La monoplejía no tiene cura, pero los tratamientos suelen incluir fisioterapia y asesoramiento para ayudar a recuperar el tono y la función musculares. La recuperación variará según el diagnóstico de parálisis temporal, parcial o completa. Gran parte de las terapias se centran en el miembro superior debido al hecho de que la monoplejía en los miembros superiores es mucho más común que en los miembros inferiores. Se ha encontrado que la terapia intensa basada en actividades y dirigida a objetivos, como la terapia de movimiento inducida por restricciones y la terapia bimanual, son más efectivas que la atención estándar. Los estudios sugieren que la mano menos afectada podría proporcionar una plantilla para mejorar el rendimiento motor de la mano más afectada, y proporciona una sólida justificación para el desarrollo de enfoques de entrenamiento bimanual. Además de eso, hay evidencia sólida que respalda que los programas de terapia ocupacional en el hogar que están dirigidos a objetivos podrían usarse para complementar la terapia directa práctica.
La terapia de movimiento inducida por restricción (CIMT) está dirigida específicamente a la monoplejía de las extremidades superiores como resultado de un accidente cerebrovascular. En la CIMT, el brazo no afectado está restringido, forzando el uso y la práctica frecuente del brazo afectado. Este enfoque de la terapia se lleva a cabo durante las actividades ordinarias y diarias de la persona afectada. Se ha encontrado que la CIMT es más efectiva para mejorar específicamente el movimiento de los brazos que un enfoque de fisioterapia o ningún tratamiento en absoluto. Este tipo de terapia ha demostrado proporcionar una mejoría moderada en pacientes con monoplejía. Es necesario realizar más investigaciones para establecer el beneficio duradero de la terapia de movimiento inducida por restricciones.
Los sistemas de interfaz cerebral por computadora (ICB) se han propuesto como una herramienta para la rehabilitación de la monoplejía, específicamente en el miembro superior después de un accidente cerebrovascular. Los sistemas de ICB proporcionan retroalimentación sensorial en el cerebro a través de estimulación eléctrica funcional, entornos de realidad virtual o sistemas robóticos, lo que permite el uso de señales cerebrales. Esto es extremadamente crucial porque las redes en el cerebro a menudo se ven comprometidas después de un accidente cerebrovascular, lo que lleva a una alteración del movimiento o parálisis. Los sistemas de ICB permiten la detección de la intención de moverse a través de la corteza motora primaria, y luego proporcionan la estimulación sensorial emparejada de acuerdo con la retroalimentación que se proporciona. Esto conduce a una plasticidad dependiente de la actividad dentro del usuario, lo que requiere que preste atención cuidadosa a las tareas que requieren la activación o desactivación de áreas cerebrales específicas. Los sistemas de ICB utilizan diferentes fuentes de información para la retroalimentación, incluyendo electroencefalografía (EEG), magnetoencefalografía, imágenes por resonancia magnética funcional, espectroscopia de infrarrojo cercano o electrocorticografía. Entre todos ellos, las señales de EEG son las más útiles para este tipo de rehabilitación porque son altamente precisas y estables.
Otra forma de tratamiento para la monoplejía es la estimulación eléctrica funcional (FES). Está dirigido a pacientes que adquirieron monoplejía a través de incidentes como una lesión de la médula espinal, accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple o parálisis cerebral y utiliza estimulación eléctrica para hacer que las unidades motoras restantes en los músculos paralizados se contraigan. Al igual que en el entrenamiento muscular tradicional, el FES mejora la fuerza con la que se contraen los músculos no afectados. Para los pacientes menos gravemente afectados, la FES permite una mayor mejora en el rango de movimiento que la fisioterapia tradicional.