Medicamentos para la Prediabetes

La prediabetes es una afección con niveles de azúcar en sangre más altos de lo normal. Es posible que no se sienta enfermo ni tenga ningún síntoma, pero tener prediabetes (también conocida como diabetes limítrofe) lo pone en mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en unos pocos años. Alrededor del 5 al 10% de las personas con prediabetes desarrollan diabetes cada año, y el 90% de las personas con prediabetes desarrollarán diabetes en los próximos 20 años.

Los tratamientos de prediabetes pueden reducir el riesgo de diabetes y las complicaciones de la diabetes. Las modificaciones en el estilo de vida, como perder peso extra y aumentar la actividad física, son los enfoques más efectivos para la mayoría de las personas.

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Ciertos medicamentos también pueden ayudar a retrasar la aparición de diabetes tipo 2 o evitar por completo. La metformina es el medicamento más común para bajar el azúcar en la sangre para la prediabetes, pero hay otros. Estos medicamentos recetados son solo para algunos pacientes con prediabetes, y funcionan mejor cuando también se adapta un estilo de vida saludable.

Enfoques de tratamiento de Prediabetes: Estilo de vida y Medicamentos

El tratamiento de Prediabetes tiene tres componentes principales.

  1. Modificación del estilo de vida para tomar decisiones de comportamiento saludable en la vida diaria.
  2. Medicamentos para la prediabetes para controlar el azúcar en la sangre y / o aumentar la sensibilidad a la insulina.
  3. Detección y cualquier tratamiento necesario para la presión arterial alta y el colesterol alto.

Modificación del estilo de vida: La Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) recomienda que las personas con prediabetes participen en un programa de intervención del estilo de vida. Este puede ser un Programa de Prevención de la Diabetes (DPP) reconocido por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) con un enfoque en la pérdida de peso y la actividad física. Comer bien y dormir lo suficiente son ejemplos de otras opciones saludables que pueden reducir el azúcar en sangre.

Medicamentos para la prediabetes: Los medicamentos pueden ayudar a bajar el azúcar en la sangre y reducir el riesgo de diabetes tipo 2. La metformina es más común, pero hay otros tipos de medicamentos para la prediabetes que a veces se recetan. Es más probable que tenga medicamentos para la prediabetes si tiene un mayor riesgo de diabetes o si no ha podido controlar su prediabetes con modificaciones en el estilo de vida.

Análisis de presión arterial y colesterol: La prediabetes y la diabetes son factores de riesgo para la presión arterial alta y el colesterol alto. A su vez, pueden provocar accidentes cerebrovasculares, enfermedades renales y cardiacas. Su plan de tratamiento para la prediabetes puede incluir mediciones regulares de la presión arterial y análisis de sangre para determinar los niveles de colesterol. Los medicamentos recetados pueden ser necesarios para controlar sus números.

Los medicamentos más comunes para la Prediabetes

Las clases de medicamentos para pacientes con prediabetes incluyen biguanidas, tiazolidindionas e inhibidores de α-Glucosidasa. La biguanida más conocida puede ser metformina, siendo Glucophage el nombre comercial más común. La metformina reduce los niveles de glucosa de varias maneras.

  • Aumenta la sensibilidad a la insulina en el hígado para disminuir la producción de glucosa del cuerpo.
  • Aumenta la sensibilidad a la insulina en el músculo esquelético, lo que permite que las células musculares eliminen la glucosa del torrente sanguíneo para reducir los niveles de azúcar en sangre.
  • Aumenta la respiración anaeróbica, que utiliza glucosa, en las células gastrointestinales.
  • Aumenta los receptores de péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) y GLP-1 de células beta, lo que reduce la glucosa en sangre.

La metformina también mejora los niveles de colesterol y puede ayudarte a controlar tu peso. Parece que solo ayuda a perder unos cuantos kilos de peso y los beneficios pueden durar solo unos meses a un año, pero eso es mejor que la mayoría de los otros medicamentos para la diabetes, que pueden conducir al aumento de peso.

Hay otros posibles medicamentos para la prediabetes. Las tiazolidindionas aumentan la sensibilidad a la insulina. También reducen la glucosa en sangre al aumentar el metabolismo de la glucosa, pero lo hacen al reducir el metabolismo de las grasas, y puede producirse aumento de peso. Las tiazolidindionas elevan el colesterol HDL «bueno», pero hay preocupaciones con la salud del corazón porque también elevan el colesterol LDL» malo». Rosiglitazona y pioglitazona son ejemplos de zazolidindionas.

Los inhibidores de la α-glucosidasa son medicamentos que interfieren con el proceso digestivo. Inhiben la acción de la α-glucosidasa, que es una enzima que descompone los carbohidratos, como el azúcar de mesa y los almidones en los alimentos, en glucosa. El resultado es que entra menos glucosa en el torrente sanguíneo después de comer. Los efectos secundarios de estos medicamentos pueden incluir flatulencia y diarrea.

Pérdida de peso en Prediabetes

Para la mayoría de las personas que tienen prediabetes y tienen sobrepeso u obesidad, la pérdida de peso puede reducir en gran medida el riesgo de diabetes tipo 2. La pérdida de peso puede ser desalentadora si tomas un enfoque de todo o nada, pero no es necesario perder 100 libras. beneficiar. Cada libra que pierda ayuda a prevenir o retrasar la diabetes tipo 2.

  • Perdiendo 2,2 lb. (1 kg) reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en un 16%.
  • Perder del 5 al 7 por ciento del peso corporal reduce el riesgo en más del 50%. Eso es de 8 a 11 libras. si empiezas en 160 lb., o de 10 a 14 libras. si actualmente pesa 200 libras.
  • Alcanzar un peso «saludable / normal» si actualmente tiene sobrepeso u obesidad reduce aún más su riesgo.

La pérdida de peso solo reduce el riesgo de diabetes mientras se mantenga alejado del peso. Eso significa que su plan de pérdida de peso de prediabetes debe considerar su capacidad de cumplir con su plan a largo plazo. Aquí hay algunas cosas que hacer y no hacer de un plan de pérdida de peso de prediabetes.

Haga

  • Aumente el consumo de verduras y proteínas magras para mantenerse lleno con menos calorías.
  • Se necesita menos personal por paciente, por lo que se reducen los costos.
  • Elija agua y bebidas bajas en calorías en lugar de bebidas endulzadas con azúcar.
  • Haga pequeños cambios, como eliminar la grasa de la carne, quitar la piel del pollo y elegir granos enteros en lugar de refinados.
  • Limitar los alimentos y postres azucarados.
  • Permita ocasiones especiales, comidas en restaurantes y golosinas ocasionales.
  • Tome porciones más pequeñas de comidas de restaurante y alimentos ricos en calorías o azúcar.
  • Haga un seguimiento de su ingesta de alimentos.
  • Planifique con anticipación para que siempre tenga una opción saludable disponible.
  • Estar activo la mayoría de los días.

NO dependa de barras, batidos, galletas y otros productos dietéticos de reemplazo de comidas procesados.

  • Espere perder mucho peso rápidamente. Piérdelo lentamente para aumentar sus posibilidades de mantenerlo apagado.
  • Comience una dieta sin consultar a su médico.
  • Omita comidas, especialmente el desayuno.
  • Depende de la comida rápida o de comidas y refrigerios procesados listos para comer.
  • Trate de hacer ejercicio en exceso para compensar cualquier exceso de comida.
  • La metformina es uno de los pocos medicamentos para la diabetes que ayuda con la pérdida de peso; los otros pueden llevar al aumento de peso. El efecto de pérdida de peso de la metformina es pequeño, aproximadamente el 2 por ciento del peso corporal, o aproximadamente 3 libras. si pesa 150 libras. – pero todo ayuda. La metformina puede promover la pérdida de peso al reducir el apetito para que coma menos. También puede aumentar la quema de calorías durante el ejercicio. Es importante entender que la metformina solo le ayuda a perder peso si sigue una dieta y un programa de ejercicios para bajar de peso.

    Ejercicio para la Prediabetes

    El ejercicio quema calorías y ayuda a perder peso, pero hace mucho más para la prediabetes que sus efectos de pérdida de peso. El ejercicio aumenta la sensibilidad a la insulina en los músculos, por lo que absorben más glucosa de la sangre y reducen el azúcar en sangre. Los efectos duran 24 horas, y eso es un gran incentivo para estar activo todos los días.

    ¿Cuánto necesita y qué cuenta? Cualquier aumento que haga en sus niveles de actividad diaria puede ayudar. El objetivo general es 150 minutos por semana de actividad física aeróbica de intensidad moderada a vigorosa, más 2 a 3 sesiones por semana de entrenamiento de fuerza, como con pesas, peso corporal, bandas de resistencia o balones medicinales.

    No es difícil comenzar. Casi cualquier cosa cuenta, ya sea que camine, corra, nade, vaya en bicicleta, vaya al jardín o baile. Tan solo 5 minutos a la vez también ayuda. Solo asegúrese de preguntarle a su médico antes de comenzar y elija ejercicios que sean seguros y cómodos para usted.

    Medicación frente a Pérdida de peso y Ejercicio para la Prediabetes

    ¿Qué es mejor: una píldora o un cambio de estilo de vida? ¿Puede alguno de ellos realmente funcionar, o va a tener diabetes independientemente de lo que haga? Los investigadores hicieron esas mismas preguntas y se dispusieron a responderlas en un ensayo clínico que comparó la metformina con los cambios en el estilo de vida a un grupo de control entre participantes con prediabetes. Hicieron algunos descubrimientos importantes.

    • ¡Puede prevenir la diabetes! La mayoría de los casos de diabetes se pueden prevenir en gran medida si se trata la prediabetes adecuadamente.
    • La metformina redujo el riesgo de diabetes en un 31% en comparación con el grupo de control.
    • Los cambios en el estilo de vida redujeron el riesgo de diabetes en un 58% en comparación con el grupo de control.

    Este estudio y otros similares han demostrado consistentemente que los cambios en el estilo de vida, como perder peso y mantenerse activo, son las estrategias más efectivas para reducir el azúcar en la sangre y prevenir la diabetes para la mayoría de las personas. Es probable que la mayoría de las personas a las que se les diagnostica prediabetes reciban una recomendación para tomar decisiones más saludables antes de que sus médicos decidan recetar medicamentos.

    Es más probable que le receten metformina para la prediabetes si su índice de masa corporal (IMC) es superior a 35, si tuvo diabetes gestacional (diabetes que se presentó durante el embarazo y luego se fue) o si tiene menos de 60 años de edad. Su médico también puede pedirle que considere la metformina si los cambios en el estilo de vida no han funcionado para reducir sus niveles de azúcar en sangre.

    Medicamentos Pérdida de peso y Ejercicio
    Recomendado para
    Pacientes de alto riesgo
    Casi todos los pacientes
    Efecto sobre el Riesgo de Diabetes
    31% menor riesgo de diabetes tipo 2 a lo largo de 2,8 años
    58% menor riesgo de diabetes tipo 2 sobre 2.8 años (Programa de Prevención de la Diabetes)
    Efecto sobre el Azúcar en Sangre
    Lo baja
    Lo baja
    Efectos Secundarios
    Molestias gastrointestinales, hipoglucemia, posible aumento de peso
    Los efectos negativos son poco probables. Los efectos secundarios positivos pueden incluir una mejor energía, estado de ánimo, sueño y concentración.
    Seguridad
    Posibles complicaciones, como enfermedades hepáticas y cardiacas
    Seguro si se hace con precaución
    Otros Efectos para la Salud
    Riesgo de deficiencia de vitamina B12
    Menor riesgo de enfermedades cardíacas, ciertos tipos de cáncer, enfermedad de Alzheimer, accidente cerebrovascular, depresión y más

    Cambios Saludables en el Estilo de Vida: Programa de Prevención de la Diabetes

    La intervención de estilo de vida en ese ensayo clínico histórico fue un Programa de Prevención de la Diabetes (DPP). El DPP se centra en lograr una pérdida de peso del 5 al 7% del peso inicial y lograr 150 minutos por semana de actividad física. Es un programa de un año que incluye 16 lecciones en los primeros 6 meses y otras 6 lecciones en los últimos 6 meses.

    Hay muchos proveedores de DPP en todo el país, y muchos proveedores de atención médica los ofrecen como un beneficio. Lark DPP es reconocido por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) como un programa totalmente en línea. Puede acceder a él a su conveniencia sin necesidad de viajar a reuniones en persona con un horario específico. El programa de Lark está personalizado y diseñado para ayudarlo no solo con la pérdida de peso y la actividad física, sino también con la alimentación saludable, el manejo del estrés, un mejor sueño y la motivación.

    Alimentación saludable y Otros Remedios Naturales para la Prediabetes

    Perder peso y mantenerse activo son las dos estrategias más efectivas para reducir el azúcar en la sangre y el riesgo de diabetes, pero hay otros remedios naturales para la prediabetes. Una alimentación saludable, además de perder peso, puede reducir el azúcar en sangre. También lo puede hacer controlar el estrés, dormir lo suficiente y ciertos suplementos dietéticos.

    Una alimentación saludable para la prediabetes significa comer más de los alimentos que reducen el azúcar en la sangre y la resistencia a la insulina, y menos de los que aumentan esas medidas. En general, busque alimentos frescos, fibra, grasas saludables y proteínas magras. Cuando pueda, limite los alimentos azucarados, los almidones refinados, las comidas rápidas, los alimentos fritos y los alimentos altamente procesados.

    Elija

    • Verduras
    • Frijoles, lentejas y otras legumbres
    • Granos integrales
    • Pescado, huevos, pollo y otras proteínas
    • Yogur y queso bajo en grasa
    • Fruta fresca
    • Nueces
    • Aguacates

    Límite

    • Dulces, postres, jalea
    • Bebidas endulzadas con azúcar
    • Pan blanco y otros productos de grano refinado, como arroz blanco y pasta
    • Papas fritas, pollo frito, donas, papas fritas y otros alimentos fritos
    • Carne roja, tocino y carne procesada

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    Los suplementos dietéticos y nutricionales podrían ayudar a reducir el azúcar en la sangre o aumentar la sensibilidad a la insulina, pero la investigación está en curso. Pregúntele a su médico antes de tomar cualquier suplemento, ya que pueden tener efectos secundarios o pueden no ser efectivos. La canela, el cromo, la Gimnema silvestre y el melón amargo son algunos de los suplementos nutricionales más comunes para el azúcar en la sangre.

    Si tiene prediabetes, vale la pena tomar medidas para tratarla porque puede reducir en gran medida su riesgo de diabetes tipo 2. Los medicamentos para la prediabetes son una estrategia que puede ayudar, pero son más efectivos con los tratamientos de estilo de vida y es posible que ni siquiera sean necesarios. Hable con su médico sobre sus opciones y vea si un DPP como Lark puede ayudarlo a convertir las opciones saludables en hábitos que pueden cambiar su vida.

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