Qu’est-ce qu’une Fixation Percutanée du Pédicule?
Percutanée = une approche chirurgicale peu invasive utilisant de très petites incisions cutanées
Pédicule = une section osseuse reliant l’avant et l’arrière d’une vertèbre (os de la colonne vertébrale)
Fixation = l’implantation de matériel tel que des vis et des tiges pour maintenir les vertèbres (os de la colonne vertébrale) en place
La fixation percutanée du pédicule est une technique spécifique que les chirurgiens peuvent utiliser pour implanter des tiges métalliques et des vis qui stabilisent la colonne vertébrale. Cette technique peut être utilisée lors d’une procédure de fusion vertébrale.
La fixation percutanée du pédicule est réalisée sans grande incision traditionnelle. Au lieu de cela, les vis et les tiges sont insérées à travers quelques très petites incisions. À l’aide de ces petites incisions, le chirurgien implante des vis dans les pédicules, qui sont des tubes osseux anatomiques qui relient l’avant et l’arrière des vertèbres. Des tiges rigides sont insérées dans des fentes spéciales dans les têtes de vis, reliant et immobilisant les vertèbres.
Quand cette procédure est-elle requise?
La fixation percutanée du pédicule est parfois réalisée dans le cadre d’une chirurgie de fusion vertébrale, dans laquelle un os transplanté est utilisé pour encourager deux vertèbres ou plus à s’unir en un seul os pour plus de stabilité dans la colonne vertébrale.
La fusion et la fixation peuvent être effectuées pour soulager la douleur causée par des affections dégénératives de la colonne vertébrale, pour stabiliser la colonne vertébrale après un traumatisme, pour traiter l’instabilité due à une tumeur ou à une infection ou pour corriger une déformation de la colonne vertébrale.
Comment cette procédure est-elle effectuée?
La fixation percutanée du pédicule est réalisée sous anesthésie générale, ce qui signifie que le patient est inconscient.
Tout d’abord, le chirurgien fait de minuscules incisions sur le dos du patient de chaque côté de la colonne vertébrale. Ensuite, le chirurgien insère des vis guidées par une technique de radiographie appelée fluoroscopie ou un système de navigation peropératoire qui repose sur des images radiographiques ou de tomodensitométrie (TDM). Une nouvelle technologie offre désormais une assistance robotique pour améliorer la précision. Enfin, des tiges sont insérées dans des fentes spéciales au niveau des têtes de vis et verrouillées en place. Les instruments chirurgicaux sont ensuite retirés et les incisions sont fermées par une ou deux sutures.
Comment dois-je me préparer à cette procédure?
Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments, en particulier les médicaments qui peuvent fluidifier votre sang comme l’aspirine. Votre médecin peut vous recommander d’arrêter de prendre ces médicaments avant votre intervention. Pour faciliter les choses, notez tous vos médicaments avant le jour de la chirurgie.
Assurez-vous de prévenir votre médecin si vous êtes allergique à des médicaments, à de la nourriture ou au latex (certains gants chirurgicaux sont en latex).
Le jour de la chirurgie, retirez tout vernis à ongles ou ongles en acrylique, ne portez pas de maquillage et retirez tous les bijoux. Si vous passez la nuit, apportez des articles qui peuvent être nécessaires, tels qu’une brosse à dents, du dentifrice et des prothèses dentaires.
À quoi Dois-je m’Attendre Après la Procédure?
La fixation percutanée du pédicule est une technique qui peut être utilisée au cours de diverses procédures. Pour plus d’informations sur ce à quoi s’attendre après votre intervention, visitez l’une des pages de procédure ci-dessous ou consultez notre liste de traitements chirurgicaux.
Fusion spinale instrumentée
Fusion spinale mini-invasive
Fusion lombaire intercoraminale (TLIF)
Fusion intercorulaire lombaire latérale (LLIF)
Préparation de votre rendez-vous
À l’Hôpital de la colonne Vertébrale à l’Institut neurologique de New York, Drs. Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Peter D. Angevine, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo et Patrick C. Reid est un expert en fixation percutanée du pédicule.