Alors que les femmes sont beaucoup plus sujettes aux infections des voies urinaires (IVU) et à d’autres infections des voies urinaires et des organes génitaux, les hommes peuvent également contracter des infections des voies génitales ou urinaires. Non seulement les hommes peuvent contracter des infections urinaires et rénales, mais les garçons ou les hommes de tout âge peuvent contracter une infection des testicules. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur l’épididymite (infection des testicules), quels sont les facteurs de risque et quand consulter un médecin.
Qu’Est-Ce Qu’Une Épididymite (Infection Des Testicules)?
L’épididyme est un petit tube enroulé situé à l’arrière de chaque testicule. Ce tube mesure en fait 20 pieds de long mais est enroulé en tant que tel pour laisser de l’espace pour que les spermatozoïdes mûrissent. En plus de fournir un espace pour la croissance des spermatozoïdes, il ajoute également de l’humidité à la zone et absorbe les liquides pour garder les spermatozoïdes en bonne santé. Il a trois sections distinctes, une tête, un corps et une queue. Chaque épididyme est attaché séparément à chaque testicule, et s’il devient enflammé, cette infection peut également se propager aux testicules. L’infection du tube enroulé lui-même est connue sous le nom d’épididymite; l’infection du testicule et du tube ensemble est appelée épididymo-orchite. L’épididyme se fixe également à la prostate et à l’urètre. L’infection peut entrer par l’urètre en rétrograde (en arrière), ce qui peut infecter l’épididyme. Tout type d’épididymite peut être douloureux et provoquer un gonflement du testicule et du scrotum.
Les garçons et les hommes de tout âge peuvent développer une épididymite; cependant, elle est le plus souvent diagnostiquée chez les 20 à 39 ans. L’épididymite est causée par une infection bactérienne, qui peut mûrir dans l’épididyme généralement de deux manières: une infection bactérienne suite à un contact sexuel, ou des bactéries des intestins se dirigeant vers l’épididyme, généralement par l’urètre. L’épididymite n’est pas très fréquente chez les enfants. Ceux qui développent la maladie peuvent avoir une infection bactérienne à la suite d’abus et doivent être soigneusement évalués par un fournisseur de soins de santé. Il est important de savoir que l’infection et le gonflement des testicules peuvent exister sans infection de l’épididyme, ce que l’on appelle l’orchite.
Qu’est-Ce qui Cause l’Épididymite?
Les bactéries sont presque toujours la cause sous-jacente de l’épididymite, qui pénètre souvent par l’urètre. La bactérie est généralement identifiable, ce qui peut aider votre fournisseur de soins de santé à vous prescrire le médicament approprié pour éliminer l’infection. Les bactéries liées à l’épididymite sont liées aux infections sexuellement transmissibles (IST) et aux coliformes, les bactéries présentes dans les intestins. Chez les hommes de moins de 39 ans qui ont une infection testiculaire, plus de 80% des cas sont causés par des ITS. Les deux types associés à l’infection sont Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae (chlamydia et gonorrhée, respectivement). La chlamydia est responsable d’environ 60% de ces cas. Chez les hommes de plus de 39 ans, la cause première est généralement les coliformes, le coupable le plus probable étant Escherichia coli (E. coli). Il est également possible, mais rare, que l’épididymite soit causée par des champignons ou des Mycobacterium spp.
D’autres causes possibles, mais peu fréquentes, d’épididymite comprennent le reflux d’urine dans l’épididyme, qui peut être causé par des relations sexuelles avec une vessie trop pleine. C’est ce qu’on appelle l’épididymite chimique. Un médicament pour le cœur connu sous le nom d’amiodarone a également été associé à des cas d’épididymite. Les infections virales telles que les oreillons peuvent également causer la maladie, mais il s’agit d’une cause généralement trouvée chez les enfants où la maltraitance n’est pas un facteur.
Quels sont les symptômes de l’Épididymite?
Les symptômes de l’épididymite sont visibles généralement dans les 24 heures suivant la contractation de l’infection. Le premier signe d’inflammation commence dans le canal déférent, qui est un petit canal qui transporte le sperme vers l’urètre. De là, l’inflammation se propagera à l’épididyme lui-même. En raison de la direction dans laquelle l’inflammation se propage, le premier signe d’épididymite est souvent une douleur abdominale ou de flanc. Après cette descente, les testicules commenceront à gonfler.
Le symptôme suivant est souvent une douleur ou un gonflement du scrotum, et les patients peuvent voir le scrotum grossir jusqu’à quatre fois sa taille à mesure que l’infection bactérienne se propage. D’autres symptômes notables d’infection testiculaire comprennent:
- Douleur ou brûlure pendant la miction
- Écoulement de l’urètre (ce symptôme est lié à une épididymite causée par des maladies sexuellement transmissibles)
- Fièvre et frissons
- Nausées et vomissements
- Sang dans le sperme ou l’urine
Symptômes de l’épididymo-orchite ou de l’orchite seule peut être très similaire. Il y aura une douleur et un gonflement visibles dans la région testiculaire.
En outre, parfois, les symptômes d’infections urinaires ou d’infections rénales peuvent être similaires à l’épididymite. Les infections urinaires peuvent également exister dans la vessie, les reins et la prostate. Le symptôme le plus courant de l’infection URINAIRE est la brûlure et la douleur pendant la miction. Les patients ne verraient probablement pas autant d’inflammation testiculaire avec un type d’infection urinaire. Il est essentiel de consulter immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes de douleur pendant la miction ou un gonflement des testicules. Les infections bactériennes sont facilement traitées mais peuvent mettre la vie en danger si elles sont laissées seules.
Comment L’Épididymite Est-Elle Diagnostiquée?
Votre professionnel de la santé ou votre urologue vous posera d’abord des questions sur vos antécédents médicaux et sur votre activité sexuelle. L’un des moyens les plus simples de détecter l’épididymite consiste à prélever un échantillon d’urine, car les bactéries se trouvent souvent dans l’urine. Afin de prescrire le traitement correct, le médecin peut essayer de développer plus de bactéries après avoir extrait la culture pour déterminer quel type de croissance bactérienne est lié à la maladie. Les médecins utiliseront différents médicaments pour éradiquer divers types de bactéries. Le traitement de première intention est presque toujours des antibiotiques, mais il y en a beaucoup parmi lesquels choisir. L’urologue peut également prélever un tampon de l’urètre lui-même pour exclure l’urétrite, qui est un type d’infection urinaire qui est une infection de l’urètre lui-même. D’autres tests peuvent également être commandés pour confirmer, tels qu’un nombre de globules blancs (WBC), une échographie, un scanner ou une IRM. Des études d’imagerie peuvent être ordonnées pour exclure d’autres causes de gonflement et de douleur des testicules, telles que le cancer, la gangrène ou la hernie.
Quel est le traitement de l’épididymite?
Souvent, le médecin voudra cultiver la bactérie pour l’identifier, ce qui peut prendre jusqu’à un jour ou deux. Plusieurs fois, les médecins prescriront plusieurs antibiotiques parce que les patients sont infectés par plus d’une bactérie. Il peut s’agir d’un mélange d’antibiotiques intraveineux (IV), de injections et de capsules ou de pilules prises généralement sur une période de 10 jours. Si la maladie sexuellement transmissible est le coupable, les médicaments courants comprennent la ceftriaxone et la doxycycline. Si des bactéries comme E. coli en sont la cause, la ciprofloxacine et le sulfaméthoxazole et le triméthoprime sont souvent prescrits. Il est important de toujours terminer un traitement antibiotique complet même après que vous vous sentiez mieux pour éviter le retour de l’infection.
Comment prévenir l’épididymite
Les facteurs de risque d’épididymite causée par des IST comprennent les rapports sexuels avec un partenaire infecté et les rapports sexuels sans préservatif. Pour les cas d’épididymite sans rapport avec les IST, les facteurs de risque peuvent inclure un pénis non circoncis, des antécédents d’infections urinaires, une hypertrophie de la prostate ou l’utilisation antérieure d’un cathéter dans l’urètre. Dans la plupart des cas, la prévention implique principalement des pratiques sexuelles plus sûres, telles qu’une relation monogame et l’utilisation du préservatif chaque fois que vous avez des rapports sexuels. Sinon, il est idéal de toujours garder la région génitale propre et de pratiquer une bonne hygiène, et assurez-vous que vous êtes à jour sur les vaccinations contre les oreillons.
Si vous avez besoin de plus d’informations sur l’épididymite ou si vous pensez avoir une infection testiculaire, demandez un rendez-vous à la clinique d’urologie du Mississippi, PLLC aujourd’hui. Nous avons six emplacements différents afin de fournir la commodité et la qualité des soins.