Apnée obstructive du sommeil

Diagnostic d’Apnée obstructive du Sommeil (SAOS)
Traitement de l’Apnée obstructive du sommeil (SAOS)

L’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les gens ont du mal à obtenir une bonne nuit de sommeil est due à un trouble du sommeil commun appelé Apnée obstructive du sommeil (SAOS).

L’AOS se produit lorsque la base de la langue et la luette se détendent et s’affaissent, provoquant l’effondrement des voies respiratoires et parfois la fermeture complète. Alors que les voies respiratoires sont obstruées, un ronflement fort est présent. Cependant, lorsque le ronflement s’arrête ou s’arrête, le dormeur a complètement cessé de respirer. Le manque d’oxygène le fait se réveiller et haleter pour respirer. Ce cycle (connu sous le nom de Cycle d’Apnée obstructive du sommeilsee voir schéma ci-dessus) peut être répété des centaines de fois par nuit!

L’apnée obstructive du sommeil (SAOS) se produit lorsque l’air est empêché d’entrer dans les poumons pendant le sommeil. Pour que l’air atteigne les poumons, il doit d’abord passer par les « voies respiratoires supérieures » (voies respiratoires). Les voies respiratoires comprennent le nez, la bouche et des parties de la bouche derrière la langue qui ne peuvent être vues sans instruments spéciaux.
Les voies respiratoires sont semblables à un tube, et certaines parties ont tendance à s’effondrer (voir la section illustrée ci-dessus). La zone derrière la langue dans le diagramme montre un site commun d’effondrement. Lorsqu’il se produit derrière la langue, l’air ne peut pas passer du nez ou de la bouche dans les poumons. Pour éviter l’effondrement, il y a des muscles dans les voies respiratoires qui maintiennent les voies respiratoires ouvertes.
Pendant la journée, ces muscles travaillent complètement. Cependant, quand une personne dort, ces muscles se détendent. Normalement, les voies respiratoires restent ouvertes même lorsque les voies respiratoires se détendent. Chez les personnes atteintes d’AOS, les voies respiratoires s’effondrent ou sont sur le point de s’effondrer lorsque les muscles des voies respiratoires se détendent.

Quelles sont les causes du SAOS?

Le rôle du poids

La prise de poids augmente la tendance à l’effondrement des voies respiratoires. Les raisons ne sont pas complètement connues. La graisse peut s’accumuler dans les tissus entourant les voies respiratoires, tout comme la graisse s’accumule dans d’autres parties du corps. L’accumulation de graisse peut modifier la forme des voies respiratoires, ce qui les rend plus susceptibles de s’effondrer. Il n’est donc pas surprenant que certaines études aient révélé que les personnes ayant un gros cou courent un risque plus élevé d’apnée du sommeil. En règle générale, les hommes dont la taille du cou est d’environ 17 pouces ou plus et les femmes dont la taille du cou est d’environ 16 pouces ou plus peuvent présenter un risque de SAOS.

Structure de la mâchoire / du visage

Certaines structures ou attributs de la mâchoire ou du visage, comme un menton en retrait, peuvent provoquer un SAOS. La forme de la mâchoire est importante. Lorsque la mâchoire est petite, la langue se trouve plus en arrière dans la bouche. Cela augmente la tendance de la langue à pincer le flux d’air pendant le sommeil.

Alcool et médicaments

L’alcool et certains médicaments détendent les muscles des voies respiratoires. Boire de l’alcool peut aggraver ou entraîner une apnée obstructive du sommeil.

Tissu supplémentaire

Le tissu supplémentaire à l’arrière de la gorge, comme les grandes amygdales ou la luette, peut bloquer partiellement les voies respiratoires. Cette condition est plus répandue chez les enfants.

Position de sommeil

Lorsque vous êtes allongé sur le dos, la gravité tire la langue vers l’arrière de la bouche. Cela augmente également la tendance de la langue à pincer le flux d’air pendant le sommeil. Certaines personnes souffrent d’apnée obstructive du sommeil ou d’apnée du sommeil plus sévère sur le dos.

Fumer

Fumer irrite les tissus des voies respiratoires supérieures et peut les faire gonfler. Les tissus enflés augmentent les risques de rétrécissement physique des voies respiratoires.

Statistiques de l’apnée du sommeil

• L’apnée du sommeil affecte plus de 18 millions d’Américains
• Tous les troubles chroniques du sommeil combinés affectent plus de 40 millions d’Américains
• L’apnée du sommeil est aussi courante que le diabète ou l’asthme
• >10% des personnes atteintes d’apnée du sommeil ont été diagnostiquées
• Un mauvais sommeil est la principale cause de dépression
• 80% des patients hypertendus résistants aux médicaments souffrent d’apnée du sommeil
• 73% des diabétiques de type II
• 50% des patients souffrant d’insuffisance cardiaque congestive
• 40% de tous les patients hypertendus
• 30% de patients atteints d’une maladie coronarienne

Apnée du sommeil non traitée

Que se passe-t-il si le SAOS n’est pas traité?

Les personnes qui ne cherchent pas à obtenir un traitement efficace pour le SAOS peuvent courir un risque accru d’hypertension artérielle, de maladie cardiaque, de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, d’accidents de véhicule à moteur et de travail liés à la fatigue, et une diminution de leur qualité de vie. D’autres effets secondaires peuvent inclure une somnolence ou une fatigue diurnes excessives, des problèmes de mémoire, une prise de poids et des maux de tête.

Comment Le SAOS Affecte-T-Il La Pression Artérielle?

Le SAOS provoque l’effondrement des voies respiratoires supérieures d’une personne pendant le sommeil. Le cerveau se rend compte qu’il ne reçoit pas assez d’oxygène et réveille la personne d’un niveau de sommeil profond à un niveau de sommeil plus léger. Chaque fois que cela se produit, le corps produit des produits chimiques ou des hormones qui augmentent la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Lorsque la victime du SAOS se détend et retourne à un niveau de sommeil profond, la fréquence cardiaque redescend à des niveaux de repos. Cela peut se produire des centaines de fois pendant que la personne dort. Chaque fois que la fréquence cardiaque augmente ou diminue, la pression artérielle est affectée.
L’élévation de la pression artérielle peut durer quelques minutes ou, à mesure que la gravité de l’apnée augmente, elle peut durer toute la nuit. Les fluctuations nocturnes de la pression artérielle rendent plus difficile le contrôle et le maintien d’une tension artérielle saine. Au fil du temps, les augmentations répétitives de la pression artérielle nocturne entraînent une augmentation de la pression artérielle diurne.