Miedo a Tragar Saliva & Asfixia: Tratamiento & Síntomas (TOC)
Publicado por Steven J. Seay, Ph.D. en ERP, Trastorno obsesivo compulsivo (TOC), Ansiedad Social
El miedo a toser o ahogarse con su propia saliva se puede tratar de manera efectiva a través de la prevención de exposición y respuesta (ERP). Sin embargo, el tratamiento fallará si no se dirige a sus resultados temidos específicos.
Pregunta: Tengo TOC sensitivomotor y sufro de deglución consciente. Mi principal temor es que me ahogue o trague mi propia saliva cada vez que estoy hablando o cantando. ¿Algún consejo sobre cómo abordar este miedo a través de la prevención de exposición y respuesta (ERP)?
Gran pregunta. De acuerdo con los principios generales de exposición y prevención de respuesta (ERP), sus exposiciones deben abordar los resultados temidos específicos. Los resultados temidos pueden variar mucho para las personas con el mismo problema de presentación. Discuto esta idea en un contexto diferente aquí: resultados temidos en el TOC. Para las personas con miedo a tragar o beber saliva, hay varias posibilidades.
Si tienes miedo a la vergüenza potencial debido a la tos o la asfixia mientras hablas, tus síntomas podrían reflejar la ansiedad social subyacente (en lugar de TOC somatosensorial). Sin embargo, también es posible que los síntomas de fobia social coexistan con el TOC sensitivomotor. Toqué la intersección del TOC y la ansiedad social en mi post sobre el miedo a maldecir/insultar/soltar obscenidades. También lo discutí más extensamente en mi post sobre deglución compulsiva.
Esas publicaciones describen dominios de síntomas de TOC algo diferentes, pero los temores sociales suenan bastante similares a lo que estás describiendo. Los temores de ansiedad social se pueden atacar a través de exposiciones conductuales que en realidad no involucran tragar saliva. Es posible que practiques tartamudear a propósito, tropezar con tus palabras o «congelarte» intencionalmente para que parezca que no sabes qué decir. Estos ejemplos de práctica de errores intencionales pueden ayudarlo a tener menos miedo de las posibles consecuencias sociales de ser interrumpido mientras habla o canta. Tales exposiciones también serían apropiadas para atacar obsesiones de TOC relacionadas con el perfeccionismo.
TOC Miedo a tragar saliva: Tos/asfixia
Los miedos TOC basados en la ingestión de saliva en sí también se pueden abordar directamente a través de ejercicios de no evitación y exposición. Por ejemplo, podrías practicar tener conversaciones y / o cantar con saliva en la boca. Su objetivo debe ser resistir los rituales (i. e. compulsiones) que implican limpiar la boca del exceso de saliva.
Durante estas exposiciones, no permita que su miedo a toser/ahogarse interrumpa sus interacciones. La tos y la asfixia pueden ser incómodas, pero estos síntomas no son peligrosos. Cuando tosa, es fundamental que continúe con la conversación. Si deja de exponerse al ahogarse o toser, corre el riesgo de fortalecer inadvertidamente su miedo. Siempre continúe la exposición hasta que su ansiedad haya disminuido significativamente. Otras exposiciones creativas al TOC pueden implicar colocar una pequeña cantidad de miel en la boca y luego tener una conversación de inmediato.
Miedo a la saliva: Asco o Peligro
Si tiene miedo de tragar saliva porque teme que sea repugnante y/o peligrosa, debe practicar la ingestión real de saliva. Podrías escupir en una taza y luego practicar a beberla. Alternativamente, puedes escupir en una taza de agua, girarla y luego beberla. Para muchas personas (incluso las que no tienen TOC), este tipo de exposición puede ser desafiante. Sin embargo, su respuesta de asco disminuirá con la práctica.
TOC o Tics?
Según su descripción, también es posible que sus comportamientos de deglución reflejen tics en lugar de TOC. ¿Su deglución es volitiva? ¿Está eligiendo tragar para evitar que la flema cambie su tono vocal o en respuesta a una necesidad de tragar? Si es volitivo, ¿qué pasa si te resistes al impulso? ¿Qué podría pasar si no tragas?
Si el comportamiento no es completamente volitivo, podría reflejar un tic. Los tics son más propensos a ocurrir cuando estamos ansiosos (actuando frente a otros) que cuando no lo estamos (practicando cuando estamos solos). Si los tics son una posibilidad, debe programar una consulta individual con un psicólogo o neurólogo para establecer un diagnóstico adecuado.
Si se descartan los tics y comienza la prevención de exposición y respuesta (ERP) para el TOC, tenga en cuenta que probablemente tendrá que realizar muchas repeticiones de exposición. Sigue con ello, y tus esfuerzos darán sus frutos. Como siempre, recomiendo trabajar con un terapeuta que se especialice en TOC, ya que esto lo ayudará a evitar cualquier trampa potencial asociada con la exposición.
Residentes del sur de Florida (y aquellos que visitan el Condado de Palm Beach, FL-Palm Beach Gardens, Jupiter, West Palm Beach, etc.) son bienvenidos a verme para terapia individual para trabajar en estos temas. Si hay suficiente interés y somos capaces de identificar a suficientes personas con síntomas superpuestos, también me encantaría iniciar un Grupo de Tratamiento de TOC Sensomotor.
¡Mucha suerte con esto!