Tópicos seleccionados Reanimación de paro cardíaco prolongado con dosis altas de sulfato de magnesio intravenoso

Presentamos evidencia de reanimación de paro cardíaco prolongado (70 minutos), asociado temporalmente con la administración de 8 g de sulfato de magnesio intravenoso (IV) (MgSO4). Un paciente sometido a cirugía de liposucción desarrolló bradicardia y una caída de la tensión de oxígeno después de la reversión de la anestesia general con fisostigmina. El ritmo del electrocardiograma (ECG) degeneró a asistolia ventricular, que fue refractaria a la terapia estándar, incluidos múltiples bolos de epinefrina, atropina, dopamina abierta e intentos de estimulación cardíaca derecha. La reanimación cardiopulmonar externa (RCP) se mantuvo de forma continua con el paciente intubado con oxígeno al 100%. También se administraron múltiples contragolpes eléctricos (× 7) y lidocaína cuando se produjo taquicardia ventricular/fibrilación ventricular (FTNV), pero sin éxito clínico. Aproximadamente una hora después de la reanimación, después de todo lo anterior, se administraron 8 g de MgSO4 por vía INTRAVENOSA y se repitió el contraataque. Mientras que los 7 contragolpes anteriores habían resultado en una conversión fallida de TV / FV a un ritmo sin pulso (FINAL), el 8º contragolpe (aplicado inmediatamente después de dos bolos de 4 g de MgSO4 intravenoso) resultó en un pulso estable y un ritmo sinusal normal en 4 minutos. El paciente se recuperó sin déficit neurológico.

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