Desde la publicación del suplemento del séptimo Colegio Americano de Médicos de Tórax (ACCP) sobre terapia antitrombótica y trombolítica, los resultados de los ensayos clínicos han proporcionado información nueva e importante sobre el manejo de los trastornos tromboembólicos, y la ciencia del desarrollo de recomendaciones ha avanzado. En el suplemento adjunto, proporcionamos las recomendaciones nuevas y actualizadas y revisamos varios cambios importantes que hemos realizado en nuestro proceso de desarrollo de directrices. Una vez más, hicimos un esfuerzo consciente para aumentar la participación de autoras y colaboradoras de fuera de América del Norte, lo que refleja el uso y la difusión generalizados de estas directrices a nivel internacional. El sistema de clasificación de las recomendaciones fue adoptado en 2006 por el ACCP para todas sus directrices, es similar al enfoque de las Calificaciones de Recomendación, Evaluación, Desarrollo y Evaluación, cada vez más utilizado, y se describe en detalle en uno de los capítulos introductorios. Si bien la mayor parte de la evidencia sobre la que se hacen las recomendaciones sigue siendo de baja calidad en los campos de la trombosis pediátrica, la trombosis en el embarazo y la trombosis en la valvulopatía, los estudios rigurosos en otros campos han dado lugar a recomendaciones nuevas y sólidas basadas en la evidencia para muchas indicaciones.