Cette notice a pour but de vous aider à comprendre ce qu’est l’intestin échogénique, les tests dont vous avez besoin et les implications d’un diagnostic d’intestin échogénique pour votre bébé et votre famille.
Qu’est-ce que l’intestin échogène du fœtus?
L’intestin échogénique est une découverte échographique où les intestins fœtaux semblent plus brillants que prévu. Cette découverte peut être observée dans 0,2 à 1,4% de toutes les grossesses.
Comment l’intestin échogène est-il détecté?
L’intestin échogénique peut être détecté par échographie prénatale, généralement autour de 20 semaines de grossesse au moment de l’échographie anatomique. En règle générale, l’intestin doit être de la même couleur grise que le foie, mais parfois l’intestin apparaît aussi blanc que l’os. Lorsque cela se produit, on parle d' »échogène ».
Quelles sont les causes de l’intestin échogénique?
L’intestin échogénique peut être une découverte normale à l’échographie et il est souvent associé à des bébés normaux et en bonne santé. Cependant, plusieurs problèmes médicaux peuvent faire apparaître l’intestin brillant à l’échographie.
Selles anormales:
Avant la fin du premier trimestre, le fœtus commence à avaler du liquide amniotique, qui est déplacé à travers l’intestin fœtal par les muscles des intestins. Parfois, ce liquide se déplace plus lentement que d’habitude ou pas du tout s’il y a un blocage dans les intestins. Lorsque cela se produit, le contenu de l’intestin s’épaissit, lui donnant un aspect brillant. En cas d’occlusion intestinale, la présentation initiale peut être un intestin échogène et ce n’est qu’avec le temps que l’occlusion intestinale devient évidente lorsque le péristaltisme et les boucles intestinales dilatées sont visibles. Cela nécessite une analyse de suivi. Le diagnostic d’occlusion intestinale ne peut être définitivement posé qu’au troisième trimestre.
Saignement dans le liquide amniotique:
Parfois, des saignements surviennent pendant la grossesse. Cela peut entraîner de la présence de sang dans le liquide entourant votre bébé. Bien qu’il ne soit pas nocif pour le bébé d’avaler du sang dans le liquide amniotique, les cellules sanguines peuvent apparaître brillantes dans l’estomac et l’intestin à l’échographie.
Fibrose kystique
La fibrose kystique est une maladie génétique qui peut affecter les poumons et les intestins, provoquant l’accumulation de mucus épaissi dans ces systèmes organiques. Il peut être difficile pour le bébé d’avoir la première selle après sa naissance, également appelée iléus méconium. Pour qu’un bébé ait une fibrose kystique, il doit avoir deux copies du gène anormal de la fibrose kystique. Une copie de gène anormale est héritée de chaque parent, qui sont porteurs de la maladie (ce qui signifie qu’ils sont en bonne santé mais ont un gène normal et un gène anormal).
Anomalie chromosomique
Un nombre anormal de chromosomes modifiera la constitution génétique du bébé et de nombreux systèmes organiques, y compris l’intestin, peuvent être affectés. Un exemple est la trisomie 21, également appelée syndrome de Down, où le bébé a trois copies (au lieu de deux) du chromosome 21. Il y a souvent d’autres résultats échographiques en plus de l’intestin échogénique lorsqu’il y a une condition chromosomique.
Infection fœtale
Les infections pouvant affecter les intestins du bébé comprennent le cytomégalovirus, la toxoplasmose et le parvovirus B19. Souvent, ces infections ne rendent pas les adultes très malades, mais elles peuvent provoquer une inflammation et un gonflement des intestins du bébé. Cela peut apparaître comme des zones lumineuses à l’échographie. Des taches lumineuses peuvent également être observées à d’autres endroits de l’abdomen du bébé.
Restriction de croissance fœtale
Parfois, un bébé mesure plus petit que prévu. Lorsque la cause d’un petit bébé est un flux sanguin anormal dans le placenta, le flux sanguin vers l’intestin du bébé peut être affecté. Cela peut le faire paraître brillant à l’échographie.
Résultats faussement positifs
Selon l’appareil à ultrasons et l’échographiste (personne effectuant l’échographie), l’intestin échogène peut parfois apparaître plus brillant qu’il ne l’est réellement.
Dois-je faire plus de tests?
On vous proposera des tests supplémentaires pour aider à déterminer la raison de l’intestin échogène. Le test exact proposé sera basé sur la présence ou l’absence d’autres résultats échographiques, vos antécédents médicaux et de grossesse, et les résultats de tout test antérieur que vous auriez pu subir. On peut également vous proposer une consultation avec un conseiller en génétique, un professionnel de la santé ayant une formation spéciale sur les conditions génétiques.
Les tests qui peuvent être proposés incluent:
- Un examen échographique détaillé: Il s’agit d’examiner attentivement votre bébé pour toute autre découverte ou anomalie échographique. L’échographie peut identifier de nombreuses anomalies, mais pas toutes.
- Amniocentèse: Il s’agit d’un test qui élimine une petite quantité de liquide autour du bébé par une fine aiguille. Le liquide peut être testé pour des anomalies chromosomiques ainsi que des infections fœtales. . D’autres tests génétiques peuvent être proposés, tels que le Microarray chromosomique (CMA, ou « puce ») qui examine de plus près la composition génétique du fœtus.
- ADN fœtal sans cellules: Il s’agit d’un test sanguin maternel qui utilise les cellules de votre bébé qui se trouvent dans votre circulation sanguine. C’est un très bon test de dépistage génétique pour certaines conditions, telles que le syndrome de Down, mais il n’est pas aussi précis qu’une amniocentèse.
- Tests sanguins maternels pour une infection telle que le cytomégalovirus ou la toxoplasmose: Ces tests peuvent déterminer si vous avez eu une infection récente ou passée, mais ils ne vous diront pas si votre bébé a été infecté. Si vos résultats montrent une infection possible, des tests supplémentaires peuvent être recommandés pour confirmer une infection chez votre bébé.
- Test sanguin maternel pour la fibrose kystique: Parce que la fibrose kystique est une maladie génétique, vous n’avez besoin d’être testé qu’une seule fois. Vos résultats ne changeront jamais. Cela a peut-être déjà été fait dans le cadre de vos tests de laboratoire de grossesse normaux.
Et si tous mes résultats de test sont normaux?
Si tous vos tests sont normaux, votre bébé sera probablement en bonne santé à la naissance. Cependant, il est important de se rappeler que tous les problèmes ne peuvent pas être détectés pendant la grossesse. Par conséquent, bien que les tests normaux soient rassurants, ils ne peuvent garantir que votre bébé sera en bonne santé. Souvent, l’intestin échogène disparaît avec le temps. Même si cela se produit, votre médecin peut recommander des échographies de suivi pour examiner le schéma de croissance de votre bébé et réévaluer l’intestin.
Quelles autres questions dois-je poser?
- Y a-t-il d’autres anomalies à l’échographie?
- Quel type de test génétique dois-je subir?
- À quelle fréquence vais-je faire des échographies?
- Mon bébé aura-t-il besoin d’une intervention chirurgicale après l’accouchement?
- Où dois-je livrer?
- Où le bébé recevra-t-il les meilleurs soins après sa naissance?
- Puis-je rencontrer l’équipe de médecins qui assistera mon bébé à sa naissance, avant l’accouchement?
Dernière mise à jour : Septembre 2019