Cette revue comprend maintenant 73 études randomisées, avec 4870 participants. Dans l’ensemble, la qualité des preuves est faible à très faible.
Par rapport au placebo, l’utilisation du décanoate de fluphénazine n’entraîne aucune différence significative de mortalité, ni ne réduit les rechutes sur six mois à un an, mais une étude à plus long terme a révélé que les rechutes étaient significativement réduites dans le bras fluphénazine (n = 54, 1 ECR, RR 0,35, IC 0,19 à 0,64, preuves de très faible qualité). Un nombre très similaire de personnes ont quitté les études à moyen terme (six mois à un an) tôt dans les groupes décanoate de fluphénazine (24%) et placebo (19%), cependant, une étude de deux ans favorisait significativement le décanoate de fluphénazine (n = 54, 1 ECR, RR 0,47, IC 0,23 à 0,96, preuves de très faible qualité). Aucune différence significative n’a été trouvée dans l’état mental mesuré sur l’échelle d’évaluation psychiatrique brève (BPRS) ou dans les effets indésirables extrapyramidaux, bien que ces résultats n’aient été rapportés que dans une petite étude chacun. Aucune étude comparant le décanoate de fluphénazine au placebo n’a rapporté de changements cliniquement significatifs dans les admissions dans l’État ou à l’hôpital dans le monde.
Le décanoate de fluphénazine ne réduit pas les rechutes plus que les neuroleptiques oraux à moyen terme (n = 419, 6 ECR, RR 1,46 IC 0,75 à 2,83, preuves de très faible qualité). Une petite étude n’a trouvé aucune différence dans les changements cliniquement significatifs de l’état global. Aucune différence dans le nombre de participants quittant l’étude tôt n’a été trouvée entre le décanoate de fluphénazine (17%) et les neuroleptiques oraux (18%), et aucune différence significative n’a été trouvée dans l’état mental mesuré sur le BPRS. Les effets indésirables extrapyramidaux étaient significativement moindres chez les personnes recevant du décanoate de fluphénazine par rapport aux neuroleptiques oraux (n = 259, 3 ECR, RR 0,47 IC 0,24 à 0,91, preuves de très faible qualité). Aucune étude comparant le décanoate de fluphénazine à des neuroleptiques oraux n’a rapporté de décès ou d’hospitalisation.
Aucune différence significative dans les taux de rechute à moyen terme entre le décanoate de fluphénazine et l’énanthate de fluphénazine n’a été trouvée (n = 49, 1 ECR, RR 2,43, IC 0,71 à 8,32, preuves de très faible qualité), les études immédiates et à court terme étaient également équivoques. Une petite étude a rapporté le nombre de participants quittant l’étude tôt (29% contre 12%) et l’état mental mesuré sur le BPRS et n’a trouvé aucune différence significative pour l’un ou l’autre résultat. Aucune différence significative n’a été trouvée dans les effets indésirables extrapyramidaux entre le décanoate de fluphénazine et l’énanthate de fluphénazine. Aucune étude comparant le décanoate de fluphénazine à l’énanthate de fluphénazine n’a rapporté de décès, des changements cliniquement significatifs dans l’État mondial ou les admissions à l’hôpital.