural, las células cancerosas proliferan alrededor de los nervios periféricos y eventualmente los invaden. Las células cancerosas migran en respuesta a diferentes mediadores liberados por las fibras sensoriales y autónomas. Las células tumorales secretan CCL2 y CSF-1 para acumular macrófagos endoneuriales y, al mismo tiempo, liberan factores que estimulan la invasión perineural. Las células de Schwann liberan TGFß, aumentando la agresividad de las células cancerosas a través de TGFß-RI. Las células de Schwann impulsan la invasión perineural, las células cancerosas interactúan directamente con las células de Schwann a través de NCAM1 para invadir y migrar a lo largo de los nervios.