Qu’est-ce qu’une gastropexie?
Une gastropexie est une intervention chirurgicale parfois pratiquée chez des chiens de grande race pour prévenir la dilatation gastrique et le volvulus (GDV), également appelé ballonnement. Une gastropexie peut être réalisée de manière prophylactique (à titre préventif chez un chien en bonne santé prédisposé à cette affection) ou peut être pratiquée dans le cadre de la prise en charge chirurgicale du GDV (pour éviter les récidives après que l’estomac a été remis en position normale).
Qu’est-ce que la dilatation gastrique et le volvulus (GDV)?
La dilatation et le volvulus gastriques (GDV) sont une affection potentiellement mortelle qui est le plus souvent observée chez les chiens de grande race à poitrine profonde (pour plus d’informations sur cette affection, voir le document « Ballonnement: Dilatation gastrique et Volvulus chez les chiens »). Les races fréquemment touchées comprennent les Grands Danois, les Bergers Allemands, les Caniches Standard, les Chiens de Basset, les Weimaraners et les Setters Irlandais.
» Sans traitement, le GDV est fatal. »
Dans le GDV, l’estomac se dilate avec du gaz et / ou du liquide et se tord également sur lui-même, de telle sorte que le gaz / fluide ne peut pas s’échapper. Cela entraîne une augmentation des niveaux de pression dans l’estomac, ce qui diminue le flux sanguin vers les tissus de l’estomac. Dans certains cas, la rate peut également se tordre avec l’estomac, ce qui compromet également son approvisionnement en sang. Les perturbations de l’approvisionnement en sang peuvent entraîner la mort (nécrose) du tractus gastro-intestinal et de la rate, tout en ayant des effets significatifs sur la pression artérielle et l’état de santé général. Sans traitement, le GDV est fatal.
Comment une gastropexie prévient-elle le GDV ?
Dans une gastropexie, votre vétérinaire « plaquera » chirurgicalement l’estomac sur le côté droit de la paroi corporelle. Cela maintiendra l’estomac en place, l’empêchant de faire la torsion qui entraîne un GDV.
Il existe une variété de techniques chirurgicales qui peuvent être utilisées pour effectuer une gastropexie, cependant, la technique la plus courante consiste à créer une incision à travers la couche externe de l’estomac et une incision correspondante à l’intérieur de la paroi du corps, où l’estomac doit être situé. Ces incisions exposent le tissu saignant sous-jacent. Votre vétérinaire suturera l’estomac à la paroi du corps à l’aide de deux lignes de suture, permettant aux tissus exposés / saignants de l’estomac et de la paroi du corps de se contacter. Au fur et à mesure que ces incisions guérissent, elles guériront ensemble, créant une connexion de tissu cicatriciel qui maintiendra l’estomac dans un endroit fixe.
Les gastropexies peuvent également être réalisées par laparoscopie (à l’aide d’instruments et d’une caméra insérés à travers de petites incisions dans la paroi du corps) ou par endoscopie (à l’aide d’une caméra et d’instruments insérés dans l’œsophage et dans l’estomac). Cependant, il est rare d’effectuer une laparoscopie ou une endoscopie gastropexique, car cet équipement n’est généralement disponible que dans les hôpitaux spécialisés.
Dans quelles situations mon vétérinaire pourrait-il recommander une gastropexie?
Il existe deux indications principales pour la gastropexie.
1) Gastropexie prophylactique. Il s’agit d’une gastropexie réalisée pour prévenir le GDV. Cette chirurgie est souvent pratiquée chez des jeunes chiens à haut risque, fréquemment au moment où ils sont stérilisés ou stérilisés. La gastropexie prophylactique est le plus souvent recommandée chez les Grands Danois, bien qu’elle puisse être envisagée chez toute race à haut risque. On estime que 40% des Grands Danois développeront le GDV à un moment donné de leur vie; le GDV prophylactique réduit considérablement cette probabilité.
2) Dilatation gastrique et volvulus. Les chiens qui développent un GDV nécessitent une intervention chirurgicale d’urgence pour dévisser (détordre) l’estomac et une gastropexie est une composante de cette chirurgie. Une fois que l’estomac a été rétabli dans sa position normale, une gastropexie est effectuée pour fixer l’estomac en place pour éviter les récidives. La gastropexie réduit le risque de récidive de 55% à seulement 4%.
Quels soins postopératoires sont nécessaires après une gastropexie?
Les gastropexies prophylactiques sont souvent réalisées en association avec une chirurgie de stérilisation ou de stérilisation. Dans ces cas, il n’y a pas de soins postopératoires spécifiques au-delà de ceux requis pour une stérilisation ou une stérilisation de routine. Les patients doivent rester calmes pendant environ 7 jours après l’opération pour permettre la guérison. La course et le saut doivent être empêchés pendant ce temps, et les animaux domestiques doivent éviter de nager ou de se baigner afin que l’incision puisse être maintenue propre et sèche. Votre chien sera probablement renvoyé à la maison avec des analgésiques et il est important d’utiliser ces médicaments comme indiqué.
» Les gastropexies prophylactiques sont souvent réalisées en association avec une chirurgie de stérilisation ou de stérilisation. »
Les gastropexies réalisées en urgence, lorsqu’un chien a déjà développé du GDV, nécessitent souvent des soins postopératoires plus impliqués, en fonction de la gravité des dommages à l’estomac constatés lors de la chirurgie. La plupart des chiens resteront hospitalisés pendant plusieurs jours après l’opération, avant d’être renvoyés chez eux pour le reste de leur période de récupération. En plus de la restriction d’activité requise avec une gastropexie prophylactique, votre chien peut avoir besoin d’un régime sur ordonnance et / ou de médicaments pour protéger le tractus gastro-intestinal.