Dans une tribune émouvante du New York Times, Angelina Jolie Pitt a révélé aujourd’hui qu’elle avait subi une chirurgie préventive la semaine dernière pour retirer ses ovaires et ses trompes de Fallope. La nouvelle survient deux ans après qu’elle a révélé qu’elle avait subi une double mastectomie préventive, touchant une conversation nationale sur les femmes et le risque de cancer.
Dans une tribune émouvante du New York Times, Angelina Jolie Pitt a révélé aujourd’hui qu’elle avait subi une chirurgie préventive la semaine dernière pour retirer ses ovaires et ses trompes de Fallope. La nouvelle survient deux ans après qu’elle a révélé qu’elle avait subi une double mastectomie préventive, touchant une conversation nationale sur les femmes et le risque de cancer.
Jolie Pitt porte une mutation du gène BRCA1 qui lui donne 87% de chances de développer un cancer du sein et 50% de chances de développer un cancer de l’ovaire. Elle a perdu sa mère, sa grand-mère et sa tante à cause d’un cancer.
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Elle a choisi de se faire enlever les seins en premier, car son risque de cancer du sein était plus élevé que son risque de cancer de l’ovaire, mais elle a noté qu’elle prévoyait subir une autre chirurgie de prévention du cancer à un moment donné. « Je me préparais physiquement et émotionnellement, discutais des options avec les médecins, recherchais des médecines alternatives et cartographiais mes hormones pour le remplacement des œstrogènes ou de la progestérone », écrit-elle. « Mais je sentais que j’avais encore des mois pour faire le rendez-vous. »
Puis vint une peur du cancer: des tests sanguins ont montré qu’elle avait des marqueurs inflammatoires élevés, un indicateur possible d’un cancer précoce. D’autres analyses et tests n’ont montré aucun signe de tumeur, mais l’expérience a contribué à solidifier la détermination de Jolie Pitt: « À mon grand soulagement, j’avais toujours la possibilité de retirer mes ovaires et mes trompes de Fallope et j’ai choisi de le faire. »
À propos de la chirurgie
Une intervention chirurgicale pour enlever les ovaires (appelée ovariectomie préventive ou de réduction des risques) peut réduire considérablement les chances de développer un cancer de l’ovaire chez les femmes porteuses d’une mutation du gène BRCA1, a révélé une étude de 2014. Le retrait des ovaires peut également réduire le risque de cancer du sein en réduisant considérablement la quantité d’œstrogènes et de progestérone dans votre corps, car de nombreux cancers du sein ont besoin de ces hormones pour se développer.
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Étant donné que les femmes atteintes de mutations BRCA1 ou BRCA2 courent également un risque accru de cancer des trompes de Fallope, les experts recommandent généralement de retirer les trompes de Fallope ainsi que les ovaires (une salpingo-ovariectomie, la chirurgie subie par Jolie Pitt).
Cependant, comme le note Jolie Pitt, l’ablation des ovaires met également les femmes en ménopause précoce. Cela peut entraîner non seulement des bouffées de chaleur, une sécheresse vaginale et d’autres effets secondaires inconfortables de la ménopause, mais aussi de l’ostéoporose et un risque accru de maladie cardiaque.
Jolie Pitt dit qu’elle porte maintenant un patch contenant des œstrogènes bio-identiques et qu’elle a un DIU à la progestérone pour aider à se protéger contre le cancer de l’utérus. (La thérapie par les œstrogènes seule peut augmenter le risque de cancer de l’utérus, de sorte que la progestérone doit être administrée avec elle pour ramener le risque à des niveaux normaux.) Bien que l’hormonothérapie substitutive (THS) ait longtemps été controversée en raison d’un lien avec un risque accru de cancer du sein, certaines recherches suggèrent qu’il est sans danger pour les femmes atteintes de mutations BRCA1 ou BRCA2 de prendre un THS à court terme après une ovariectomie préventive pour soulager les symptômes de la ménopause.
Peser les options
Il est important de savoir que la chirurgie n’est pas la seule option pour les femmes porteuses d’une mutation du gène du cancer du sein, comme le souligne Jolie Pitt. Les stratégies préventives peuvent inclure la prise de pilules contraceptives, des dépistages fréquents ou l’extraction des trompes de Fallope tout en laissant les ovaires. L’allaitement et le fait d’attacher les trompes peuvent également réduire le risque de cancer de l’ovaire chez les femmes présentant des mutations du gène BRCA, selon une revue de 2014.
Malgré les effets secondaires de la chirurgie, Jolie Pitt dit qu’elle est en paix avec sa décision. » Je me sens féminine et ancrée dans les choix que je fais pour moi et ma famille », écrit-elle. « Peu importe les substituts hormonaux que je prends, je suis maintenant ménopausée. Je ne pourrai plus avoir d’enfants et je m’attends à des changements physiques. Mais je me sens à l’aise avec tout ce qui va venir, non pas parce que je suis fort mais parce que cela fait partie de la vie. Il n’y a rien à craindre. »
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