ESPÉRANCE DE VIE

Quelle est l’espérance de vie d’une personne atteinte de mésothéliome?

L’espérance de vie moyenne du mésothéliome varie de 12 à 21 mois, mais de nombreuses personnes vivent beaucoup plus longtemps avec la maladie. Certains patients ont doublé ou triplé leur espérance de vie en trouvant le bon médecin pour leur diagnostic.

La meilleure façon d’augmenter votre espérance de vie peut être d’explorer les options de traitement avec un spécialiste expérimenté.

Le mésothéliome est une maladie rare, et un oncologue général peut ne pas être équipé de l’arrière-plan ou des connaissances nécessaires pour combattre avec succès cette maladie. Notre équipe d’aide aux patients est disponible pour vous mettre en contact avec un médecin expérimenté.

Certains facteurs importants qui affectent l’espérance de vie d’un patient comprennent:

Lieu: Le lieu d’origine de la maladie est souvent le premier facteur déterminant l’espérance de vie d’une personne. Les personnes atteintes de mésothéliome péritonéal (situé dans l’abdomen) ont souvent la meilleure espérance de vie, qui peut être de plusieurs années ou plus. Le mésothéliome pleural (situé dans les poumons) a une espérance de vie d’un an ou deux. Le mésothéliome péricardique (le cœur) a le pronostic le plus défavorable.

Type de cellules: Le type de cellules composant le mésothéliome d’un patient détermine la vitesse à laquelle sa maladie se propagera. Les cellules sarcomatoïdes, qui sont rares, se propagent le plus rapidement. Les cellules épithélioïdes, les plus courantes, se propagent le plus lentement. Les cellules biphasiques sont constituées de cellules sarcomatoïdes et épithélioïdes, de sorte que l’espérance de vie varie.

Stade: Le stade du mésothéliome d’un patient est un moyen de catégoriser à quel point il est avancé. Les patients atteints de mésothéliome moins avancé ont une meilleure espérance de vie. Le mésothéliome au stade précoce a une espérance de vie plus proche de 21 mois tandis que le stade tardif est plus proche de 12 mois.

Expliquer les facteurs

Quelques facteurs influencent beaucoup l’espérance de vie; vous pouvez limiter l’influence de ces facteurs sur votre espérance de vie en recevant un traitement spécialisé d’un médecin expérimenté.

Stade du mésothéliome

Le stade de votre maladie décrit à quel point le mésothéliome s’est propagé d’où il est originaire. Plus la maladie s’est propagée, plus elle est avancée et plus le stade est avancé. L’espérance de vie d’un patient est plus grande dans les premiers stades. Le patient a également des options de traitement plus efficaces dans les premiers stades de la maladie.

Les médecins diagnostiquent le stade de la maladie d’un patient de mésothéliome pleural comme les stades 1 à 4, le stade 4 étant le stade le plus avancé. Il n’existe actuellement aucun système de stadification accepté pour le mésothéliome péritonéal, de sorte que les médecins diagnostiquent que ces patients présentent un mésothéliome localisé ou à un stade avancé.

La liste suivante explique comment les médecins diagnostiquent le stade du mésothéliome pleural:

  • Stade 1 : Le cancer est localisé jusqu’au point d’origine.
  • Étape 2: Le cancer s’est propagé au poumon lui-même, à une partie du diaphragme et aux ganglions lymphatiques voisins.
  • Stade 3: Le cancer s’est propagé d’un côté de la poitrine, dans la paroi thoracique, l’œsophage et d’autres ganglions lymphatiques.
  • Stade 4: Le cancer s’est propagé des deux côtés de la poitrine, affectant d’autres organes, le sang et les cellules osseuses.

Bien que le stade de votre maladie puisse aider à déterminer votre espérance de vie, il est important de se rappeler que les statistiques actuelles sont basées sur la durée de vie moyenne des patients atteints de mésothéliome. Ces moyennes incluent les patients qui n’ont pas reçu de traitement d’un spécialiste; par conséquent, votre espérance de vie pourrait être bien meilleure avec le bon traitement.

Selon l’American Cancer Society, certaines espérances de vie basées sur le stade du mésothéliome sont:

  • Les patients atteints de mésothéliome pleural de stade 1 ou 2 ont une espérance de vie moyenne de 19 à 21 mois.
  • Les patients atteints de mésothéliome pleural de stade 3 ou 4 ont une espérance de vie moyenne allant jusqu’à 16 mois.
  • Les patients atteints de mésothéliome péritonéal qui reçoivent un traitement chirurgical ont souvent une espérance de vie supérieure à 5 ans.

Le mésothéliome diagnostiqué à un stade précoce répond mieux aux traitements curatifs, comme la chirurgie ou la chimiothérapie. En fait, avec le bon traitement, l’espérance de vie d’un patient diagnostiqué avec un mésothéliome de stade 1 peut varier de 30 à 40 mois, soit plus de 2 fois l’espérance de vie moyenne de tous les patients.

Type de cellule

Le type de cellule de mésothéliome a un impact énorme sur votre espérance de vie. Il existe trois types de cellules: épithélioïde, sarcomatoïde et biphasique. Chaque type de cellule se comporte — et répond au traitement – différemment. Les médecins déterminent le type cellulaire d’une tumeur lorsqu’ils vous diagnostiquent. L’identification du type de cellule les aide à créer le traitement le plus efficace pour votre diagnostic.

Les cellules épithélioïdes sont en forme d’œuf et collent les unes aux autres au fur et à mesure de leur propagation. En conséquence, ils se propagent lentement, faisant du mésothéliome épithélioïde le type cellulaire le plus traitable avec le meilleur pronostic. L’espérance de vie moyenne d’un patient atteint de mésothéliome épithélioïde varie de 12 à 27 mois.

Les cellules sarcomatoïdes sont en forme de fuseau et se propagent rapidement à d’autres parties du corps — leur vitesse les rend moins sensibles au traitement. L’espérance de vie moyenne d’un patient atteint de mésothéliome sarcomatoïde varie de 7 à 18 mois.

Les tumeurs biphasiques sont constituées à la fois de cellules épithélioïdes et de cellules sarcomatoïdes. Le rapport des deux types de cellules détermine l’effet qu’une tumeur au mésothéliome biphasique aura sur votre espérance de vie. Plus de cellules épithélioïdes entraînent une espérance de vie plus longue, car les cellules épithélioïdes se propagent lentement et répondent mieux au traitement. L’espérance de vie moyenne d’un patient atteint de mésothéliome biphasique varie de 8 à 21 mois.

Emplacement du mésothéliome

L’emplacement du mésothéliome a également un effet sur votre espérance de vie. L’origine de la tumeur — la muqueuse des poumons, de l’abdomen ou du cœur — détermine les options de traitement qui s’offrent à vous.

Le mésothéliome pleural provient de la muqueuse des poumons, la plèvre. L’espérance de vie moyenne de la plupart des patients atteints de mésothéliome à cet endroit varie de 4 à 18 mois. Plus d’options de traitement prolongeant la vie sont disponibles pour vous si vous recevez un diagnostic de mésothéliome pleural, car les médecins ont plus d’expérience dans le traitement. Ce type de mésothéliome représente 75% de tous les cas diagnostiqués.

Le mésothéliome péritonéal provient de la muqueuse de l’abdomen, le péritoine, et a la meilleure espérance de vie. L’espérance de vie moyenne des patients diagnostiqués avec un mésothéliome péritonéal est de 12 mois, bien que plusieurs études aient montré qu’une cytoréduction avec HIPEC a prolongé l’espérance de vie de certains patients à 5 ans et au-delà.

Le mésothéliome péricardique provient de la muqueuse protectrice du cœur, le péricarde. C’est rare, représentant environ 1% de tous les diagnostics. L’espérance de vie des patients atteints de mésothéliome péricardique est de 6 mois. Le mésothéliome péricardique a des options de traitement limitées car sa rareté a donné aux médecins peu d’occasions de développer de nouveaux traitements.

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Traitement Prolongeant la Vie

Chirurgie

La chirurgie est le moyen le plus efficace pour les patients atteints de mésothéliome de prolonger leur espérance de vie. Il existe des options chirurgicales pour le mésothéliome pleural et péritonéal. Si votre médecin vous dit que vous n’êtes pas admissible à un traitement chirurgical, demandez un deuxième avis à un autre spécialiste du mésothéliome.

Il existe deux chirurgies pour les patients atteints de mésothéliome pleural: la pneumonectomie extrapleurale (PPE) et la pleurectomie avec décortication (P / D). Une étude a rapporté que le traitement par PPE augmentait le taux de survie global des patients à environ 27,5 mois. La (P / D) — une procédure moins invasive pour les patients atteints de mésothéliome pleural – a produit des résultats similaires à la PPE, prolongeant le taux de survie des patients atteints de mésothéliome pleural à environ 20 mois.

La chirurgie cytoréductive avec chimiothérapie intrapéritonéale chauffée (HIPEC) est l’option chirurgicale la plus efficace pour le mésothéliome péritonéal. Il y a des rapports de patients augmentant leur espérance de vie à plus de 7 ans avec ce traitement.

Thérapie multimodale

La thérapie multimodale est la combinaison de deux options de traitement ou plus, y compris la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Dans l’ensemble, l’utilisation de plus d’un traitement a amélioré l’espérance de vie des patients atteints de mésothéliome dans n’importe quel endroit.

Selon quelques études récentes, les patients atteints de mésothéliome pleural qui présentaient une PPE associée à une chimiothérapie et une radiothérapie présentaient un taux de survie médian allant de 13 à 23,9 mois. Ceux qui ont suivi une thérapie multimodale combinant P / D avec une chimiothérapie et une radiothérapie ont obtenu un taux de survie encore meilleur de 30 mois.

La cytoréduction avec HIPEC est également une forme de traitement multimodal. C’est une combinaison de chirurgie pour enlever les tumeurs dans l’abdomen et de chimiothérapie chauffée appliquée directement sur la cavité abdominale qui tue les cellules cancéreuses microscopiques après la procédure.

Traitements émergents

Les traitements émergents sont développés et testés lors d’essais cliniques par des chercheurs médicaux, des médecins qui trouvent de meilleures façons de traiter les patients. Si vous avez reçu un diagnostic de mésothéliome de stade trois ou quatre, vous n’êtes peut–être pas admissible aux traitements traditionnels, comme l’EPP ou un P / D. Vous pouvez toutefois bénéficier des traitements émergents que les chercheurs testent lors d’essais cliniques. Certains de ces traitements comprennent l’immunothérapie, la thérapie génique et la thérapie photodynamique.

Obtenir de l’aide pour le traitement

Peu importe votre diagnostic — le stade du cancer, le type de cellule et l’emplacement du mésothéliome — recevoir un traitement spécialisé d’un médecin expérimenté vous aidera à améliorer votre pronostic et votre qualité de vie.

Si vous souhaitez en savoir plus sur l’incidence du mésothéliome sur votre espérance de vie et sur ce que vous pouvez faire pour améliorer la vôtre, parlez—en à un membre de notre équipe d’aide aux patients. Nous sommes là pour répondre à vos questions et pouvons même vous aider à vous connecter à un médecin expérimenté en mésothéliome. Demandez un appel à un membre de l’équipe dès aujourd’hui ou obtenez un exemplaire gratuit de notre guide d’aide sur le mésothéliome.

  • Sources
    1. Société américaine du cancer. Statistiques de survie pour le mésothéliome. Consulté le 2/17/16. Extrait de: http://www.cancer.org/cancer/malignantmesothelioma/detailedguide/malignant-mesothelioma-survival-statistics

    2. Institut National du cancer. Traitement du mésothéliome Malin. Consulté le 2/17/16. Extrait de: http://www.cancer.gov/types/mesothelioma/patient/mesothelioma-treatment-pdq

    3. Flores, Raja et coll. Le Journal de Chirurgie Thoracique et cardiovasculaire. « Pneumonectomie extrapleurale versus pleurectomie / décortication dans la prise en charge chirurgicale du mésothéliome pleural malin: Résultats chez 663 patients. » Mars 2008.

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