Trastorno de Oposición Desafiante en Niños por Leah Davies, M. Ed.

Trastorno Desafiante de Oposición en niños

Por Leah Davies, M. Ed.

El Trastorno desafiante de oposición (ODD) en niños es un trastorno psiquiátrico que puede persistir hasta la edad adulta. Los estudiantes con ODD tienen una conciencia subdesarrollada y habilidades de relación pobres. Muestran una gran cantidad de agresión y molestan a los demás a propósito. Las acciones de estos niños interfieren gravemente con su funcionamiento en el hogar y en la escuela. Ser desafiante y argumentativo son formas típicas de comportamiento de niños de dos a tres años y adolescentes jóvenes; sin embargo, los estudiantes con ODD exhiben un patrón de estos comportamientos más allá de los tres años y a lo largo de sus años escolares. Las acciones de la infancia asociadas con ODD son:

• Ser fácilmente agraviado y molesto;
• Irritar a otros intencionalmente;
• Exhibir ira repentina y no provocada;
• Culpar a otros por sus errores o por su mala conducta;
• Negarse a cumplir con las solicitudes de los adultos;
• Presumir de ser malo y nunca sentirlo de verdad;
• Mentir;
• Ser vengativo sin provocación; y
• Provocar conflictos entre compañeros, familiares y otros adultos.

Un niño con síntomas de ODD necesita una evaluación integral por parte de un psiquiatra u otro profesional de salud mental calificado. Los medicamentos no se usan generalmente para tratar el ODD; sin embargo, se pueden recetar medicamentos cuando el ODD está acompañado de uno o más trastornos adicionales, como el Trastorno Hiperactivo por Déficit de Atención (TDAH), depresión o ansiedad. Otros posibles trastornos coexistentes son:

• Trastorno emocional
• Discapacidad de aprendizaje
• Síndrome de Tourette
• Trastorno Bipolar
• Trastorno de Conducta (EC)

Se considera que la EC es una forma más grave de ODD, pero un niño con ODD leve generalmente no desarrolla EC. Si un estudiante tiene un diagnóstico de CD, a menudo hay problemas de seguridad, como incendios, vandalismo u otros comportamientos criminales.

Se desconoce la causa de ODD.Algunos investigadores han especulado que los resultados extraños del desarrollo infantil incompleto. Estos niños no parecen aprender las habilidades de afrontamiento que la mayoría de los niños absorben a temprana edad. El trastorno puede estar relacionado con el temperamento del niño y la reacción de la familia al mismo. Las malas habilidades de crianza, la pérdida de un miembro de la familia hasta la muerte, el divorcio o el encarcelamiento, u otras adversidades familiares también pueden jugar un papel en el desarrollo de los niños de ODD.

La intervención y el tratamiento de estos niños deben comenzar lo antes posible. El tratamiento puede incluir terapia individual, familiar y de grupo de pares. Los objetivos de la terapia individual son mejorar las habilidades de resolución de problemas, comunicación y manejo de la ira del niño. La terapia familiar implica la capacitación de los padres que acentúa las formas de manejar el comportamiento del niño y un énfasis en las habilidades de comunicación para mejorar la relación entre padres e hijos. La terapia de grupo de compañeros ayuda a los niños con ODD a desarrollar habilidades sociales e interpersonales.

Pensamientos para Maestros de Estudiantes Identificados Como Con

1. Al tratar con un niño con ODD, es importante recordar que las técnicas de manejo del comportamiento que funcionan bien con otros estudiantes pueden ser ineficaces con él/ella. Con frecuencia, el niño se portará mal y molestará a los adultos para provocar una reacción.

2. Tener expectativas claras y reglas y límites firmes.

3. Publique las reglas del aula y un horario diario para que el niño sepa qué esperar.

4. Tenga en cuenta que cualquier cambio en la rutina del aula puede ser molesto para un niño con ODD.

5. Trabaje duro para establecer confianza con el estudiante siendo justo y consistente.

6. Crea en la capacidad del niño para manejar su comportamiento de una manera apropiada.

7. Entiende que no eres la causa del desafío, solo una salida para él.

8. Descubra lo que realmente le gusta hacer al niño, como participar en un deporte o pasatiempo.

9. Identifique habilidades o atributos que pueda reforzar.

10. Concéntrese en solo unos pocos comportamientos problemáticos a la vez. Decida qué comportamiento ignorará y qué no aceptará. Comunique las consecuencias para aquellos que no puede tolerar.

11. Cuando surgen problemas, las preguntas que usted podría hacerle al niño son: «¿Lo que está haciendo funciona para usted?»»¿Qué funcionaría mejor?»»¿Qué podrías haber hecho de manera diferente para evitar el problema?»»¿En qué puedo ayudarle?»(vea Cómo ayudar a los niños a Sobrellevar la Ira).

12. Reúnase en privado con el estudiante sobre preocupaciones específicas, pero primero establezca que serán respetuosos el uno con el otro. Mantén la calma mientras hablas de sus acciones.Podrías decir algo como: «Dime cuál crees que es el problema que te impide tener éxito en la escuela.»Escucha al niño sin interrumpir. Decidan juntos un plan de comportamiento que se pueda copiar y compartir con el estudiante.

13. Cuando sea necesario, reúnase con los padres y otros adultos que interactúan con el niño para que todos puedan presentar un frente unido. Dado que estos niños son expertos en convencer a otros de que alguien más causó su comportamiento, por lo general no están incluidos en esta reunión. Después de exponer el problema, haga una lluvia de ideas sobre maneras de ayudar al estudiante a mejorar su comportamiento. Acordar un plan de conducta o contrato para los comportamientos necesarios para que el niño tenga éxito en la escuela. Los ejemplos son: «Mantener mi cuerpo en mi propio espacio personal» o » Seguir instrucciones sin más de un recordatorio.»El grupo decide sobre los detalles y sobre las consecuencias positivas para el cumplimiento del estudiante. Aquellos involucrados con el estudiante fuera de la escuela también deben idear un plan. Deben seguir adelante con una combinación de consecuencias positivas y negativas apropiadas.

14. Indique sus direcciones en un lenguaje sencillo y directo. Sea lo más claro, inmediato y consistente posible.

15. Si se considera útil, idee una manera de mostrarle al niño que está progresando. Por ejemplo, use calcomanías, fichas o marcas en un gráfico que podrían intercambiarse por privilegios que se refuerzan para el estudiante. Las siguientes son algunas ideas: tiempo extra en la computadora, almorzar con un amigo, tiempo libre adicional, ayudar a un maestro favorito o hacer una tarea en el aula.

16. Proporcione reconocimiento cuando el niño muestre un comportamiento apropiado. Sin embargo, tenga en cuenta que, dado que muchos niños con ODD se sienten obligados a hacer lo contrario de lo que desea, evite elogios directos y generosos. Por ejemplo, después de una recomendación, el estudiante podría tomar represalias destrozando su trabajo o golpeando a alguien.

17. Reconozca los pequeños pasos hacia la mejora susurrándole un comentario positivo al niño. Evita expresar tus sentimientos como: «¡Estoy muy orgulloso de ti!»En su lugar, di algo como,» Este es un trabajo A+.»O, puede escribir una nota para darle al estudiante o para enviársela por correo.

18. Evite discutir, sermonear o amenazar a un niño con ODD porque lo más probable es que vea sus palabras como gratificantes en lugar de como un castigo.

19. Evite levantar la voz o exhibir cualquier emoción. Sé neutral y di algo como: «Ya que rompiste la regla, esto es lo que harás.»Sé como un árbitro que simplemente declara las consecuencias y responsabiliza al jugador. No permita que el niño discuta. Simplemente repita lo que sucede cuando se rompe una regla.

20. Cuando sea posible, conceda el control a un objeto, como un reloj o la campana. Podrías decir, «Prepárate para ir cuando suene la campana», en lugar de, » ¡Quiero que te prepares para ir!»

21. Proporcione un lugar para que el niño se reagrupe y libere emociones negativas en un área de tiempo muerto. Podría decirle al niño: «¿Sería útil pasar el tiempo en el área de descanso?»o» Su tiempo comenzará cuando vaya al área de descanso.»Si se considera apropiado en su escuela, proporcione arcilla para apretar, una almohada para golpear o revistas viejas para rasgar como una forma para que el estudiante libere parte de su hostilidad.

22. Proporcione algunas actividades de aprendizaje cooperativo supervisadas de cerca para ayudar al estudiante a aprender formas constructivas de interactuar con sus compañeros.

23. Pídale al consejero escolar que trabaje con el estudiante individualmente o en un grupo pequeño para ayudarlo a desarrollar habilidades de manejo de la ira y relaciones sociales.

24. Tenga en cuenta que enseñar a un niño con ODD es difícil, estresante y agotador; por lo tanto, cuídese (vea, Cómo sobrellevar el estrés: Consejos para educadores y Diez Claves para la supervivencia del Educador).

25. Busque la ayuda del administrador de la escuela, consejero, psicólogo, maestro de educación especial u otro profesional de la escuela cuando se sienta abrumado o cuando sienta que usted o los niños en su aula no están seguros debido al comportamiento de un estudiante con ODD.

El futuro de estos niños es incierto. Algunos de ellos superarán LO EXTRAÑO. Otros desarrollarán trastornos coexistentes que necesitarán tratamiento adicional. Sin embargo, a otros niños se les diagnosticará EC y sus comportamientos problemáticos se volverán más graves. Manejar a un niño con ODD en un entorno escolar es un desafío. Requiere un esfuerzo de equipo de profesionales de la escuela más la participación de los padres. Sin embargo, si la asistencia se proporciona en una etapa temprana de la vida de un niño, es más probable que se produzca un resultado positivo.