J’ai choisi le titre de cet article de blog pour deux raisons. Tout d’abord, les antibiotiques sont des médicaments incroyables et deuxièmement, lorsqu’il s’agit de l’examen final, les étudiants manquent assez souvent des questions portant sur les différentes classes d’antibiotiques.
L’Académie Américaine de Pédiatrie a récemment mis à jour un article intitulé L’histoire des antibiotiques publié le www.healthychildren.org . Si vous avez du temps, c’est une lecture intéressante. Je voudrais en retirer quelques paragraphes pour montrer pourquoi je pense que les antibiotiques sont élégants.
Le terme antibiotiques signifie littéralement « contre la vie »; dans ce cas, contre les microbes, et la découverte de médicaments antimicrobiens (antibiotiques) a été l’une des réalisations médicales les plus importantes du 20ème siècle.
• Avant les antibiotiques, 90% des enfants atteints de méningite bactérienne sont décédés. Parmi les enfants qui vivaient, la plupart présentaient des handicaps graves et durables, allant de la surdité à un retard mental.
* L’angine streptococcique était parfois une maladie mortelle, et les otites se propageaient parfois de l’oreille au cerveau, causant de graves problèmes.
Grâce à sa découverte de la pénicilline dans les années 1920, le scientifique britannique Alexander Fleming a remporté le prix Nobel de physiologie et de médecine. En 1941, d’autres recherches en Europe et aux États-Unis ont révélé que même de faibles niveaux de pénicilline guérissaient des infections très graves et sauvaient de nombreuses vies, et du milieu à la fin des années 1940, il est devenu largement accessible au grand public et les journaux l’ont salué comme un « médicament miracle! »
La première classe d’antibiotiques dont nous parlerons sont les pénicillines. Quelques-uns des plus courants sont: l’amoxicilline, l’ampicilline, la dicloxacilline, la nafcilline et la pipéracilline. Notez que les pénicillines se terminent par « cilline. » (un bon conseil d’étude!) Certains noms de marque bien connus sont Amoxil et Augmentin.
Une autre classe d’antibiotiques sont les céphalosporines. Ce sont des antibiotiques à large spectre car ils sont utilisés sur des souches de bactéries devenues résistantes à la pénicilline. Vous reconnaîtrez certaines de ces marques: Keflex, Rocephin, Ceftin. En regardant certains des noms génériques, vous verrez à nouveau un modèle dont vous pouvez vous souvenir pour les tests: céfuroxime, cefprozil, ceftriaxone et céphalexine. Ils commencent tous par le son « cef » qui ressemble beaucoup à la céphalosporine, non?
Alors, quelle est l’alternative si un patient est allergique à la pénicilline? Antibiotiques macrolides. Ces types d’antibiotiques réduisent la production de protéines, dont les bactéries ont besoin pour survivre, ce qui ralentit la croissance ou même tue les bactéries. Les macrolides les plus courants sont la Zithromax (azithromycine), la Biaxine (clarithromycine) et l’Ery-Tab (érythromycine). Notez qu’ils se terminent tous par « mycin. »
Une dernière classe dont nous parlerons est celle des quinolones. Ceux-ci travaillent sur les bactéries en rendant difficile ou impossible la réparation de leur ADN, et vous les connaissez probablement: Cipro (ciprofloxacine) et Levaquin (lévofloxacine). Conseil d’étude: ils se terminent tous les deux par « floxacine. »
Nous conclurons cela par quelques notes importantes sur les antibiotiques en général que vous devrez connaître.
• Métronidazole (Flagyl) – Ne buvez pas d’alcool pendant la prise de ce médicament (pas d’effets secondaires amusants)!
• Vancomycine – Assez toxique et est considérée comme un « médicament de dernier recours. »
* Les patientes devront être informées que les contraceptifs peuvent être moins efficaces pendant la prise d’un antibiotique et qu’une contraception de secours doit être utilisée pendant la prise de l’antibiotique.
• Les pénicillines ou les médicaments contenant des sulfamides doivent être comptés sur des plateaux de comptage dédiés en raison de la forte prévalence de l’allergie à la pénicilline et aux sulfamides dans la population générale.