¿Puedes Reírte hasta Morir?

La risa verdadera, no la variante tensa y educada que encuentras en las oficinas, o las carcajadas monótonas que escuchas en los podcasts de comedia, sino la risa real, involuntaria y jadeante, es un escape de la muerte, o al menos el temor de ella: puedes pensar en la muerte mientras ríes histéricamente, incluso puedes, si eres un sociópata, ver a alguien morir mientras ríes histéricamente, pero es seguro decir que, en ese momento, tu propia muerte no parecerá tan aterradora. Y por supuesto, la pregunta es: ¿puede el acto de reír en sí mismo matarte, específicamente con un aneurisma o un ataque al corazón? Para las preguntas de Giz de esta semana, nos pusimos en contacto con varios médicos para averiguarlo.

Jorge Antonio Gutiérrez

Profesor Adjunto, Cardiología, Facultad de Medicina de la Universidad de Duke

En general, la respuesta es no. Reír puede aumentar tu presión intratorácica, y si tienes un aneurisma aórtico, esa presión se puede transmitir a tu sistema vascular y se rompería. Pero en ese caso, simplemente te reías: la risa no te atrapaba. Alguien puede tener un ataque al corazón mientras se ríe,pero iba a tener un ataque al corazón sin importar qué.

Pero hay asociaciones. Un artículo reciente en el Journal of Epidemiology en how often 17,000 personas se rieron, y mostró que las personas que reían menos tenían más probabilidades de morir, y el riesgo de eventos cardiovasculares era mayor en aquellas que reían menos.

Aparte de eso, conozco un caso y solo un caso en la literatura médica en el que alguien murió riendo. Es de naturaleza cardiovascular. Una mujer de 50 años tomaba medicamentos para la esquizofrenia y, a veces, estos medicamentos pueden provocar latidos cardíacos irregulares. Se le dijo que tenía que dejar de tomar los medicamentos por esta razón, porque estaba en riesgo de muerte cardíaca. Pero no aceptó el consejo. Más tarde, estaba en casa, y alguien hizo una broma. Se rió durante dos o tres minutos y luego se desmayó y murió. La risa desencadenó una arritmia: en realidad murió de risa.

Dana Abendschein

Profesora Asociada de Medicina, Biología Celular y Fisiología en la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St.Louis

Si el laringoespasmo persistente inducido por la risa , es concebible que el corazón se vea privado de oxígeno, lo que resulta en una arritmia letal (es decir, fibrilación ventricular, como lo que ocurre cuando las personas tienen «muerte súbita» durante un ataque cardíaco). Por lo tanto, a menos que alguien inicie la RCP de inmediato y conmocione el corazón con un desfibrilador, la persona podría morir de risa.’

Otra posibilidad en las mismas líneas de laringoespasmo sería si la persona se reía mientras comía y aspiraba alimentos en la tráquea bloqueando las vías respiratorias. Alguien que haga la Maniobra de Heimlich podría aliviar la obstrucción, de lo contrario el resultado sería el mismo que el anterior, porque el corazón se vería privado de oxígeno y dejaría de latir o desarrollaría fibrilación.

Ronald L. Dalman

Profesor de Cirugía de la Universidad de Stanford

No es probable,especialmente si está sano. Ciertas personas con defectos hereditarios en la producción de colágeno o reticulación, como los síndromes de Ehlers Danlos o Marfan de tipo IV, podrían desarrollar un aneurisma si su presión arterial aumentara significativamente mientras se esforzaba o retenía la respiración. Este escenario podría surgir durante la «risa dura».»Tuve un paciente con síndrome de Ehlers Danlos que desarrolló un sangrado interno potencialmente mortal debido a una ruptura de una arteria mientras estaba en el consultorio de un dentista, posiblemente debido a arcadas o tos durante un procedimiento dental.

Que decía: ¿podrías reírte tan fuerte que» rompas » un aneurisma existente?

Sí, posiblemente. Especialmente si tienes un aneurisma de aorta abdominal o torácica grande, un aneurisma de arteria visceral o un aneurisma intracraneal. Reírse con fuerza puede aumentar la presión arterial, lo que podría precipitar la ruptura de un aneurisma existente si estaba lo suficientemente avanzado. Ruptura de aneurismas cerebrales intracraneales previamente asintomáticos: esto ocurre de manera más trágica en mujeres jóvenes, por lo demás sanas. Nadie sabe exactamente qué precipita la ruptura en un aneurisma existente, es una combinación de debilidad creciente en la pared arterial/aórtica, combinada con presión luminal y fuerzas hemodinámicas dentro del segmento afectado de la arteria. Un paciente mío una vez se rompió un aneurisma aórtico abdominal viendo el fútbol de lunes por la noche con amigos en casa, así que: es posible.

Podría reír tanto que «diseccionar» usted aorta? De nuevo, sí, es posible, especialmente si tiene presión arterial alta crónica o predisposición genética para aneurismas o disecciones de la aorta torácica (TAAD). Las disecciones son emergencias aórticas agudas en las que la sangre entra entre las capas de la aorta, lo que hace que la pared aórtica se separe y se desgarre a lo largo de su longitud, creando dos o más lúmenes para el flujo sanguíneo donde solo existía uno antes. Los términos «disección» y «aneurisma» se confunden con frecuencia: las disecciones pueden debilitar la aorta, predisponiendo a la formación tardía de aneurisma. Los aneurismas se rompen, pero muy raramente causan disecciones. John Ritter murió de complicaciones de una disección aórtica. George C. Scott y Albert Einstein murieron de aneurismas aórticos rotos. La disección es común en Asia (China/Japón) debido a la presión arterial alta endémica. Las disecciones pueden tener consecuencias letales sin causar ruptura si la disección obstruye el flujo sanguíneo al cerebro u otros órganos críticos, pero las disecciones también pueden causar ruptura aguda de una aorta debilitada, incluso en ausencia de un aneurisma.

Tanto los aneurismas rotos como las disecciones agudas son extremadamente dolorosos y con frecuencia mortales. En ese sentido, tampoco son «asuntos de risa».»

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