La diabetes tipo 2 se debilita la función inmune

Por Phil Neuffer

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Revelaciones: Los autores del informe no relevante información financiera.

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Los adultos con diabetes tipo 2 tienen una actividad celular asesina natural más baja en comparación con aquellos con tolerancia normal a la glucosa o prediabetes, según los hallazgos publicados en el Journal of Diabetes Investigation.

» El estado inflamatorio crónico en pacientes con diabetes podría estar involucrado en la función inmune deteriorada y, en consecuencia, en la mayor susceptibilidad a la infección», escribió Ji Sun Nam, MD, del Instituto de Investigación Vascular y Metabólica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yonsei en Seúl, Corea del Sur, y sus colegas. «La actividad de las células asesinas naturales, en particular, ha demostrado estar involucrada en la disfunción inmune y en el aumento del riesgo de cáncer en pacientes con diabetes.»

Nam y sus colegas realizaron un estudio transversal de 49 adultos con diabetes tipo 2 (n = 21; edad media, 60,7 años; 61,9% mujeres), prediabetes (n = 15; edad media, 58,8 años; 66,7% mujeres) o tolerancia normal a la glucosa (n = 13; edad media, 53,7 años; 69,2% mujeres) del Centro de Endocrinología y Diabetes del Hospital Gangnam Severance en Seúl, Corea del Sur. Cada participante visitó el centro al menos una vez entre abril y junio de 2017.

Los niveles de HbA1c, glucosa sérica, colesterol, triglicéridos, colesterol HDL, colesterol LDL, insulina y péptido C se midieron a través de muestras de sangre en ayunas, y una prueba de tolerancia a la glucosa oral de 75 g también midió glucosa, insulina y péptido C postcarga. La actividad de las células asesinas naturales, que son linfocitos citotóxicos, se evaluó sobre la base de la medición del interferón gamma secretado por las propias células.

Los investigadores encontraron que los participantes con diabetes tipo 2 tenían una actividad celular asesina natural media más baja (768.01) en comparación con los participantes con prediabetes (2,396.08) y participantes con tolerancia normal a la glucosa (2.435, 31; P <.001). Además, en toda la cohorte, glucosa plasmática en ayunas (P < .001), glucosa plasmática de 2 horas (P < .001) y HbA1c (P < .001) todos tuvieron correlaciones negativas con la actividad de las células asesinas naturales, mientras que hubo una correlación positiva entre la actividad de las células asesinas naturales y la insulina (P=.023 )y función de las células beta (P <.001).

Entre los participantes con diabetes tipo 2, GPA (P = .002), glucosa plasmática de 2 horas (P < .001) y HbA1c (P < .001) tenía correlaciones negativas y función de células beta (P=.005) tuvo una correlación positiva con la actividad de las células asesinas naturales.

Los investigadores también realizaron un análisis de regresión múltiple, que confirmó que HbA1c (P < .001) y función de células beta (P = .024) se asociaron de forma independiente con la actividad de las células asesinas naturales, mientras que la disminución de la actividad se asoció de forma independiente con la HbA1c solo en participantes con diabetes tipo 2 (P < .001).

«El estudio apoya la hipótesis de que la creciente prevalencia de enfermedades infecciosas

y malignidad en pacientes con diabetes tipo 2 se asocia con una disminución de la función inmune», escribieron los investigadores. «Se requieren esfuerzos futuros para redefinir la relación entre la diabetes mellitus tipo 2 y la actividad celular, y para proporcionar una manera de reducir la incidencia de enfermedades infecciosas y cáncer mediante la realización de estudios a gran escala de pacientes con diabetes tipo 2.»- por Phil Neuffer

Divulgaciones: Los autores no informan de divulgaciones financieras relevantes.