Le balayage osseux est une procédure diagnostique bien acceptée et fréquemment réalisée avec une sensibilité élevée, en particulier lorsque des acquisitions par tomographie par émission de photons simples (SPET) sont ajoutées. Cependant, la différenciation des lésions osseuses bénignes et malignes pose souvent des difficultés. Le but de cette étude était de savoir si la localisation particulière d’une lésion intra-osseuse dans une vertèbre lombaire est un indicateur de son étiologie. Une scintigraphie osseuse comprenant des scans planaires du corps entier ainsi qu’une imagerie SPET de la colonne lombaire a été réalisée chez 109 patients. Les diagnostics de lésions osseuses dans les vertèbres lombaires ont été effectués strictement sur la base des résultats de l’imagerie par résonance magnétique, de la tomodensitométrie ou de la radiographie ordinaire. Seize patients ont dû être exclus de l’étude car ils n’ont pas subi d’examen radiologique adéquat. Pour déterminer la localisation particulière des lésions vertébrales dans l’analyse osseuse, deux médecins expérimentés en médecine nucléaire ont examiné les études de manière indépendante en aveugle aux résultats radiologiques. Quatre régions anatomiques ont été différenciées au sein de la vertèbre: le corps vertébral, le pédicule, les articulations facettaires et l’apophyse épineuse. L’analyse de Clopper-Pearson, qui prend en compte le nombre d’examens, a donné les intervalles de probabilité suivants pour la malignité des lésions intra-osseuses de la colonne vertébrale lombaire: corps vertébral 36,8% -57,3%, pédicule 87,7% -100%, articulations facettées 0,8% -21.4% et apophyse épineuse 18,7% -81,3%. Il a été conclu que les lésions affectant le pédicule sont un indicateur fort de malignité, alors que l’atteinte des articulations facettaires est généralement liée à une maladie bénigne. Les lésions affectant le corps vertébral ou l’apophyse épineuse ne montrent pas de tendance claire à la malignité ou à la bénignité. Contrairement à d’autres études, une probabilité significative de malignité (35,6%) a été observée dans les lésions affectant exclusivement le corps vertébral.