En analysant vos options de traitement de la fasciite plantaire, vous avez probablement entendu au moins une mention d’attelles de nuit. D’une manière générale, les commentaires des porteurs de produits populaires tels que la chaussette Strassburg (pas vraiment une véritable attelle de nuit) ont tendance à varier de « fonctionne comme par magie » à « ne pouvait pas dormir avec elle. »
Le fait que les attelles de nuit soient inconfortables semble être une plainte assez courante. Explorons donc plus en détail l’efficacité des attelles de nuit avec quelques études et opinions de podiatres réputés avant de l’intégrer au programme de rétablissement. Espérons que nous pourrons répondre à la question: « les attelles de nuit fonctionnent-elles vraiment? » en cours de route.
Expérience – Attelles vs Étirements
Le Dr Barry, membre de l’American College of Foot and Ankle Surgeons, a étudié les temps de récupération des patients atteints de fasciite plantaire affectés à un régime d’étirement du mollet par rapport à ceux affectés à une routine d’attelle de nuit. Il a publié ses résultats dans le Journal of Foot and Ankle Surgery en 2002. Les résultats ont été pour le moins significatifs. Les patients portant les attelles de nuit se sont rétablis en environ 18 jours, tandis que ceux qui avaient une routine d’étirement du mollet se sont rétablis en environ 60 jours. C’est une énorme différence de 40 jours.
L’étirement « n’a jamais eu de sens pour moi », mentionne le Dr Barry. Pensez à des os cassés ou à une coupure, vous ne voudriez pas vous étirer pendant le processus de guérison. « C’est le seul tissu corporel qui, lorsqu’il a été endommagé, nous nous étirions comme un maniaque. »
Maintenant, une seule étude n’est certainement pas concluante, mais un certain nombre d’autres études ont reproduit ces résultats (il suffit de faire une recherche Google scholar), ainsi que d’autres qui ne l’ont pas été.En général, les données suggèrent qu’elles sont efficaces à condition qu’elles soient utilisées de manière cohérente et en combinaison avec d’autres options de traitement. Avant de plonger dans des soucis de confort, récapitulons rapidement pourquoi ils fonctionnent.
Le pied gauche est détendu. Le pied droit est actif.
Le pied à gauche est en « position détendue », où il y a moins de pression sur l’achille et le fascia plantaire. C’est la tendance naturelle de notre pied lorsque nous dormons.
Le pied à droite est en « position active » où il y a une pression sur le fascia plantaire. C’est la tendance naturelle de notre pied lorsque nous marchons ou que nous nous déplaçons généralement.
La prochaine fois que vous êtes au lit, remarquez comment vos pieds adoptent naturellement la position détendue sur la gauche. Dormant sans attelle, le fascia plantaire guérira dans une position plus détendue. Ceci est problématique étant donné que les premières étapes de la journée étireront à nouveau le fascia plantaire et déchireront une partie de ce tissu nouvellement guéri, ralentissant la récupération.
L’attelle, un peu comme un plâtre pour un os cassé, place le fascia plantaire en position « active ». »Avec l’attelle, la guérison se produit en position active, où vous êtes moins susceptible de déchirer le tissu nouvellement ajouté, ce qui accélère les temps de récupération.
» Inconfortable et inefficace »
La plupart des porteurs d’attelles de nuit ont tendance à avoir une relation d’amour-haine avec leur appareil. D’une part, la science suggère qu’une attelle de nuit peut donner des résultats. Et d’un autre côté, il est assez difficile de dormir avec. De nombreux porteurs se retrouvent à tâtonner pour les sangles d’attelle après seulement quelques heures de sommeil agité.
Un critique sur Amazon résume bien les avantages et les inconvénients de l’attelle: » mustJe dois admettre que mon talon se sentait mieux le matin après l’avoir portée, mais j’aimerais sincèrement savoir QUI PEUT DORMIR AVEC CETTE CHOSE? La coque extérieure dure frappait dans mon autre jambe, je ne pouvais pas me retourner avec elle, et j’ai dû acheter des chaussettes jusqu’aux genoux pour pouvoir la tolérer sur ma jambe. Oui, cela aide la douleur du matin, mais cela se fait au détriment d’une bonne nuit de sommeil. Après plusieurs tentatives (encore une fois, j’étais désespérée), je ne pouvais pas durer plus de deux ou trois nuits d’affilée en raison d’une privation de sommeil. J’ai décidé que j’avais plus besoin de dormir que de mon talon pour me sentir mieux. »
Peut-être le plus significatif, la controverse sur les attelles de nuit s’étend aux podiatres eux-mêmes. Un podiatre du charmant nom de David Davidson est cité dans un article sur la podiatrie aujourd’hui comme indiquant qu’il ne prescrit pas d’attelles de nuit, « Ils sont inconfortables pour dormir et ne minimisent que la douleur au premier pas du lit. »
Au lieu de prescrire une attelle de nuit, le Dr Davidson conseille un régime d’étirement. Au bilan de deux semaines, si la fasciite plantaire ne s’est pas significativement améliorée, il ajustera le régime. Après un autre contrôle, le Dr Davidson conseille généralement sur les inserts en vente libre comme le Polysorb (Spenco). Et si le pire arrive, il prescrira la combinaison plus coûteuse mais efficace de physiothérapie et d’orthèses personnalisées.
Là, vous l’avez, si vous êtes dubitatif au sujet des attelles de nuit, essayez:
- étirements légers du mollet (voici un lien vers les routines d’étirement)
- semelles intérieures en vente libre (voici un lien vers les semelles intérieures)
- exercices de renforcement de la voûte plantaire
- orthèses personnalisées
Ajout d’attelles de nuit au mélange.
Commencez avec seulement quelques heures à la fois. Les attelles de nuit peuvent vous aider à vous rétablir, mais leur coût réel est votre confort. L’encombrement d’une attelle de nuit peut nécessiter un certain ajustement. Pendant au moins la première semaine, certains podiatres découragent leurs patients d’essayer de dormir avec. Au lieu de cela, portez-le pendant votre temps de détente libre, comme lire ou regarder la télévision. Une fois que vous vous sentez à l’aise, vous pouvez commencer à porter l’attelle la nuit. Avoir cette première semaine ou deux comme période de grâce limitera la possibilité que vous perdiez le sommeil à la suite de l’attelle.
Deux types d’attelles
En général, toutes les attelles font à peu près la même chose. Ils gardent votre pied tendu pendant le sommeil. Et pour être honnête, il n’y a pas beaucoup de différence entre les produits disponibles en ligne. Il existe cependant deux types de bottes différents.
Attelle dorsale
Pour une fasciite plantaire à un stade précoce, une attelle dorsale de nuit peut être plus pratique qu’une botte. Les différences entre ces deux styles résident dans la conception de l’attelle ainsi que dans le soutien musculaire fourni. Ce style fournit un soutien au pied et longe la surface supérieure du pied. Une sangle tire les orteils du porteur vers la verticale afin que le fascia puisse rester étiré toute la nuit.
Attelle de démarrage
Une attelle de démarrage, en revanche, est le type d’attelle le plus connu pour procurer aux porteurs le sentiment « gênant » que beaucoup de gens rapportent. Cette sensation est à prévoir car la conception est beaucoup plus lourde et plus volumineuse, offrant souvent un soutien à toute la jambe du porteur sous le mollet.
| Attelles de nuit | Type | Qualité | Prix | Évaluation |
|---|---|---|---|---|
| Attelle dorsale Cramer | Dorsale | A | $29 | 4.2/5 |
| Attelle orthopédique Mars | Botte | A- | $22 | 4.0/5 |
| Attelle médicale Alpha | Botte | B+ | $18 | 3.9/5 |
Quel style d’attelle est le meilleur?
Si le maintien de toute votre jambe protégée toute la nuit est crucial pour le confort de votre jambe touchée, vous pouvez bénéficier d’une attelle de botte. Si votre état est doux et que vous préférez un objet moins volumineux autour de votre jambe pendant que vous dormez, vous préférerez peut-être un design dorsal. Les meilleures attelles de nuit pour la fasciite plantaire varieront en fonction de la gravité de la maladie ainsi que des préférences personnelles en termes de confort.
Comment cela Fonctionne-t-il À Nouveau?
Lorsque vous vous endormez, votre pied se place naturellement dans une position où le muscle du mollet, le tendon d’Achille et le fascia plantaire sont détendus. Ça sonne bien non? Après tout, nous avons parlé de la fasciite plantaire comme d’une condition où trop de tension est placée sur ces composants de la jambe.
Cependant, après une nuit de guérison en position détendue, le nouveau tissu de votre fascia plantaire peut être plus sujet à la déchirure lors de ces premiers pas le matin. L’attelle de nuit permet à votre fascia plantaire de guérir dans la position active dans laquelle vous l’utilisez pendant la journée.
La ligne de fond
Les attelles de nuit peuvent être efficaces si vous pouvez réellement les porter. Ils sont maladroits, plutôt chers, et les patients ont tendance à avoir de la difficulté à les garder. Si vous êtes vraiment déterminé et que vous pouvez trouver une attelle confortable, vous pourriez essayer d’augmenter votre temps de récupération jusqu’à 40 jours! Cependant, ne donnez une chance aux attelles de nuit qu’après avoir intégré des options de traitement plus confortables comme des semelles intérieures, des chaussures et des pantoufles.
Les attelles de nuit sont vraiment plus un dernier recours chez les podiatres. Lawrence Huppin DPM prescrira des attelles de nuit uniquement après l’utilisation de semelles intérieures en vente libre, des ajustements de chaussures, des étirements, des analgésiques et l’élimination des activités stressantes. Les attelles doivent être considérées comme une alternative aux traitements de troisième cycle, comme la thérapie physique. Les injections de cortisone ne sont certainement pas recommandées.
Si vous vous sentez audacieux et prêt à avancer votre temps de récupération au prix d’un certain inconfort, incorporez des attelles de nuit dans votre traitement. Assurez-vous simplement que ce n’est pas votre seule stratégie de traitement.
Temps de récupération
Une note finale sur l’efficacité de tout traitement. La fasciite plantaire est une blessure à la surutilisation du tendon, ce qui signifie qu’il faudra du temps pour guérir, beaucoup plus longtemps en fait qu’une souche musculaire. Les tendons n’ont pas le même accès au flux sanguin que les muscles, en tant que tels, ils sont beaucoup plus lents à guérir. Compte tenu de la nature des origines de la surutilisation de la blessure, nous sommes également souvent réticents à arrêter l’activité répétitive qui a induit la souche initiale ie. courir ou porter votre paire de tongs préférée.
Plutôt que de penser en termes de jours ou de semaines, considérez que les tendons et, selon toute vraisemblance, votre fasciite plantaire mettront plusieurs mois (3 à 7) à se rétablir complètement. Essayez donc une attelle sans attendre de résultats pendant la nuit, n’oubliez pas de la porter facilement et de l’utiliser en combinaison avec d’autres moyens de soutien de la voûte plantaire.