Contexte : Le laurylsulfate de sodium (SLS) est le détergent le mieux étudié dans la dermatite de contact irritante. Dans la dermatite atopique, les deux anomalies physiopathologiques majeures concernent la fonction barrière cutanée et la régulation des réponses immunitaires cutanées. La probabilité de diathèse cutanée atopique peut être évaluée par une analyse complète des antécédents du patient, ainsi que des résultats cliniques et de laboratoire, ce qui donne le Score d’atopie d’Erlangen (EAS).
Objectifs: Étudier les impacts (i) de la diathèse cutanée atopique selon l’EAS et (ii) des diagnostics évalués par les médecins de « dermatite atopique », de « rhinite allergique » et d' »asthme allergique » sur les réactions cutanées au SLS.
Méthodes: Il s’agit d’une analyse rétrospective des données de 2030 patients consécutifs testés par patch avec SLS (0 · 25% aqueux) dans deux centres de référence tertiaires en Allemagne, de 2008 à 2014.
Résultats: Les patients présentant une forte probabilité de diathèse cutanée atopique n’ont montré aucune augmentation significative des réactions positives au SLS par rapport aux patients sans diathèse cutanée atopique (14 · 2% vs 16 · 8%). Le classement des réactions cutanées positives au SLS (1-4) n’a révélé aucune différence chez les patients avec ou sans diathèse cutanée atopique. De plus, les diagnostics de dermatite atopique, de rhinite allergique ou d’asthme allergique n’ont eu aucun impact sur les réactions cutanées positives au SLS dans l’analyse de régression logistique multivariée.
Conclusions: Nous n’avons trouvé aucun lien entre une irritabilité cutanée accrue et le SLS et une diathèse cutanée atopique, une dermatite atopique, une rhinite allergique ou un asthme allergique chez une grande cohorte de patients. Il semble donc que le test de l’irritabilité cutanée avec le SLS, qui est actuellement une pratique courante dans de nombreux centres, ne permette pas de prédire la susceptibilité à l’inflammation eczémateuse irritante chez atopique vs. individus non atopiques. Que sait-on déjà de ce sujet ? La dermatite de contact irritante et la diathèse cutanée atopique partagent une fonction de barrière cutanée altérée en tant que schéma physiopathologique. Le laurylsulfate de sodium (SLS) est testé à 0 · 25% d’eau en tant que contrôle irritant lors des tests de patch, et les résultats peuvent donc être affectés par une diathèse cutanée atopique. Qu’ajoute cette étude? Contestant un paradigme de longue date, nous n’avons trouvé aucune association de réactivité accrue aux tests de patch SLS chez des personnes présentant une diathèse cutanée atopique, une dermatite atopique, une rhinite allergique ou un asthme allergique dans une grande cohorte de patients. Ainsi, les tests de contrôle des irritants avec SLS, qui sont utiles pour interpréter les résultats des tests de correction d’allergènes douteux, ne dépendent pas de l’état d’atopie individuel.