D’autres tests diagnostiques, y compris l’échographie, le sonohystérogramme ou l’hystérosalpingogramme (rayons X) peuvent ne pas fournir la réponse. Dans ces cas, des chirurgies diagnostiques telles que la laparoscopie et / ou l’hystéroscopie peuvent être utiles pour fournir des informations sur l’infertilité et d’autres troubles gynécologiques courants tels que l’endométriose, les adhérences pelviennes, les saignements anormaux ou les douleurs pelviennes. La laparoscopie diagnostique est utilisée pour visualiser l’extérieur de l’utérus, des ovaires, des trompes de Fallope et de la région pelvienne interne. L’hystéroscopie diagnostique est utilisée pour visualiser l’intérieur de l’utérus.
Qu’est-ce que la laparoscopie?
La plupart des laparoscopies sont réalisées dans un centre chirurgical de jour. La procédure est effectuée avec un instrument élancé appelé laparoscope. Le laparoscope est inséré à travers une petite incision pratiquée à l’intérieur du nombril (environ 1/4 « de large). Le gaz carbonique est introduit dans la cavité abdominale-pelvienne de sorte que la visualisation de l’utérus, des ovaires, des trompes de Fallope et d’autres organes pelviens est possible. Le laparoscope a une petite caméra et une source de lumière à l’extrémité pour permettre au médecin de voir à l’intérieur. Habituellement, un deuxième instrument, tel qu’une sonde, est inséré à travers une autre petite incision faite juste au-dessus de l’os pubien. La sonde aide le médecin à déplacer doucement les organes pelviens pour une meilleure visualisation.
La chirurgie est généralement terminée en environ une heure, et les instruments et le laparoscope sont retirés. Le gaz carbonique est laissé s’échapper et les petites incisions sont suturées avec quelques petits points de suture. Les patients se réveillent de l’anesthésie générale et sont ensuite surveillés dans la salle de réveil. Ils sont renvoyés chez eux le même jour.
Raisons de la laparoscopie
- Diagnostic
- Dysménorrhée (règles douloureuses)
- Dyspareunie (rapports sexuels douloureux)
- Traitement de l’endométriose
- Fimbrioplastie (réparation des trompes de Fallope)
- Myomectomie (enlever les fibromes)
- Néosalpingostomie (trompes de Fallope ouvertes)
- Cystectomie ovarienne (enlever les kystes)
- Perçage ovarien
- Traitement des adhérences pelviennes
- Douleur pelvienne
- Enlèvement du tissu cicatriciel
- Salpingectomie (retirer les tubes)
- Salpingostomie (ouverte tubes)
- Infertilité inexpliquée
Qu’est-ce que l’hystéroscopie?
L’hystéroscopie peut être utile dans l’évaluation de l’infertilité, des fausses couches récurrentes et des saignements utérins anormaux. L’hystéroscopie est également utilisée pour examiner la cavité utérine avant que les femmes ne subissent une fécondation in vitro. Un instrument élancé appelé hystéroscope est inséré à travers le vagin et dans la cavité utérine pour regarder à l’intérieur. Un support de dilatation est introduit dans la cavité pour permettre la visualisation par l’hystéroscope avec une source de lumière et une caméra.
L’hystéroscopie diagnostique peut être utilisée pour identifier les anomalies de l’utérus. Les hystéroscopies opératoires sont utilisées pour réparer la cavité utérine afin qu’elle fournisse un environnement sain pour la grossesse.
Raisons de l’hystéroscopie
- Saignement anormal
- hystérosalpingogramme anormal
- Sonogramme anormal
- sonohystérogramme anormal
- Diagnostic
- Ablation du septum utérin
- Ablation du tissu cicatriciel (adhérences)
- Myomectomie (ablation des fibromes)
- Polypectomie (ablation du polype)
- Perte récurrente de grossesse
- Ablation du corps étranger
- Canulation tubaire (tube ouvert bloqué)
Quels sont les Risques de la chirurgie?
Les complications de ces interventions sont rares et rarement graves. Les infections sont possibles et peuvent nécessiter des antibiotiques avant et / ou après la chirurgie. Cependant, une lésion de la vessie, de l’intestin, de l’utérus ou des vaisseaux sanguins est possible et doit être discutée en profondeur avec votre médecin. En cas de blessure, une laparascopie ou une laparotomie (chirurgie ouverte) peut être nécessaire. Les patients ayant déjà subi plusieurs chirurgies abdominales (en particulier une chirurgie intestinale), une obésité sévère ou des antécédents d’adhérences pelviennes peuvent présenter des risques accrus.
Comment Planifier Une Laparoscopie Ou Une Hystéroscopie?
Si vous ne l’avez pas déjà fait, discutez attentivement de la procédure avec votre médecin. Une courte visite au bureau, juste avant la chirurgie, peut être nécessaire pour effectuer une évaluation préopératoire et examiner les formulaires de consentement.
Veuillez appeler Fertility Associates of Memphis du lundi au vendredi de 8h00 à 16h30 au 901-747-BABY (2229) pour planifier votre intervention.
À Quoi Ressemble La Période De Récupération?
La plupart des patients sont renvoyés chez eux quelques heures après la chirurgie. Certains patients auront besoin de médicaments pour la douleur et / ou la nausée pendant 24 heures. La plupart des femmes reprendront une alimentation et une activité normales dans les 48 heures. Toute personne souffrant de douleurs intenses, de saignements abondants ou de fièvre élevée doit contacter le bureau. La nuit, notre service téléphonique vous mettra en contact avec une infirmière ou un médecin. Une visite postopératoire peut être prévue une semaine après la chirurgie.