Les cancers atteints de PNI ont généralement un pronostic plus défavorable, car on pense que la PNI indique une propagation périneurale, ce qui peut rendre la résection des lésions malignes plus difficile. Les cellules cancéreuses utilisent les nerfs comme voies de métastase, ce qui pourrait expliquer pourquoi la PNI est associée à de moins bons résultats.
Cancer de la prostatemodifier
Dans le cancer de la prostate, l’IINP dans les biopsies à l’aiguille est un mauvais pronostic; cependant, dans les échantillons de prostatectomie, il n’est pas clair s’il présente un pronostic pire.
Dans une étude, une PNI a été trouvée dans environ 90% des échantillons de prostatectomie radicale, et une PNI en dehors de la prostate, en particulier, était associée à un pronostic plus défavorable. Cependant, il existe des controverses quant à savoir si le PNI a une signification pronostique pour la malignité du cancer.
Dans l’invasion périneurale, les cellules cancéreuses prolifèrent autour des nerfs périphériques et finissent par les envahir. Les cellules cancéreuses migrent en réponse à différents médiateurs libérés par les fibres autonomes et sensorielles. Les cellules tumorales sécrètent CCL2 et CSF-1 pour accumuler des macrophages endoneuriaux et, en même temps, des facteurs de libération qui stimulent l’invasion périneurale. Les cellules de Schwann libèrent du TGFß, augmentant l’agressivité des cellules cancéreuses par le TGFß-RI. Les cellules de Schwann entraînent une invasion périneurale, les cellules cancéreuses interagissent directement avec les cellules de Schwann via NCAM1 pour envahir et migrer le long des nerfs.