Le diabète de type 2 affaiblit la fonction immunitaire

Février 15, 2019
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Par Phil Neuffer

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Selon les résultats publiés dans le Journal of Diabetes Investigation, les adultes atteints de diabète de type 2 ont une activité cellulaire tueuse naturelle plus faible que ceux ayant une tolérance normale au glucose ou un prédiabète.

« L’état inflammatoire chronique chez les patients diabétiques pourrait être impliqué dans la fonction immunitaire altérée et, par conséquent, la plus grande susceptibilité à l’infection », a écrit Ji Sun Nam, MD, du Severance Institute for Vascular and Metabolic Research au Yonsei University College of Medicine à Séoul, en Corée du Sud, et ses collègues. « L’activité des cellules tueuses naturelles, en particulier, s’est avérée impliquée dans le dysfonctionnement immunitaire et le risque accru de cancer chez les patients diabétiques. »

Nam et ses collègues ont mené une étude transversale sur 49 adultes atteints de diabète de type 2 (n = 21; âge moyen, 60,7 ans; 61,9% de femmes), de prédiabète (n = 15; âge moyen, 58,8 ans; 66,7% de femmes) ou de tolérance normale au glucose (n = 13; âge moyen, 53,7 ans; 69,2% de femmes) du Centre d’endocrinologie et de diabète de l’Hôpital Gangnam Severance à Séoul, en Corée du Sud. Chaque participant a visité le centre au moins une fois entre avril et juin 2017.

Les taux d’HbA1c, de glucose sérique, de cholestérol, de triglycérides, de cholestérol HDL, de cholestérol LDL, d’insuline et de peptide C ont été mesurés via des échantillons de sang à jeun, et un test de tolérance au glucose oral de 75 g a également mesuré le glucose postcharge, l’insuline et le peptide C. L’activité des cellules tueuses naturelles, qui sont des lymphocytes cytotoxiques, a été évaluée sur la base de la mesure de l’interféron gamma sécrété par les cellules elles-mêmes.

Les chercheurs ont constaté que les participants atteints de diabète de type 2 avaient une activité moyenne inférieure des cellules tueuses naturelles (768,01) par rapport aux participants atteints de prédiabète (2 396.08) et les participants ayant une tolérance au glucose normale (2 435,31; P <.001). De plus, dans toute la cohorte, glucose plasmatique à jeun (P <.001), glucose plasmatique de 2 heures (P <.001) et HbA1c (P<.001) avaient toutes des corrélations négatives avec l’activité des cellules tueuses naturelles, alors qu’il y avait une corrélation positive entre l’activité des cellules tueuses naturelles et l’insuline (P =.023) et la fonction des cellules bêta (P <.001).

Parmi les participants atteints de diabète de type 2, FPG (P =.002), glucose plasmatique de 2 heures (P <.001) et HbA1c (P<.001) avaient des corrélations négatives et une fonction des cellules bêta (P =.005) avait une corrélation positive avec l’activité des cellules tueuses naturelles.

Les chercheurs ont également effectué une analyse de régression multiple, qui a confirmé que HbA1c (P <.001) et la fonction des cellules bêta (P =.024) étaient associés indépendamment à l’activité des cellules tueuses naturelles, tandis qu’une diminution de l’activité était associée indépendamment à l’HbA1c chez les participants atteints de diabète de type 2 uniquement (P <.001).

« L’étude soutient l’hypothèse selon laquelle la prévalence croissante des maladies infectieuses

et de la malignité chez les patients diabétiques de type 2 est associée à une diminution de la fonction immunitaire », ont écrit les chercheurs. « Des efforts futurs sont nécessaires pour redéfinir la relation entre le diabète sucré de type 2 et l’activité cellulaire, et pour fournir un moyen de réduire l’incidence des maladies infectieuses et du cancer en menant des études à grande échelle sur des patients atteints de diabète de type 2. » – par Phil Neuffer

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