¿Todavía puedo hacer cambios en mi cobertura de Medicare para 2021?

P: ¿Todavía puedo hacer cambios en mi cobertura de Medicare para 2021?

A: Para la cobertura de 2021, la inscripción abierta (también conocida como el período de elección anual) para Medicare Advantage y Medicare Parte D finalizó el 7 de diciembre de 2020.

Los beneficiarios inscritos en Medicare Advantage tienen una oportunidad adicional de cambiar la cobertura durante el período de inscripción abierta de Medicare Advantage – del 1 de enero al 31 de marzo.

A partir de 2019, esta ventana reemplazó el Período de Cancelación de Inscripción de Medicare Advantage que estaba disponible en años anteriores. Dura el doble de tiempo y proporciona más flexibilidad que el período de cancelación de la inscripción, ya que también permite a los afiliados de Medicare Advantage la opción de cambiar a un plan de Medicare Advantage diferente.

En el pasado, el período de cancelación de la inscripción solo permitía a las personas abandonar su plan Medicare Advantage e inscribirse en Medicare Original en su lugar. Aún puede hacerlo, pero elegir un plan Medicare Advantage diferente ahora es una opción durante el primer trimestre del año.

Además de esas dos ventanas de inscripción, algunos estadounidenses tienen otras oportunidades para inscribirse o hacer cambios en su cobertura:

Período de inscripción especial si se encuentra en un área afectada por ciertos desastres naturales

El gobierno federal permite un período de inscripción especial, después del final del período de inscripción general, para las personas que viven en (o dependen de la ayuda de inscripción de alguien que vive en) un área que ha sufrido un desastre o emergencia mayor declarado por FEMA. Para la cobertura de 2021, hay varios estados y varios estados parciales donde está disponible este período de inscripción especial. Los afiliados elegibles que seleccionen un plan Medicare Advantage o Parte D durante este período de inscripción especial tendrán cobertura a partir del 1 de enero de 2021.

Inscripción especial de cinco estrellas

Si hay un plan Medicare Advantage o Medicare Parte D en su área que ha obtenido la calificación de 5 estrellas (excelente) del gobierno, puede cambiar a ese plan en cualquier momento entre el 8 de diciembre y el 30 de noviembre. Esto se llama el período de inscripción especial de 5 estrellas, y se le permite utilizarlo una vez durante ese período.

Para 2021, hay un total de 28 planes que tienen una calificación de cinco estrellas. La mayoría son planes Medicare Advantage, pero la lista incluye dos planes independientes de la Parte D y dos planes de costos de Medicare.

Inscripción general de Medicare para aquellos que no se inscribieron cuando calificaron por primera vez

Del 1 de enero al 31 de marzo de cada año, las personas que son elegibles para las Partes A y B de Medicare pero que aún no están inscritas pueden inscribirse en la cobertura. La cobertura entrará en vigor el 1 de julio de ese año. Si no se inscribió en la Parte B cuando fue elegible por primera vez y no ha tenido cobertura acreditable de un plan de empleador mientras tanto, tendrá que pagar una prima adicional por su plan de la Parte B, como multa por inscripción tardía.

Si se inscribe en Medicare durante el período de inscripción general, tiene tres meses adicionales (abril a junio) durante los cuales puede seleccionar un plan de la Parte D o un plan Medicare Advantage. Y una vez que esté inscrito en Medicare Parte B (y tenga al menos 65 años de edad), tendrá un período de inscripción único durante el cual los planes Medigap en su área están garantizados. En la mayoría de los estados, los planes Medigap se suscribirán médicamente si solicita después de que finalice ese período de seis meses.

Planes para Necesidades Especiales

Si desarrolla una afección que lo hace elegible para un Plan de Necesidades Especiales (SNP) de Medicare y un SNP aplicable está disponible en su área, puede inscribirse en cualquier momento, pero una vez que se inscriba, finaliza su período de inscripción especial.

Afiliados con doble elegibilidad

Si está cubierto por Medicare y Medicaid, puede cambiar de plan en cualquier momento del año. Esto se aplica a Medicare Advantage, así como a Medicare Parte D.

Tenga en cuenta que hay SNP diseñados para personas que tienen doble elegibilidad para Medicaid y Medicare, y también hay SNP para personas que están institucionalizadas.

Medigap

Puede solicitar un plan de Seguro Suplementario de Medicare (Medigap) en cualquier momento del año. Si se encuentra dentro del período de inscripción abierta de seis meses que comienza tan pronto como tenga al menos 65 años y se inscriba en la Parte B de Medicare, la cobertura es un problema garantizado. Ese también es el caso si se encuentra en un período de inscripción especial desencadenado por un evento calificado. (Tenga en cuenta que no todos los períodos especiales de inscripción para Medicare Advantage o Medicare Parte D se aplican a los planes Medigap).

Aún puede solicitar un plan Medigap fuera de los períodos de inscripción abierta/especial; solo tenga en cuenta que en la mayoría de los estados, la aerolínea utilizará la suscripción médica para determinar si acepta su solicitud y cuánto le cobrará.

Algunos estados han creado ventanas anuales durante las cuales los afiliados pueden cambiar a un plan Medigap diferente sin suscripción médica, pero esta es la excepción en lugar de la regla; la ley federal no otorga ningún tipo de período de inscripción abierta anual para los planes Medigap (puede hacer clic en su estado en este mapa para ver cómo se regulan los planes Medigap).

Louise Norris es una corredora de seguros de salud individual que ha estado escribiendo sobre seguros de salud y reforma de salud desde 2006. Ha escrito docenas de opiniones y artículos educativos sobre la Ley de Cuidado de Salud Asequible para healthinsurance.org Las actualizaciones de su intercambio de salud del estado son citadas regularmente por los medios de comunicación que cubren la reforma de salud y por otros expertos en seguros de salud.