La fasciite plantaire, nommée d’après le fascia plantaire (orteils), est l’une des causes les plus fréquentes de douleur au talon. 1 personne sur 10 est atteinte de fasciite plantaire au moins une fois dans sa vie. Il est courant chez les personnes âgées de 40 à 60 ans. Elle est causée par une inflammation dans une épaisse bande de tissus qui traverse le bas du pied. Cette bande de tissus relie l’os du talon et les orteils. C’est un phénomène courant chez les coureurs et chez les personnes en surpoids. Il est également plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. En outre, le port de chaussures avec un soutien inadéquat présente un risque accru d’être affecté par une fasciite plantaire.
Fasciite plantaire – Un aperçu
La fasciite plantaire est l’inflammation de votre fascia plantaire. Le fascia plantaire est une bande de tissus forte et épaisse qui s’étend du talon aux os du pied moyen. Il soutient la voûte plantaire de votre pied et joue également le rôle d’amortisseur pour votre pied. L’inflammation du fascia plantaire peut être une affection douloureuse et, si elle n’est pas traitée, peut causer de graves problèmes au pied. Les symptômes de la fasciite plantaire sont pires lorsque vous vous réveillez le matin.
Causes de la fasciite plantaire
La principale cause de la fasciite plantaire est une série de petites blessures répétées dans le fascia plantaire. Il peut être accompagné d’une inflammation des ligaments. La blessure survient généralement près du point où votre fascia plantaire se fixe à l’os du talon. La fasciite plantaire est essentiellement une blessure par surutilisation causée par un stress répétitif sur la même zone du pied qui provoque un étirement excessif du fascia plantaire. Le fascia plantaire devient douloureux et enflammé en raison de la surutilisation au niveau de l’attachement au calcanéum. La maladie était traditionnellement considérée comme une simple inflammation, mais la recherche a suggéré l’absence de cellules inflammatoires et la cause la plus probable de la fasciite plantaire est la dégénérescence des cellules du fascia.
Voici les situations susceptibles de causer une blessure à votre fascia plantaire:
- Être debout pendant longtemps. Il est également causé si vous faites beaucoup de course, de marche, de position debout, etc. surtout lorsque vous n’y êtes pas habitué et que vous avez déjà mené une vie sédentaire
- Si vous avez récemment changé la surface que vous utilisiez pour faire de l’exercice, par exemple courir sur piste au lieu de la route
- Porter des chaussures offrant un mauvais soutien de la voûte plantaire et un amorti
- Le surpoids exerce une pression supplémentaire sur votre talon, ce qui peut entraîner une fasciite plantaire
- Étirement soudain ou surutilisation continue de la semelle. Par exemple, augmentation de l’intensité de la course par les coureurs, mauvaise technique, etc.
- Avoir un tendon d’Achille serré qui affecte la capacité de fléchir vos muscles de la cheville, ce qui augmente le risque d’endommager votre fascia plantaire
La fasciite plantaire est souvent confondue avec le problème du talon du policier; cependant, ils sont différents. Il n’y a souvent aucune cause apparente de fasciite plantaire chez les personnes âgées.
Le symptôme le plus courant de la fasciite plantaire est une douleur au dessous du talon. Il y a un point principal qui est la principale source de douleur et qui est situé à environ 4 cm devant le talon. Cet endroit est douloureux et tendre au toucher.
La douleur associée à la fasciite plantaire est pire lorsque vous faites vos premiers pas le matin après le réveil. De même, la douleur est sévère lorsqu’il y a de longues périodes d’inactivité et que votre pied n’a pas supporté de poids depuis longtemps. Bien que la douleur puisse s’atténuer un peu avec un exercice doux tout au long de la journée, rester debout pendant une longue période peut aggraver la douleur. La douleur est atténuée avec le repos de votre pied.
La douleur s’aggrave en cas d’étirement soudain du pied. Boiter à cause de la douleur est fréquent. Vous pouvez également avoir une fasciite plantaire dans les deux talons en même temps.
Diagnostic de la fasciite plantaire
Votre médecin pourra diagnostiquer la fasciite plantaire simplement en examinant vos pieds. Les tests sont rarement nécessaires pour diagnostiquer la fasciite plantaire et ne sont effectués que s’il existe une incertitude quant aux autres causes de douleur au talon. Les tests effectués pour diagnostiquer la fasciite plantaire comprennent des rayons X et une échographie du pied. L’échographie montre clairement s’il y a un gonflement et un épaississement du fascia plantaire ou non.
Options de traitement
Se remettre d’une fasciite plantaire peut prendre beaucoup de temps. Il existe des options de traitement chirurgical et non chirurgical pour la fasciite plantaire en fonction de la gravité de la maladie et de l’étendue des dommages au fascia plantaire.
Options de traitement non chirurgicales
Repos du pied: Tout d’abord, il est important de bien reposer le pied pour le rendre à nouveau fonctionnel. Vous devez éviter de courir, de rester debout, de marcher en excès ou toute autre activité pouvant aggraver la situation. Vous pouvez cependant faire de la marche douce et des exercices. Il est important d’utiliser des dispositifs de mobilité comme les trottinettes Knee by KneeRover pour s’assurer qu’il n’y a pas de poids supplémentaire sur votre pied déjà blessé. C’est une alternative de béquille traditionnelle idéale et offre une facilité de mouvement sans causer de douleur dans les bras, les poignets, les mains et les aisselles, ce qui est un problème commun associé aux béquilles traditionnelles.
Chaussures: Il est important de porter des chaussures à talons rembourrés et celles qui offrent un bon soutien de la voûte plantaire. Ne portez pas de chaussures anciennes et usées et essayez de porter des spectacles qui offrent un soutien lacé contrairement aux sandales ouvertes.
Supports de voûte plantaire et coussinets de talon: Garder ceux-ci dans vos chaussures à tout moment fournit le soutien indispensable au talon et à l’ensemble de votre pied. Cela soulève le talon de 1 cm, ce qui est idéal pour récupérer de la fasciite plantaire. Il est important de placer ces supports dans vos deux chaussures même si vous avez une fasciite plantaire d’un seul pied.
Médicaments pour soulager la douleur: Pour contrôler l’enflure et la douleur, le médecin vous donnera un soulagement de la douleur et des médicaments anti-inflammatoires. Vous pouvez également recevoir un gel ou une crème à frotter sur la zone touchée, ce qui aide à réduire l’enflure du talon. Les médicaments comprennent
- Ibuprofène (Advil et Motrine)
- Tylenol (Acétaminophène)
- Naproxène (Aleve)
- Crèmes topiques
- Aspirine générique
Exercices: Des exercices sont également suggérés pour soulager la douleur et relâchez les muscles tendus de vos mollets et de vos pieds car cela peut aggraver la fasciite plantaire. Votre physiothérapeute vous suggérera le type d’exercice pour améliorer votre condition. Voici les exercices qui peuvent aider à la récupération de la fasciite plantaire:
- Étirements des orteils
- Étirements du mollet
- Étirements de la bande ou de la serviette
- Étirements de la voûte plantaire
Injections: Les injections de cortisone sont également une excellente option pour réduire l’inflammation causée par la fasciite plantaire. C’est un stéroïde anti-inflammatoire puissant qui est injecté directement dans le fascia plantaire pour contrôler la douleur et l’inflammation. Avoir trop d’injections de cortisone peut entraîner une rupture du fascia plantaire, des douleurs chroniques et des pieds plats, par conséquent, des précautions doivent être prises lors de leur utilisation.
Attelles de nuit: Il est important de garder le fascia plantaire étiré pendant que vous dormez. La meilleure façon de le faire est de porter des attelles de nuit telles que la chaussette Strassburg. Cela peut prendre un certain temps pour s’y habituer, mais peut aider à soulager la douleur.
Options de traitement chirurgical
Lorsque les options de traitement non chirurgicales ne fonctionnent pas, le dernier recours à la disposition des médecins est de procéder à une intervention chirurgicale. Ceux-ci ne sont pris en compte qu’après un an de traitement non chirurgical sans résultats positifs apparents.
Récession gastrocnémienne: Au cours de cette procédure, les médecins allongent l’un des deux muscles du mollet qui augmentent le mouvement de la cheville. Bien qu’il n’y ait pas beaucoup de complications associées à cette intervention chirurgicale, dans certains cas, une infection par incision et des lésions nerveuses ont été rapportées.
Libération du fascia plantaire: Pour soulager la tension des tissus et des ligaments de vos pieds, le médecin coupe partiellement le ligament du fascia plantaire de votre pied. La chirurgie implique une petite incision lorsqu’elle est pratiquée par endoscopie.
Complications
Les lésions nerveuses et le soulagement incomplet de la douleur sont les complications courantes associées à ces interventions chirurgicales. Cependant, la plupart des patients ont des résultats positifs. Le médecin vous demandera de reposer votre jambe après la chirurgie. Il est important de garder la jambe non portante en utilisant une trottinette ou une marchette de genou de KneeRover.
Prévention de la fasciite plantaire
Voici quelques conseils qui peuvent vous aider à prévenir la fasciite plantaire:
- Atterrissez uniformément sur votre pied médian lors de la marche et, plus important encore, lors de la course
- Détendez le bas des jambes
- En évitant de vous tirer vers l’avant et de laisser le haut du corps vous conduire. Vos jambes feront de même
- En évitant les surfaces inégales lors de la course
- En évitant les escaliers dans la mesure du possible
La fasciite plantaire peut être très douloureuse, mais c’est une affection courante et gérable. Cela peut prendre plusieurs mois pour guérir correctement. Il est important d’écouter vos pieds et votre corps chaque fois qu’ils vous donnent un signal. Si vous sentez qu’il y a une douleur aiguë constante dans votre talon, assurez-vous de consulter un médecin.
Ceci est à titre informatif, n’oubliez pas de visiter et de consulter votre médecin pour tout avis médical et traitement.
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