Manuscrito aceptado el: 05 de agosto de 2016
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N. Balachander, E. Rajesh, S. Hari Priya y K. M. K. Masthan
Departamento de Patología Oral, Colegio y Hospital Dental Sree Balaji, Universidad de Bharath, Pallikaranai, Chennai-600100.
DOI : https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1013
Resumen
Los estudios de patología tratan ampliamente muchas estructuras alteradas celulares y nucleares, aparte de estas, una de las características importantes e interesantes es la observación de varios cuerpos histopatológicos. Estos cuerpos de inclusión son una ayuda diagnóstica importante para identificar la enfermedad subyacente. Por lo tanto, en este artículo se presentan diferentes cuerpos de inclusión observados en diversas enfermedades.
Palabras clave
histopatología ; ayuda diagnóstica; patología
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Balachander N, Rajesh E, Priya S. H, Masthan K. M. K. Cuerpos de inclusión. Biomed Pharmacol J 2016; 9(2).
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Balachander N, Rajesh E, Priya S. H, Masthan K. M. K. Cuerpos de inclusión. Biomed Pharmacol J 2016; 9(2). Disponible en: http://biomedpharmajournal.org/?p=8101
Introducción
Los cuerpos de inclusión son agregados nucleares o citoplasmáticos que son sustancias teñibles, generalmente proteínas, y se forman debido a la multiplicación viral o a trastornos genéticos en los seres humanos.Estos cuerpos son anormalidades intracelulares o extracelulares y son específicos de ciertas enfermedades. Cuando un gen extraño o el agente infeccioso se inyecta en una célula, el ADN complementario traducido de un ARN mensajero puede codificar una proteína, que no se somete a una modificación adicional, transporte, condensación de la célula, como resultado, cuerpo de inclusión. En algunas condiciones enfermas, las células se modifican y pueden volverse patognomónicas para esa enfermedad en particular.
Clasificación De Los Cuerpos De Inclusión1
Cuerpos de inclusión fisiológicos
Infección cuerpos de inclusión
Cuerpos de inclusión en condiciones virales
Inclusiones intra citoplasmáticas
Inclusiones intranucleares
Cuerpos de inclusión observados en infecciones bacterianas.
Cuerpos de inclusión observados en infecciones fúngicas.
Cuerpos de inclusión en neoplasias.
Cuerpos de inclusión en enfermedades autoinmunes.
Cuerpos de inclusión observados en discrasias sanguíneas.
Cuerpos de inclusión observados en lesiones quísticas.
Cuerpos fisiológicos de inclusión
Cuerpos Odland
En el epitelio escamoso estratificado queratinizado se muestran gránulos de recubrimiento de membrana llamados cuerpos Odland. También se llama como cuerpos laminares, queratinosomas. Estos se ven en el estrato espinoso superior y en las capas de células granulares del estrato que son ricas en glicolípidos. Estos lípidos se descargan extracelularmente para formar una barrera de permeabilidad que impide la absorción de fluidos acuosos.
Los cuerpos Palados de Weibel
Son gránulos de almacenamiento de células endoteliales, el factor de von Willebrand y la P-selectina son dos moléculas principales que se almacenan en los cuerpos liberados cuando es necesario. Por lo tanto, juega un papel importante en la hemostasia y la inflamación. Cuerpos de inclusión de infecciones.
Cuerpos de inclusión de infecciones
Cuerpos de nclusión en estado viral
Inclusiones intra citoplasmáticas
Cuerpos de Concejales
Descritos → fueron nombrados por un patólogo estadounidense William T. Councilman como lo llamaron por su nombre «Cuerpos de Concejales».
Tipo →cuerpos de inclusión acidófilos
Morfología → citoplasma de hepatocitos, con degeneración en globo. Esto se debe a que los hepatocitos se someten a apoptosis.
Enfermedades → infecciones virales como hepatitis viral y fiebre amarilla.
Cuerpos de Henderson Peterson
Tipo → inclusiones intracitoplásmicas
Enfermedades → Molusco contagioso enfermedad causada por virus Virales espinosos y córneos del epitelio infectado
Morfología → cuerpos elipsoideos grandes, homogéneos, que son cuerpos de agregados nucleares y citoplasmáticos.
Inclusiones intranucleares
Cowdry Tipo A
Enfermedades → gingivostomatitis y conjuntivitis causadas por herpes simple y también varicela causada por varicela zóster. Estos cuerpos
Morfología → material acidófilo de masas en forma de gotitas rodeadas de halos claros dentro de los núcleos.
Cuerpos Lipschutz
Tipo → inclusiones nucleares eosinofílicas
Morfología → núcleos agrandados y halo transparente
Enfermedades → varicela zóster y herpes simple
Cowdry Tipo – B
Tipo → eosinofílico intranuclear sin ningún cambio nuclear
Morfología → cuerpos amorfos o en forma de gota rodeados de halo transparente en enfermedades como cuerpos amorfos o en forma de gota rodeados de infección de halo transparente.
‘Ojo de búho’
Tipo → son cuerpos de inclusión viral intranucleares grandes con membrana nuclear engrosada
Morfología → aparecen ojos de búho
Enfermedades → Linfomas de Hodgkin
Cuerpos de inclusión observados en infecciones bacterianas.
Cuerpos Dohle
Morfología → las áreas de tinción basofílica ovalada, gris azulada clara en el citoplasma de los neutrófilos muestran defectos en la maduración de los neutrófilos.
Enfermedades → tifoidea, difteria y tuberculosis.
Tinción → Tinción de Leishman-Giemsa y tinción de Romanowsky.
Cuerpos de inclusión observados en infecciones fúngicas.
Cuerpos de asteroides
Morfología → forma estrellada con numerosos rayos que irradian desde el núcleo central.
Enfermedades → Esporotricosis
‘Toto cuerpos
Morfología → homogénea, eosinófilos piscinas de material visto en lo superficial espinosos de la capa de la superficie del epitelio
Enfermedades → épulis fissuratum.
Cuerpos de inclusión en neoplasias.
Cuerpo de Wagner – Meissner
Morfología → agregados ovalados de glóbulos eosinofílicos que contienen hendiduras paralelas
Enfermedades → enfermedad de von Recklinghausen de la piel, neurofibroma
Cuerpos Verocay
Morfología → células en forma de huso dispuestas con un patrón empalado
Enfermedades → tumor benigno de la vaina nerviosa, Schwannoma
Cuerpos de psammoma
Morfología → masa esférica, laminada concéntricamente de material calcificado estos cuerpos se forman debido a necrosis seguida de calcificación distrófica.
Diseases → numerous benign and malignant epithelial and connective tissue tumors such as psammomatoid meningioma, psammomatoid juvenile ossifying fibroma, psammomatoid melanotic schwannoma, cystadenocarcinoma.
Stain → H&E stain
Russell bodies
Described → Michaels (1935)
Diseases → chronic inflammatory granulomata, multiple myeloma, plasmacytoma, helicobacter pylori infection, periapical granuloma.
Tinción → tinción de GrunwaldGiemsa, fibrina, ácido periódico Schiff
Cuerpos pustulovoides
Tipo → inclusiones eosinofílicas
Morfología → gránulos coalescentes redondos por agregación
Enfermedades → tumores de células granulares
Cuerpos kamino
Tipo → cuerpos de inclusión eosinofílicos
Morfología → glóbulos
Enfermedades → nevo de células fusiformes pigmentadas, nevo Spitz
Tinción → tinciones de tricrómico y Ácido periódico – Schiff’s
Cuerpos Dutcher
Descritos → Dutcher y Fahey
Tipo → inclusiones intranucleares
Morfología → suave, unida a membrana y rodeada de cromatina agrupada, proteína de inmunoglobulina.
Enfermedades → sinovitis crónicas y linfoma de células B grandes y mieloma múltiple.
Tinción → tinciones Wright-Giemsa y Acidschiff’s periódicos
Cuerpos de inclusión en enfermedades autoinmunes.
Cuerpos civatte
Tipo→ eosinofílico
Morfología → filamentos finos dispuestos onduladamente entrelazados con desmosomas, melanosomas y otros orgánulos.
Enfermedades→ lupus eritematoso discoide y liquen plano
Formación→debido a la licuefacción de células basales degeneración e hipergranulosis
Derivación→ células basales y elementos del tejido conectivo de la zona de la membrana basal
Tinción→ para queratina
Cuerpos de hematoxilina
Tipo→ agregación extracelular basofílica
Morfología→ de forma ovoide, loci necróticos y contiene densecromatina
Enfermedades→ lupus eritematoso sistémico
‘cuerpos de Schaumann
Descritos→ Jorge Schaumann en 1941
Morfología→ gran estructura laminada concéntrica vista en el citoplasma de las células gigantes, presencia de calcio y fósforo y pequeñas cantidades de hierro en los cuerpos de Schaumann
Enfermedades→ Sarcoidosis, tuberculosis, neumonitis hipersensible
Estos cuerpos de inclusión se agrandan dentro de las células gigantes y los macrófagos se rompen posteriormente la membrana citoplasmática de la célula aparecen en la matriz extracelular cristales excluidos sometidos a deposición adicional de minerales que conducen a calcificaciones extracelulares.
Cuerpos de inclusión observados en discrasias sanguíneas.
Cuerpos de Heinz
Descritos→ Robert Heinz en 1890
Morfología→ gránulos irregulares, pequeños y morados profundos en corpúsculos rojos de la sangre
Enfermedades→ Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, anemias hemolíticas, anemias hemolíticas
Tinción→ Tinción de Wright y violeta cristalino
Formación→ daño oxidativo del ADN o cambio en la morfología de los aminoácidos en glóbulos rojos
Cuerpos de Howell – Jolly
Descritos → William Henry Howell y Justin Marie Jolly
Morfología→ tinción oscura inclusiones redondas pequeñas y apariencia anular en los glóbulos rojos imitan parásitos
Se presenta como remanente de ADN durante su maduración en médula ósea
Enfermedades→ Anemia perniciosa y Leucemia con anemia megaloblástica
Cuerpos de inclusión vistos en lesiones quísticas
cuerpos Rushton/ cuerpos hialinos
Dos Tipos→ núcleo granular eosinofílico y concéntricos algunos cuerpos hialinos laminados son en parte laminares y en parte granulares
Morfología→ formas lineales, curvas, en forma de horquilla, rectas, circulares o policíclicas de varias formas.Se observa principalmente en el revestimiento epitelial y en la cápsula fibrosa de rarelina
Ultraestructura→ dos formas: laminada y homogénea, compuesta de capas más externas densas de electrones y lucentes de electrones
Tinción→ aldehído fucsina de Mallory, ácido periódico-Schiff, tinciones de Gomori, Papanicolaou y Orceína.
Enfermedades→ Ameloblastoma Plexiforme, Quiste Residual y Quiste Radicular.
Conclusión
La progresión de la enfermedad se produce con cambios bioquímicos y celulares. La presencia de cuerpos de inclusión indica enfermedad. La ausencia de ellos indica el hundimiento de la enfermedad. Los organismos de inclusión en el curso de la enfermedad en diversas etapas se utilizan para estadificar las enfermedades y para planificar su tratamiento.
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