Définition
L’anévrisme est un élargissement ou un renflement anormal d’une partie d’une artère dû à une faiblesse de la paroi des vaisseaux sanguins.
Symptômes de l’anévrisme
Les symptômes dépendent de l’emplacement de l’anévrisme. Si l’anévrisme se produit près de la surface du corps, on observe souvent une douleur et un gonflement avec une masse pulsatile.
Les anévrismes dans le corps et le cerveau sont souvent asymptomatiques.
En cas de rupture d’anévrisme, des douleurs, une pression artérielle basse, une fréquence cardiaque rapide et des vertiges peuvent survenir. Le risque de décès après une rupture est élevé.
Causes de l’anévrisme
Les causes exactes des anévrismes ne sont pas claires. Certains anévrismes surviennent à la naissance (congénitaux). Des défauts dans certaines parties de la paroi artérielle peuvent être responsables.
Les lieux communs pour les anévrismes comprennent:
- L’artère principale sortant du cœur (aorte)
- Le cerveau (anévrisme cérébral)
- Dans la jambe derrière le genou (anévrisme de l’artère poplitée)
- l’intestin (anévrisme de l’artère mésentérique)
- Une artère de la rate (anévrisme de l’artère splénique)
l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le tabagisme peuvent augmenter le risque de certains types d’anévrismes. On pense que l’hypertension artérielle joue un rôle dans les anévrismes de l’aorte abdominale. La maladie athéroscléreuse (accumulation de cholestérol dans les artères) peut également entraîner la formation de certains anévrismes.
La grossesse est souvent associée à la formation et à la rupture d’anévrismes dans l’artère splénique.
Examens et tests d’anévrisme
Le médecin effectuera un examen physique.
Les tests pour diagnostiquer un anévrisme comprennent:
- Tomodensitométrie (TDM)
- Échographie
Le traitement de l’anévrisme
La chirurgie est généralement recommandée. Le type de chirurgie et le moment où elle est nécessaire dépendent des symptômes, de la taille et du type d’anévrisme.
Certaines personnes peuvent se faire réparer avec un stent endovasculaire, un petit tube utilisé pour ouvrir un vaisseau sanguin ou renforcer sa paroi. Cette procédure peut être effectuée sans incision importante, vous récupérez donc plus rapidement qu’avec une chirurgie ouverte. Cependant, tous les patients atteints d’anévrismes ne sont pas candidats au stenting. Voir: embolisation endovasculaire
Références
Isselbacher EM. Maladies de l’aorte. Dans : Goldman L, Ausiello D, éd. Cecil Medicine. 23e éd. Philadelphie, Pennsylvanie: Saunders Elsevier; 2007: chap 78.
Zivin JA. Maladie cérébrovasculaire hémorragique. Dans : Goldman L, Ausiello D, éd. Cecil Medicine. 23e éd. Philadelphie, Pennsylvanie: Saunders Elsevier; 2007: chap 432.
Hauser SC. Maladies vasculaires du tractus gastro-intestinal. Dans : Goldman L, Ausiello D, éd. Cecil Medicine. 23e éd. Philadelphie, Pennsylvanie: Saunders Elsevier; 2007: chap 146.
Contenu: 13 août 2010
Version anglaise révisée par: David C. Dugdale, III, MD, Professeur de médecine, Division de Médecine générale, Département de médecine, École de médecine de l’Université de Washington. Il a également été examiné par David Zieve, MD, MHA, Médecin en chef, ADAM, Inc. Traduit par : DrTango, Inc.
https://www.clinicadam.com/salud/5/001122.html