Elisabeth Ruppert1–3
1 Centro de Trastornos del Sueño – CIRCSom, Departamento de Neurología, Hospital Civil, 67091 Estrasburgo, Francia; 2 fAcultad de Medicina, Universidad de Estrasburgo, 67000 Estrasburgo, Francia; 3 Instituto de Neurociencias Celulares e Integrativas, CNRS – UPR 3212, Universidad de Estrasburgo, 67000 Estrasburgo, Francia
Resumen: Esta revisión de la literatura se centra en el síndrome de brazos inquietos (RAS), una variante de las extremidades superiores del síndrome de piernas inquietas (SPI). El SPI, también conocido como enfermedad de Willis-Ekbom, es un trastorno neurológico frecuente caracterizado por un impulso irresistible de mover las extremidades inferiores, a menudo acompañado de sensaciones desagradables en las piernas, empeoradas en reposo y por la noche, mejoradas por el movimiento. La extensión de la inquietud de las piernas a las extremidades superiores se notifica con frecuencia en pacientes típicos que tenían SPI solo en las piernas y, por lo general, se produce más tarde en el curso del SPI, permaneciendo la inquietud más invalidante en las extremidades inferiores. En el SRA, los brazos se ven afectados predominantemente con poca o ninguna participación de las piernas. No se consideraron casos de síndrome de hombros inquietos o movimientos periódicos de los brazos sin inquietud de los brazos. Se incluyeron y analizaron un total de 9 artículos con 10 casos para determinar el cumplimiento de los cinco criterios diagnósticos esenciales de la clasificación del International RLS Study Group (IRLSSG), así como las características adicionales de apoyo. Todos los casos reportados se clasificaron como con RAS definido. Se completó y actualizó la historia clínica y la evolución de la enfermedad de dos pacientes notificados previamente. En general, el cuadro clínico del RAS no difiere del del SPI, excepto por la localización de los síntomas en las extremidades superiores. Se desconocen los mecanismos subyacentes de la propagación del SPI a la inquietud de las extremidades superiores y del SRA. Si el RAS es una variante fenotípica del RLS o una entidad separada necesita más investigaciones. Es probable que el RAS permanezca infradiagnosticado y, de acuerdo con los criterios diagnósticos del IRLSSG, se debe considerar el RAS cuando los síntomas similares al SPI están presentes en uno o ambos brazos, especialmente cuando tienen un patrón circadiano y mejoran con el movimiento y la terapia dopaminérgica. Los médicos deben ser conscientes de esta rara afección, especialmente porque el tratamiento con agonistas dopaminérgicos demuestra ser muy eficiente.
Palabras clave: Variante del SPI, equivalente al SPI, miembro superior inquieto, inquietud de las extremidades superiores, enfermedad de Willis-Ekbom, movimientos periódicos de los brazos