De toutes les questions politiques qui nous divisent, les soins de santé sont celles qui ont le plus d’impact sur la vie des Américains ordinaires. Si les démocrates n’avaient pas réussi à adopter la Loi sur les soins abordables, environ 20 millions d’Américains de moins auraient une assurance maladie qu’actuellement. Si les États contrôlés par les républicains n’avaient pas refusé d’étendre Medicaid et avaient généralement fait le moins possible pour soutenir la loi, les progrès nationaux auraient pu suivre les progrès, par exemple, en Californie – de sorte que 7 ou 8 millions de personnes supplémentaires pourraient bénéficier d’une couverture.
Vous savez évidemment où je me situe sur ce clivage politique. Mais je commence à croire que j’ai mal évalué les motivations républicaines.
Vous voyez, je pensais que leur comportement était cynique et stratégique: Ils s’opposaient à l’Obamacare parce qu’ils pensaient qu’il y avait un kilométrage politique pour effrayer les gens au sujet du changement, et aussi pour nier tout succès d’Obama. Oh, et leurs donateurs détestaient vraiment les impôts sur les riches qui paient pour les subventions de l’ACA. Et jusqu’en 2016, ils pouvaient espérer convaincre les électeurs qu’ils avaient un plan secret pour quelque chose de bien meilleur que l’Obamacare.
En effet, toutes ces choses ont sûrement joué un rôle dans la stratégie de soins de santé du GOP. Mais à ce stade, ils ont clairement perdu l’argument politique. En 2017, les tentatives républicaines d’abroger l’Obamacare ont clairement montré à tout le monde que leur parti n’avait pas de meilleures idées et ne l’a jamais fait; tout ce qu’ils proposaient aurait dévasté la vie de millions de personnes.