¿Cuáles son mis opciones si mi bebé está de nalgas?
La mayoría de los bebés se asentarán en una posición de cabeza hacia abajo aproximadamente en el último mes de embarazo. Aproximadamente 3 de cada 100 bebés todavía están en posición de nalgas cerca de la fecha de parto.
Si su bebé está en posición de nalgas a las 36 semanas, su médico o partera podría sugerirle que piense en un VEC, o versión cefálica externa, después de las 37 semanas. Esto aumentará la probabilidad de que su bebé gire a una posición de cabeza hacia abajo. El VEC no es adecuado para todo el mundo.
Si no tiene un VEC, o si lo tiene pero no funciona, entonces sus opciones son tener un parto por cesárea electivo o un parto vaginal. Las cosas pueden ser diferentes si has tenido una cesárea antes – en este caso, si deseas explorar la opción de un parto vaginal de nalgas, tendrás que hablar de esto con tu obstetra. Se le puede aconsejar que se someta a una cesárea de nuevo.
A menudo, se alienta a las mujeres a tener un parto por cesárea si su bebé está de nalgas porque podría ser más seguro para el bebé. Pero un parto vaginal sigue siendo una opción en las circunstancias adecuadas, como:
- no hay otros problemas que sugieran que un parto vaginal no es seguro, como placenta praevia
- usted está dando a luz en instalaciones que pueden manejar una cesárea de emergencia, si es necesario
- usted tiene un obstetra o partera que es experta en partos vaginales de nalgas
¿Qué implica un parto vaginal de nalgas?
Cuando los bebés están en una posición cefálica (con la cabeza hacia abajo) listos para el nacimiento, el proceso de parto es más sencillo porque la corona de la cabeza del bebé nace primero. La cabeza es la parte más grande del cuerpo del bebé, por lo que deja paso al resto del cuerpo.
El proceso de parto puede ser más difícil si su bebé está de nalgas. Cuando un bebé nace primero con la parte inferior, el cuerpo del bebé nace antes que la parte más grande, la cabeza. A menudo, esto no causa ningún problema. Pero existe la posibilidad de que la cabeza, o la cabeza y los brazos, no sigan fácilmente, una vez que el cuerpo nazca. En este caso, es importante que una partera u obstetra con habilidades y experiencia en partos de nalgas esté presente para ayudar a su bebé a nacer.
Las posiciones maternas erguidas, como arrodillarse o una posición de manos y rodillas, se recomiendan cuando da a luz a un bebé de nalgas. El obstetra o la partera estarán de pie, observando de cerca, con un enfoque de «no tocar», a menos que el progreso de su bebé durante el proceso de parto se ralentice. En tales casos, hay una serie de técnicas que se pueden usar para ayudar a su bebé de nalgas a completar el parto por vía vaginal, o puede ser necesario proceder a una cesárea de emergencia.
El progreso de su trabajo de parto será monitoreado de cerca. Si hay algún retraso en el descenso de su bebé, es posible que se recomiende una cesárea. Esto se debe a que un retraso en el descenso del bebé hacia el interior puede ser una indicación de que el proceso de nacimiento también podría retrasarse, lo que es más riesgoso para su bebé.
En muchos entornos donde se ofrecen partos vaginales de nalgas, se prefiere que su bebé sea monitoreado continuamente con un cardiotocógrafo (CTG). Si está disponible, es posible que prefiera un CTG inalámbrico e impermeable para que pueda permanecer erguido y móvil, y para que pueda usar el baño o la ducha para controlar el dolor durante el parto.
¿Qué debo preguntarle a mi médico o partera?
Vale la pena discutir si podría beneficiarse de un VEC, porque si esto tiene éxito, puede probar un parto vaginal.
También debe preguntar si:
- un parto vaginal es seguro para el tipo de posición de nalgas en la que se encuentra su bebé
- el servicio de salud que planea usar puede manejar un parto vaginal de nalgas
- su médico o partera tiene capacitación y experiencia en el manejo de un parto vaginal de nalgas
¿Todos los hospitales ofrecen un parto vaginal de nalgas?
No todos los hospitales tienen obstetras y parteras en el personal con las habilidades y la experiencia para ayudar a las mujeres con un parto vaginal de nalgas. Si es importante para ti y tu médico o partera no puede ofrecerte un parto vaginal de nalgas, puedes solicitar que te deriven a otro servicio de salud.
¿Qué pasa si estoy planeando un parto en casa y mi bebé está de nalgas?
Si está planeando un parto en casa, hable con su partera sobre las opciones para su cuidado. El Colegio Australiano de Parteras y el Colegio Real de Obstetras y Ginecólogos de Australia y Nueva Zelanda recomiendan que se le derive a un obstetra si su bebé está de nalgas al comienzo del parto. Esto generalmente significa ser trasladado para dar a luz en un hospital. En la mayoría de los casos, su partera podrá continuar apoyándola durante su parto en el hospital y también continuar con la atención postnatal en casa después del nacimiento de su bebé.