Naevus de Ota, naevus de Hor y naevus de Hori

¿Qué es un naevus?

Un naevus (nevo de ortografía americana, nevo) es una malformación circunscrita y estable de un componente de la piel. Los nevis (nevis de ortografía estadounidense) a menudo están presentes al nacer, cuando a menudo se llaman marcas de nacimiento marrones. Los naevi compuestos de melanocitos (las células pigmentarias que producen melanina) se denominan naevi melanocítico o naevi pigmentado.

¿Qué son Ota, Hor y Hori naevi?

Naevus de Ota, naevus de Hor y naevus de Hori son naevi melanocíticos especiales que tienen un color marrón pizarra o azul / gris. Son formas de melanocitosis dérmica en las que las células del evo se encuentran en lo profundo de la dermis.

• Naevus de Ota está en la frente y la cara alrededor del área de los ojos. La hiperpigmentación de las partes de los ojos pueden ocurrir (la esclerótica, córnea, iris, retina)
• Pedazo de Hori es similar a la de nevo de Ota, pero afecta a ambos lados de la cara
• Nevo de Ito en el hombro y la parte superior del brazo (cintura escapular).

La melanocitosis dérmica también puede ocurrir en otras partes del cuerpo, incluso dentro de la boca.

Nevo de Ota

Nevo de Ito

¿Cómo melanocitosis dérmica surgir, y quién está en riesgo?

No se sabe por qué se produce la melanocitosis dérmica. Se han detectado mutaciones específicas dentro de los melanocitos dérmicos, con mayor frecuencia GNAQ o GNA11. Los investigadores han sugerido que las hormonas desempeñan un papel en su desarrollo. Se cree que el papel de la radiación ultravioleta es pequeño, ya que no llega a los melanocitos dérmicos profundos.

Naevus de Ota es mucho más común que naevus de na. Estos naevi están presentes al nacer en el 50% de los casos, pero pueden aparecer durante la adolescencia o la vida adulta. Naevus de Hori no está presente al nacer y, por lo tanto, es una forma de melanocitosis adquirida.

Los Naevi de Ota e It se encuentran más comúnmente en poblaciones asiáticas; 0,2-0,6% de los japoneses tienen un naevus de Ota. Aparecen con más frecuencia en las mujeres. Ambas formas de naevi son poco comunes en los caucásicos.

¿Cuáles son los signos, síntomas y complicaciones de la melanocitosis dérmica?

En todas las formas de melanocitosis dérmica:

• El color puede variar para incluir tonos marrón-violeta, azul-violeta o azul-verde
• El evi presente en la infancia puede crecer lentamente y oscurecerse hasta alcanzar la edad adulta
• El color o el color percibido del evi puede cambiar de acuerdo con las condiciones personales y ambientales, p. ej. fatiga, menstruación, clima cálido
• Si afecta al ojo, la melanocitosis rara vez causa glaucoma
• El melanoma se desarrolla muy raramente dentro de la melanocitosis dérmica, y generalmente se ha notificado en caucásicos. En raras ocasiones, se ha notificado melanoma ocular en la coroides, el cerebro, la órbita, el iris, el cuerpo ciliar y el nervio óptico en relación con un nevo de Ota.

¿Cómo se diagnostica la melanocitosis dérmica?

El diagnóstico de melanocitosis dérmica se realiza generalmente observando la decoloración típica de la piel. Se clasifica según el sitio afectado.

Algunos pacientes pueden someterse a una biopsia de piel, lo que confirma la presencia de melanocitos en la dermis.

Pueden considerarse otras afecciones cutáneas que den lugar a una piel de color azulado o gris. Estos incluyen:

• Naevus azul
• Pigmentación inducida por medicamentos, a menudo debida a minociclina, un antibiótico de tetraciclina
• Melasma
• Pigmentación postinflamatoria
• Liquen plano pigmentoso y dermatosis cenicienta

¿Qué tratamientos están disponibles para la melanocitosis?

El tratamiento de una melanocitosis puede incluir camuflaje cosmético para cubrir las marcas desfigurantes, y tratamiento con láser (generalmente con láser Nd:YAG, alejandrita o rubí QS conmutado de 1064 nm) o luz pulsada intensa (IPL).

• El láser de picosegundos puede ser el dispositivo más efectivo.
• Los dispositivos láser y de luz funcionan destruyendo los melanocitos dérmicos.
• Se necesitan múltiples tratamientos, a menudo con una combinación de dispositivos.
• El tratamiento con láser es más eficaz para tratar la melanocitosis en personas de piel clara en comparación con las de piel oscura.
• La recurrencia es común después del aclaramiento con láser, a veces dando lugar a un tono más oscuro que antes del tratamiento.

Si el ojo está afectado, se deben organizar exámenes oculares periódicos para detectar glaucoma. Cualquier cambio en un naevus debe ser evaluado por un dermatólogo.