Definición
Una inyección intramuscular es una inyección que se administra directamente en el área central de un músculo específico. De esta manera
, los vasos sanguíneos que suministran ese músculo distribuyen el medicamento inyectado a través del sistema cardiovascular .
Propósito
La inyección intramuscular se usa para la administración de ciertos medicamentos no recomendados para otras vías de administración, por ejemplo, intravenosa, oral o subcutánea. La vía intramuscular ofrece una tasa de absorción más rápida que la vía subcutánea, y el tejido muscular a menudo puede contener un volumen mayor de líquido sin molestias. Por el contrario, el medicamento inyectado en los tejidos musculares se absorbe menos rápidamente y hace efecto más lentamente que el medicamento inyectado por vía intravenosa. Esto es favorable para algunos medicamentos.
Precauciones
Es esencial una consideración cuidadosa al decidir qué vía inyectable se utilizará para el medicamento recetado. La vía intramuscular no debe usarse en casos en los que el tamaño y la condición del músculo no sean adecuados para soportar la absorción suficiente del medicamento. Se debe evitar la inyección intramuscular si se pueden utilizar otras vías de administración, especialmente por vía oral, para proporcionar un nivel comparable de absorción y efecto en la situación y condición de cualquier individuo. Las inyecciones intramusculares no deben administrarse en un lugar donde haya indicios de dolor .
Descripción
Las inyecciones intramusculares (IM) se administran directamente en el área central de músculos seleccionados. Hay una serie de sitios en el cuerpo humano que son adecuados para inyecciones IM; sin embargo, hay tres sitios que se usan con mayor frecuencia en este procedimiento.
Músculo deltoides
El músculo deltoides situado lateralmente en la parte superior del brazo se puede utilizar para inyecciones intramusculares. Originado a partir del proceso Acromion de la escápula e insertando aproximadamente un tercio del trayecto por el húmero, el músculo deltoides se puede usar fácilmente para inyecciones IM si hay suficiente masa muscular para justificar el uso de este sitio. La proximidad del deltoides al nervio radial y a la arteria radial significa que se requiere una cuidadosa consideración y palpación del músculo para encontrar un sitio seguro para la penetración de la aguja. Existen varios métodos para definir los límites de este músculo.
Músculo vasto lateral
El músculo vasto lateral forma parte del grupo de músculos cuádriceps de la parte superior de la pierna y se puede encontrar en la cara anteriolateral del muslo. Este músculo se usa más comúnmente como el sitio para las inyecciones im, ya que generalmente es grueso y está bien formado en individuos de todas las edades y no se encuentra cerca de ninguna arteria o nervio principal. También es de fácil acceso. El tercio medio del músculo se utiliza para definir el lugar de inyección. Este tercio se puede determinar dividiendo visualmente la longitud del músculo que se origina en el trocánter mayor del fémur y se inserta en el borde superior de la rótula y la tuberosidad tibial a través del ligamento de la rótula en tercios. Se requiere la palpación del músculo para determinar si hay suficiente cuerpo y masa para llevar a cabo el procedimiento.
Músculo glúteo medio
El músculo glúteo medio, que también se conoce como sitio ventrogluteal, es el tercer sitio comúnmente utilizado para inyecciones IM. El área de inyección correcta puede determinarse de la siguiente manera. Coloque el talón de la mano del trocánter mayor del fémur, con los dedos apuntando hacia la cabeza del paciente. La mano izquierda se usa para la cadera derecha y viceversa. Mientras mantiene la palma de la mano sobre el trocánter mayor y coloca el dedo índice en la columna ilíaca anterior superior, estire el dedo medio palpando dorsalmente la cresta ilíaca y luego presione ligeramente por debajo de este punto. El triángulo formado por la cresta ilíaca, el tercer dedo y el dedo índice forman el área adecuada para la inyección intramuscular.
Determinar cuál es el lugar más apropiado dependerá de la densidad muscular del paciente en cada lugar, el tipo y la naturaleza del medicamento que desea administrar y, por supuesto, el lugar preferido del paciente para las inyecciones.
Preparación
Antes de administrar el medicamento , un profesional de la salud verifica la precisión del orden del medicamento y prepara el medicamento del vial o ampolla.
- En primer lugar, asegúrese de haber identificado al paciente y ayúdelo a colocarlo en una posición cómoda y práctica para acceder al lugar de inyección que haya elegido.
- Localice el área correcta para la inyección utilizando las pautas anteriores o las enseñadas durante la formación médica. Limpie el sitio con un algodón empapado en alcohol u otro agente limpiador.
- Prepare la jeringa quitando el capuchón de la aguja, invirtiendo la jeringa y expulsando el exceso de aire. Se deben dejar aproximadamente 0,1–0,2 ml de aire en la jeringa para que el aire en la parte superior de la cámara de la jeringa, cuando la jeringa y la aguja apuntan hacia abajo, obligue a administrar toda la cantidad de medicamento. Esto también evita que queden residuos de medicamentos en la aguja, donde pueden filtrarse a las capas subcutánea y dérmica cuando la jeringa y la aguja se retiran del músculo.
- Cuando esté listo para la inyección, extienda la piel con los dedos de la mano no dominante. Sujetando la jeringa con los dedos pulgar e índice de la mano dominante, perfore la piel y entre en el músculo. Este proceso debe hacerse rápidamente con el control suficiente para disminuir la incomodidad del paciente. Si hay poca masa muscular, especialmente en bebés o ancianos, es posible que necesite pellizcar el músculo para proporcionar más volumen de tejido en el que inyectar.
- Aspirar en el lugar de inyección (con la jeringa y la aguja dentro del músculo) sujetando el cuerpo de la jeringa con la mano no dominante y tirando del émbolo de la jeringa con la mano dominante. Si aparece sangre en la jeringa, es una indicación de que se puede haber perforado un vaso sanguíneo. La aguja y la jeringa deben extraerse inmediatamente y prepararse una nueva inyección. Si no se aspira sangre, continúe inyectando lentamente el medicamento a una velocidad constante hasta que se haya administrado todo el medicamento.
- Retire la aguja y la jeringa rápidamente para minimizar las molestias. El sitio se puede masajear brevemente, dependiendo del medicamento administrado. Algunos fabricantes de medicamentos aconsejan no masajear el sitio después de la inyección, ya que reduce el efecto y la intención del medicamento al dispersarlo con demasiada facilidad o sobre un área demasiado grande. Deben comprobarse las recomendaciones de los fabricantes.
- Deseche la jeringa y la aguja usadas intactas lo antes posible en un recipiente de eliminación adecuado.
- Revise el sitio al menos una vez más poco tiempo después de la inyección para asegurarse de que no haya sangrado, hinchazón ni otros signos de reacción al medicamento. Vigile al paciente en busca de otros signos de efectos secundarios, especialmente si es la primera vez que recibe el medicamento.
- Documentar todas las inyecciones administradas y cualquier otra información pertinente.
Cuidado posterior
Monitor para detectar signos de enrojecimiento localizado, hinchazón, sangrado o inflamación en el lugar de la inyección. Observe al paciente durante al menos 15 minutos después de la inyección para detectar signos de reacción al medicamento.
Complicaciones
La mayoría de las complicaciones de las inyecciones intramusculares son el resultado de la droga inyectada y no del procedimiento. Sin embargo, es posible que se produzca un traumatismo localizado en el lugar de la inyección como parte del proceso. Es frecuente que se produzcan pequeñas molestias y dolor durante un corto período de tiempo después de la inyección, pero normalmente se resuelven en unas pocas horas.
Resultados
El resultado óptimo es una situación en la que el medicamento se administra de forma segura y efectiva al paciente por inyección intramuscular sin signos de complicaciones
o molestias. La seguridad para el proveedor de atención médica también es primordial.
Roles del equipo de atención médica
El proveedor de atención médica está obligado a realizar lo siguiente al administrar una inyección intramuscular:
- Informar y educar al paciente sobre la necesidad y el efecto del medicamento que se administra.
- Asegúrese de que se siguen los procedimientos correctos de identificación y verificación.
- Proporcionar privacidad al paciente durante el procedimiento.
- Comprender la teoría detrás de la selección de sitios de inyección apropiados.
- Demostrar la técnica correcta al realizar el procedimiento.
- Monitor para complicaciones.
- Documentar toda la información pertinente y garantizar la eliminación segura del equipo.