Autisme régressif – Pourquoi Cela se produit

Votre enfant bavard, engagé et très énergique est-il soudainement devenu calme et désintéressé? Votre enfant présente-t-il de nouvelles habitudes inhabituelles? Avez-vous remarqué une régression de la parole? Si vous avez répondu oui, alors il / elle peut avoir ce qu’on appelle l’autisme régressif.

Selon les données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, un enfant sur 68 est atteint d’autisme, y compris d’autisme régressif. Le gouvernement fédéral américain dépense plus de 238 milliards de dollars par an pour aider les familles à traiter l’autisme.

Dans cet article, nous aborderons quelques faits sur l’autisme régressif, ses signes et symptômes, et les traitements possibles. Nous exposerons également les mesures que les parents peuvent prendre s’ils observent ces signes chez leurs enfants.

Qu’est-ce que l’autisme régressif?

L’autisme régressif est une condition dans laquelle un enfant semble se développer généralement mais commence soudainement à perdre la parole et les compétences sociales. Il est également appelé autisme avec régression, régression autistique, autisme de type recul et syndrome autistique acquis. Les signes et symptômes sont généralement observés entre 15 et 30 mois. La perte de ces compétences peut être rapide ou lente. Elle est généralement suivie d’une longue période de stagnation de la progression des compétences.

Le Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles mentaux, Cinquième édition (DSM-5) publié par l’American Psychiatric Association (APA) définit l’autisme régressif comme tout type de trouble du spectre de l’autisme (TSA) impliquant une régression, y compris le trouble désintégratif de l’enfance.

Il est essentiel qu’un enfant atteint d’autisme régressif reçoive le diagnostic approprié dès le début. Une fois diagnostiqués, les parents et les soignants peuvent apprendre les thérapies appropriées nécessaires. Gardez à l’esprit que tous les enfants autistes sont différents et que les progrès dépendront de nombreux facteurs.

Quelques faits Sur l’autisme Avec régression

Des études ont montré que les niveaux de déficience sociale et scolaire chez les enfants autistes sont différents au cas par cas. La recherche montre également que les enfants autistes qui reçoivent un traitement précoce affichent de meilleurs progrès. Voici d’autres résultats des différentes études :

La diminution des compétences chez les enfants en régression autiste a été observée à l’âge moyen de 19 mois. Il a également été observé que la plupart de ces enfants avaient déjà commencé à présenter de légers retards de développement avant de commencer à présenter une perte de mots. Cependant, la majorité des enfants atteints de régression ont montré des symptômes moins apparents de leur état avant leur perte réelle de compétences.

Près de 77% des enfants qui ont subi une perte de langage ont également perdu leurs compétences en communication. Les enfants qui étaient très bavards et qui cessaient soudainement de parler présentaient un schéma de développement et de perte de compétences en communication non verbale. Ces compétences comprennent l’imitation, le contact visuel direct, la réponse à leur nom, la participation à des jeux sociaux, les compétences linguistiques réceptives avant la parole et les gestes.

Il est possible qu’une structure régressive causée par des facteurs génétiques et environnementaux puisse conduire au développement d’un comportement autiste chez les enfants. En effet, les schémas de développement observés par les parents d’enfants atteints d’autisme de type recul n’étaient pas progressifs. Selon les parents, ils se sont immédiatement rendu compte qu’il y avait quelque chose de mal chez leurs enfants.

Causes possibles de l’autisme chez les enfants

Diverses études ont été menées sur les causes possibles des retards de développement et des TSA chez les enfants au fil des ans. Certaines de ces expériences de TSA ont abouti à des résultats positifs, tandis que d’autres ont échoué. Dans l’étude menée par des chercheurs de l’Université de Californie, Davis a intitulé Le dysfonctionnement mitochondrial dans l’autisme, une cause biologique possible de l’autisme a été identifiée.

Dans leur analyse, les chercheurs ont découvert que l’autisme ou les retards de développement peuvent être dus à la perte acquise par un enfant de la capacité de produire de l’énergie dans ses cellules, à une augmentation du stress oxydatif et à des dommages aux mitochondries ou aux usines d’énergie dans les cellules. Comme la fonction cérébrale et le neurodéveloppement dépendent fortement de l’énergie, l’incapacité des mitochondries à produire suffisamment d’énergie pour alimenter le cerveau peut entraîner des retards de développement et, éventuellement, l’autisme.

Une autre percée est l’étude dirigée par le docteur Paul Ashwood du Medical Investigation of Neurodevelopmental Disorders (M.I.N.D.) Institute de l’Université de Californie à Davis. Dans l’étude, Ashwood et son équipe ont trouvé des preuves liant la régression de l’autisme à un dysfonctionnement immunitaire, des changements cérébraux, une détresse gastro-intestinale (GI) et des comportements répétitifs sévères.

Les chercheurs ont également découvert des niveaux élevés de cellules immunitaires appelées cellules dendritiques chez les enfants autistes. Cette anomalie immunitaire peut être due à l’élargissement de l’amygdale, qui est la partie du cerveau qui contrôle les réponses émotionnelles. L’étude a montré que l’autisme régressif est associé à un taux accru de cellules plasmacytoïdes, un type de cellule dendritique généralement présent dans les organes lymphoïdes périphériques.

De plus, une étude menée en 2013 par Betty Diamond, responsable du Centre des troubles auto-immunes et Musculo-squelettiques du Feinstein Institute for Medical Research à Long Island, New York, a montré que l’autisme peut être causé par les anticorps anti-cérébraux capables de pénétrer la barrière hémato-encéphalique immature d’un fœtus en développement dans l’utérus. Les anticorps peuvent alors endommager le cerveau du fœtus, entraînant un autisme ou des retards de développement à la naissance.

Quelques signes de régression de l’autisme chez les enfants

Diverses études ont montré qu’environ 25 à 30% des enfants atteints de TSA cessaient de parler après avoir commencé à dire quelques mots, généralement avant d’atteindre l’âge de deux ans. Certains enfants perdent le développement social au lieu de la langue, et certains perdent les deux. Voici d’autres signes de régression de l’autisme:

Premiers signes de TSA chez un enfant:

• Évite ou n’aime pas le contact visuel
• Ne répond pas lorsque le nom de l’enfant est appelé (l’enfant peut initialement être soupçonné d’être sourd)
• Incapable de pointer des objets ou des choses d’intérêt, ou de ne pas montrer d’intérêt
• Veut généralement être seul
• Ne comprend pas ou ne reconnaît pas les sentiments des autres, ainsi que comme leur propre
• Subit l’écholalie, ou la tendance à répéter des mots et des phrases prononcés par d’autres personnes encore et encore
• Tend à donner des réponses sans rapport aux questions qui leur sont posées
• Intérêts obsessionnels
• Aime battre des mains, tourner en rond et bercer le corps
• Se fâche avec des changements mineurs dans les activités quotidiennes
• Présente des compétences sociales faibles à nulles
• Montre des réactions inhabituelles comme une sensibilité excessive ou insuffisante au son, à l’odorat, au goût, à l’apparence et à la sensation de diverses choses
• Tend à inverser l’utilisation de pronoms et utiliser « vous » au lieu de « Je »
• Déteste ou évite le contact physique
• Montre peu d’attention à la sécurité et ignore grandement le danger

Autres signes et symptômes de Autisme

Un enfant autiste peut également présenter des signes et des symptômes tels que:

• Impulsivité ou agir sans penser
• Anxiété et phobies extrêmes, ainsi que phobies inhabituelles
• Présente des intérêts et des comportements inhabituels
• Aime jouer avec des jouets de la même manière à chaque fois
• Montre un comportement très actif ou hyperactif
• Présente une alimentation et un sommeil inhabituels habitudes, y compris la régression du sommeil
• Présente des humeurs étranges ou des réactions émotionnelles
• Montre un manque de peur ou plus de peur que prévu
• Aime aligner des jouets ou d’autres objets
• Montre un goût pour des parties spécifiques de objets, tels que les roues des voitures miniatures

Outils de diagnostic pour les enfants suspectés de TSA

Il existe déjà de nombreux outils utilisés par les spécialistes et les professionnels de la santé pour tester et évaluer si un enfant est atteint de TSA. Dans l’évaluation, plusieurs spécialistes travaillent ensemble pour identifier l’état réel d’un enfant.

L’équipe multidisciplinaire comprend généralement un psychologue, un orthophoniste et un pédiatre ou un pédopsychiatre. La réalisation de cette évaluation peut aboutir à un diagnostic plus précis. Le diagnostic peut également identifier le meilleur plan de traitement pour un enfant autiste.

Le test pour déterminer si un enfant peut avoir un TSA comprend plusieurs procédures. Il s’agit notamment de regarder et d’observer comment un enfant joue et interagit avec les autres, de mener des entrevues avec les parents de l’enfant et d’examiner et d’évaluer les antécédents de développement de l’enfant. L’équipe de médecins mesure également les forces et les faiblesses de l’enfant dans des domaines tels que le déplacement, la communication et la pensée.

Outils de dépistage pour évaluer les TSA possibles chez les enfants

Si vous, en tant que parent ou fournisseur de soins, soupçonnez qu’un enfant présente des signes de TSA, voici un outil pour aider à évaluer et/ ou dépister les symptômes possibles de l’autisme chez l’enfant:

• Liste de contrôle modifiée pour l’autisme chez les tout-petits, révisée avec suivi (M-CHAT-R/F)

Cet outil est un processus de dépistage en deux étapes pour évaluer les TSA possibles chez les enfants. L’outil est conçu pour identifier efficacement les enfants de 16 à 30 mois. Il détermine si l’enfant doit subir une évaluation plus complète ou une évaluation pour d’éventuels signes précoces de retard de développement ou de comportement autiste.

La liste de contrôle est l’un des outils recommandés par l’American Academy of Pediatrics (AAP) pour dépister les enfants d’un éventuel TSA. L’outil de dépistage est mis en œuvre en deux étapes. Les étapes sont les suivantes:

Dépistage du développement

Il s’agit d’un test court pour déterminer si un enfant acquiert les compétences de base appropriées à son âge ou s’il connaît des retards d’apprentissage. Pendant le dépistage, le médecin traitant peut poser plusieurs questions aux parents ou parler et jouer avec l’enfant pendant le processus pour observer comment il apprend, se comporte, parle et bouge.

Tout retard observable dans ces zones peut être un signe d’autisme. Les enfants doivent subir un dépistage des troubles du développement et des retards lors des visites régulières chez le médecin. Les âges idéaux sont 9 mois, 18 mois et 24 ou 30 mois.

Évaluation diagnostique complète

Cette deuxième et dernière étape du processus est une évaluation complète pour évaluer en profondeur la santé et le comportement de l’enfant. Le processus comprend un dépistage de l’audition et de la vision, des tests génétiques, des tests neurologiques et d’autres tests médicaux. Cela comprend également l’examen du comportement et du développement de l’enfant et des entretiens avec les parents au sujet de l’enfant et de sa famille.

Dans certains cas, le médecin de famille peut référer l’enfant et la famille à un médecin spécialiste pour un diagnostic et une évaluation supplémentaires. Le spécialiste pourrait être un pédiatre du développement, un psychologue pour enfants ou un neurologue pour enfants.

Quelques outils de test et de dépistage pour le diagnostic de TSA

Si vous soupçonnez que votre enfant souffre de retards de développement ou d’autisme, vous devez immédiatement l’emmener chez votre médecin de famille, un pédiatre ou un spécialiste de l’autisme pour une évaluation et un diagnostic plus approfondis. Ces professionnels de la santé utilisent généralement le manuel DSM-5 pour décomposer les signes et symptômes du TSA en catégories afin de confirmer efficacement un diagnostic d’autisme.

Voici quelques autres tests et outils de dépistage qui peuvent aider à évaluer si un enfant est autiste:

• Entretien Diagnostique de l’autisme, Révisé (ADI-R)
• Calendrier d’observation Diagnostique de l’autisme, Deuxième Édition (ADO)
• Liste de contrôle modifiée pour l’autisme chez les tout-petits (M-CHAT)
• Échelles d’évaluation de l’autisme Infantile, Deuxième édition (CARS-2)
• Liste de contrôle du comportement de l’autisme (ABC)
• Profil Psycho–Éducatif – Troisième Édition (PEP-3)
• Questionnaire de Communication Sociale (QCS)
• Liste de contrôle du Comportement développemental (DBC)

Certaines Thérapies Éducatives, Comportementales et Autres Recommandées pour les enfants autistes

Les experts ont recommandé l’utilisation de thérapies éducatives et comportementales comme traitements possibles pour les enfants autistes en raison de leur efficacité, en particulier lorsqu’elles sont combinées à des interventions diététiques et médicales. Les parents, les frères et sœurs et les soignants des enfants atteints de TSA sont encouragés à se former à ces thérapies afin qu’ils puissent les appliquer eux-mêmes. Ces thérapies recommandées sont:

Analyse comportementale appliquée (ABA)

Cette thérapie implique principalement les services d’un thérapeute qui travaille intensément avec un enfant lors de séances individuelles de 20 à 40 heures par semaine. Les sessions commencent généralement par des exercices structurés comme apprendre à pointer vers un certain objet lorsque son nom est donné.

Au cours des séances, l’enfant apprend des compétences telles que l’apprentissage des différentes couleurs dans un processus simple étape par étape. On prétend que les programmes d’ACA sont les plus efficaces lorsqu’ils sont lancés tôt (avant l’âge de cinq ans), mais ils sont également bénéfiques pour les enfants plus âgés.

En raison de leur efficacité, diverses interventions comportementales ont été développées qui sont considérées comme des ABA. L’Association médicale américaine et le Surgeon General des États-Unis ont également recommandé le traitement pour les enfants atteints de TSA.

Orthophonie

Comme les enfants autistes ont souvent des difficultés d’élocution, la réalisation d’une orthophonie peut être très bénéfique. L’utilisation de langues des signes, ainsi que d’un système de communication d’échange d’images (PECS), est également recommandée comme outil pour développer la parole chez les enfants autistes.

Intégration sensorielle

Un certain nombre, sinon la totalité, de personnes autistes ont des problèmes sensoriels à des degrés divers, allant de légers à graves. Les thérapies sensorielles peuvent être très bénéfiques pour l’amélioration. Cette thérapie se concentre sur trois sens: vestibulaire ou sens du mouvement et de l’équilibre, tactile ou sens du toucher, et proprioception ou sens de la locomotion, du mouvement ou de la position. Il existe de nombreuses techniques utilisées dans l’intégration sensorielle pour normaliser les sens des personnes sur le spectre.

Intervention auditive

Cette thérapie vise à améliorer le traitement auditif des enfants autistes, ainsi qu’à éliminer leur sensibilité au son et à réduire leurs problèmes de comportement. Il existe différents types d’interventions auditives comme la Formation d’Intégration Auditive Berard (AIT), l’approche Tomatis, la Thérapie sonore Samonas et le Programme d’écoute.

Formation à la vision et lentilles Irlen

Ces outils sont destinés à résoudre les problèmes rencontrés par les personnes atteintes de TSA en ce qui concerne leur environnement visuel et / ou leur environnement. Parmi ces défis peuvent inclure une courte durée d’attention, des mouvements oculaires excessifs, des difficultés à scanner ou à suivre les mouvements, être facilement distrait, marcher sur les pieds et être prudent lorsque vous montez ou descendez les escaliers.

La tenue d’un programme de formation à la vision impliquant l’utilisation de lentilles à prisme ambiant et d’exercices de motricité visuelle peut atténuer ou éliminer totalement bon nombre de ces problèmes. L’utilisation des lentilles colorées ou teintées appelées lentilles Irlen dans ce programme s’est également avérée efficace pour traiter les personnes autistes présentant une hypersensibilité à certains types d’éclairage tels que les lampes fluorescentes et la lumière du soleil, ainsi que celles ayant des difficultés à lire des textes imprimés.

Intervention de développement relationnel (IDR)

Ce type de thérapie est un traitement comportemental basé sur la famille conçu pour répondre à un problème central du TSA, à savoir le développement des compétences sociales et des amitiés. Cette thérapie a été développée par le psychologue Steven Gutstein sur la base de la théorie selon laquelle « l’intelligence dynamique » est essentielle pour améliorer la qualité de vie des personnes autistes. Les six principaux objectifs de RDI sont la coordination sociale, le langage déclaratif, le référencement émotionnel, la pensée flexible, la prévoyance et le recul, et le traitement de l’information relationnelle.

La formation dans le cadre de ce type de thérapie commence généralement avec les parents ou les soignants des enfants autistes. Un consultant en RDI organise une formation approfondie des parents ou des soignants afin qu’ils puissent interagir efficacement avec leurs enfants. Selon le docteur Gutstein, l’amélioration de la relation entre l’enfant et ses parents ou soignants peut entraîner une amélioration de la fonction cérébrale ou de la connectivité neuronale.

Stéroïdes / médicaments

Ce type de thérapie peut être aussi efficace qu’un traitement pour les personnes atteintes d’autisme régressif. Les stéroïdes ont été utilisés avec succès dans le traitement de syndromes épileptiques connexes tels que le syndrome de Landau-Kleffner (LKS), qui est lié à la régression de la parole et à l’aphasie épileptiforme acquise. Les stéroïdes se sont également avérés être un traitement efficace pour de multiples troubles neurologiques tels que l’épilepsie, les dystrophies musculaires et l’encéphalite.

Dans une étude impliquant le médicament prednisolone comme traitement stéroïdien, les enfants traités avec le médicament ont montré des améliorations majeures de leurs compétences linguistiques réceptives et expressives, ainsi que de leur réponse évoquée auditive modulée en fréquence (FMAER). Cependant, il existe des effets secondaires possibles de l’utilisation de stéroïdes, de sorte que les parents et les soignants d’enfants atteints de régression autiste devraient consulter plusieurs médecins avant de l’administrer à leurs enfants.

Certains médicaments comprennent des antidépresseurs comme le Prozac (Fluoxétine), le Lexapro et le Zoloft (Sertraline), ainsi que des antipsychotiques tels que le Risperdal (Rispéridone). Ces médicaments sont efficaces pour traiter les symptômes de l’autisme tels que l’anxiété, les attaques de panique et l’agression. Il est recommandé de consulter suffisamment de médecins spécialistes avant de donner ces médicaments aux personnes atteintes de TSA.

Conseils généraux aux parents d’enfants autistes

S’occuper d’enfants autistes peut être difficile et difficile pour les parents et les soignants. Voici quelques conseils à prendre en compte lors de la prise en charge des enfants du spectre:

• Participez ou devenez membre d’un ou de plusieurs groupes de support parents ou rejoignez un groupe de messagerie parent. Ce sont des sources efficaces et merveilleuses de soutien et d’information pour les soins aux personnes atteintes de TSA.
• Les parents ou les soignants doivent s’assurer que le diagnostic de leur enfant est exact afin d’obtenir le traitement approprié. Dans certains cas, les médecins optent pour un diagnostic « plus doux » afin que les parents ne soient pas trop inquiets. Cependant, cela peut aggraver l’état d’un enfant car il ne recevra pas le traitement ou les médicaments appropriés.
• Visitez votre district scolaire local et renseignez-vous sur les différents programmes qu’ils offrent aux enfants ayant des besoins spéciaux.
• Vous pouvez contacter votre état ou les gouvernements locaux et vous renseigner sur les services qu’ils fournissent pour aider les enfants autistes et leurs parents.
• Recherchez un médecin qui offre une approche médicale intégrée pour traiter l’autisme, comme des tests et des traitements médicaux et nutritionnels. Vous devriez trouver un médecin qui est vraiment prêt à aider votre enfant plutôt qu’un médecin qui se contente de surveiller la gravité de l’état de votre enfant. Vous devez également vous assurer que votre médecin vous soutient et respecte vos opinions.
• Vous devez vous efforcer de bien gérer votre temps afin de répondre aux besoins de vos autres enfants et de votre conjoint. Vous devez maintenir une communication ouverte et positive avec tous les membres de votre famille afin de pouvoir résoudre efficacement tous les défis qui peuvent survenir à long terme.
• Vous ne devriez pas arrêter de faire des recherches par vous-même. Continuez à apprendre de nouvelles façons d’aider votre enfant à faire face à ses défis. Qui sait, la solution que vous recherchez / attendez est peut-être déjà disponible.

Conclusion:

L’autisme régressif et les autres types de troubles du spectre autistique peuvent être des conditions très difficiles pour les parents et leurs enfants affectés. Cependant, avec les bonnes stratégies, une vision positive et une détermination, ces défis peuvent être identifiés et gérés. Divers progrès de la recherche médicale montrent que des traitements efficaces sont déjà à l’horizon.

Signs of Autism

http://www.brighttots.com/Autism/Autistic_regression.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3364648/

https://www.autismspeaks.org/science/science-news/immune-changes-linked-regression-gi-distress-repetitive-behaviors

Breakthrough Discovery on the Causes of Autism

https://www.autism.com/understanding_advice

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