Metas y objetivos: Evaluar la seguridad y la calidad del servicio de enfermero practicante utilizando el marco de auditoría de Estructura, Proceso y Resultado.
Antecedentes: La reforma de los servicios de salud y de la fuerza de trabajo está en la agenda de los gobiernos y otros proveedores de servicios que buscan contener los costos de atención médica al tiempo que brindan atención médica segura y efectiva a las comunidades. El servicio de enfermería profesional es una innovación de la fuerza laboral de la salud que se ha adoptado a nivel mundial para mejorar el acceso oportuno a la atención clínica, pero hay poca literatura que informe sobre la evaluación de la calidad de esta innovación de servicios.
Diseño: Se utilizó un diseño de métodos mixtos dentro del marco de evaluación de Donabedian.
Métodos: Se utilizó el marco de Donabedian para evaluar la Estructura, el Proceso y el Resultado del servicio de enfermería practicante. Se utilizó una variedad de enfoques de recopilación de datos, que incluyeron encuestas a las partes interesadas (n = 36), entrevistas en profundidad (11 pacientes y 13 enfermeros profesionales) y datos de registros de salud sobre procesos de servicio.
Resultados: El estudio identificó que la preparación adecuada y detallada de la Estructura y el Proceso es esencial para la implementación exitosa de una innovación de servicios. El equipo multidisciplinario estaba aceptando la adición del servicio de enfermera practicante, y la atención clínica de enfermera practicante demostró ser efectiva, satisfactoria y segura desde la perspectiva de los interesados clínicos y los pacientes.
Conclusiones: Este estudio demostró que el marco de evaluación de Estructura, Proceso y Resultados de Donabedian es un enfoque valioso y validado para examinar la seguridad y la calidad de una innovación de servicio. Además, en este estudio, se demostró que elementos estructurales específicos influyen en la calidad de los procesos de servicio, validando aún más el marco y la interdependencia de los componentes de la Estructura, el Proceso y los Resultados.
Relevancia para la práctica clínica: Comprender los requisitos de Estructura y Proceso para establecer la innovación en los servicios de enfermería sienta las bases para una atención clínica segura, eficaz y centrada en el paciente.