Médicaments pour l’alcoolisme

Dans notre société à solution rapide, il est tentant de chercher un médicament pour guérir à peu près n’importe quel problème de santé, d’un nez qui coule à une dépendance à l’alcool. Mais même avec des médicaments pour vous aider à devenir sobre, le rétablissement de l’alcoolisme est tout sauf rapide ou facile. Des médicaments comme le disulfirame, la naltrexone et l’acamprosate ne peuvent pas annuler des années de comportement addictif, mais ils peuvent vous aider à vous concentrer sur le travail de récupération et à atténuer les effets physiques à long terme du sevrage alcoolique.

Quels Médicaments Sont Approuvés pour Traiter L’Alcoolisme?

Le National Institute on Drug Abuse note que seuls trois médicaments ont été approuvés par la FDA pour traiter l’alcoolisme: le disulfirame (Antabuse), la naltrexone (ReVia) et l’acamprosate (Campral). Mais ces médicaments ne sont pas les seuls médicaments qui peuvent être utilisés pour aider un alcoolique à se désintoxiquer et à se rétablir. Des médicaments supplémentaires sont souvent prescrits sur une base non indiquée sur l’étiquette ou à titre expérimental pour aider les alcooliques à se rétablir. Des anticonvulsivants peuvent être utilisés pour prévenir les crises pendant le sevrage, et des antidépresseurs ou des médicaments anti-anxiété peuvent être prescrits pour aider un alcoolique à gérer les déclencheurs émotionnels de la consommation d’alcool.

Les médicaments contre l’alcoolisme ne doivent être pris que sur ordonnance d’un médecin. Ces médicaments ne seront efficaces que s’ils sont utilisés régulièrement selon les ordres d’un médecin:

• Disulfirame. Le disulfirame, qui porte le nom de marque Antabuse, est le plus ancien des médicaments anti-alcoolisme approuvés par la FDA. Lorsque vous prenez Antabuse, votre corps ne décompose plus un composé de l’alcool appelé acétaldéhyde. En conséquence, si vous buvez pendant que vous prenez Antabuse, ce composé s’accumulera dans votre système et provoquera des effets secondaires extrêmement désagréables, comme des nausées, des vomissements, des sueurs et des maux de tête. Les effets secondaires les plus extrêmes de la consommation d’alcool pendant la prise d’Antabuse peuvent inclure des crises cardiaques, des problèmes respiratoires, le coma et la mort.

L’antabuse crée une réaction à l’alcool si violemment désagréable qu’un alcoolique ne voudra soi-disant pas boire. Cependant, l’alcoolisme est une maladie puissante, et de nombreux alcooliques finissent par boire même s’ils prennent de l’Antabuse. Étant donné qu’Antabuse présente un taux élevé de non-conformité, les médecins peuvent être réticents à prescrire le médicament à leurs patients alcooliques, en particulier dans les cliniques de soins primaires. Cependant, un examen des essais cliniques publiés dans Current Pharmaceutical Design indique qu’Antabuse peut être un élément efficace d’un programme de traitement de l’alcoolisme, à condition qu’il soit associé à une psychothérapie.

Le disulfirame n’est pas recommandé pour les personnes atteintes d’une maladie cardiaque ou hépatique. L’antabuse peut provoquer une toxicité hépatique, et les personnes qui prennent ce médicament peuvent avoir besoin de tests sanguins réguliers pour vérifier leur fonction hépatique. Boire beaucoup pendant la prise d’Antabuse peut être fatal.

• Naltrexone. La Naltrexone est commercialisée sous plusieurs marques différentes, notamment ReVia et Vivitrol. Ce médicament est un antagoniste des opiacés, qui interfère avec la façon dont votre cerveau réagit à l’alcool. La naltrexone bloque les récepteurs de votre cerveau qui réagissent à l’alcool, minimisant ainsi les effets agréables de ce produit chimique. Au lieu de vous sentir heureux, détendu ou bourdonné lorsque vous buvez après avoir pris de la naltrexone, vous pouvez ne rien ressentir.

La Naltrexone peut être prise par voie orale sous forme de comprimé (ReVia) ou par injection intramusculaire (Vivitrol). Lorsqu’elle est prise par voie orale, la naltrexone doit être prise exactement comme indiqué pour que le médicament fonctionne. Lorsqu’il est pris sous forme d’injection, le médicament peut généralement être pris une fois par mois. La forme injectable de naltrexone peut encourager l’observance en éliminant le besoin de se souvenir d’une pilule quotidienne. Cependant, le médicament injectable peut poser des problèmes propres, comme la douleur, l’infection ou la mort des tissus au site d’injection. La naltrexone peut provoquer des effets secondaires tels que maux de tête, nausées, fatigue ou faiblesse. Prendre trop de naltrexone peut entraîner des lésions hépatiques, selon la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.

• Acamprosate. L’acamprosate, qui porte le nom de marque Campral, est le plus récent des médicaments à être approuvé pour traiter la dépendance à l’alcool. Comme la naltrexone, l’acamprosate agit en modifiant la réponse de votre cerveau à l’alcool afin que vous soyez moins susceptible de ressentir des fringales. L’acamprosate peut également atténuer certains des effets physiques à long terme du retrait de l’alcool, comme la nervosité, les troubles du sommeil et la dépression. Une revue des études cliniques publiées dans le Journal of Clinical Psychiatry indique que les alcooliques qui prenaient de l’acamprosate avaient des taux de rechute plus faibles et un nombre plus élevé de jours d’abstinence que ceux qui ne prenaient pas le médicament. La naltrexone et l’acamprosate peuvent être prescrits ensemble pour rendre le traitement encore plus efficace.

Les personnes ayant des problèmes rénaux ou une maladie hépatique avancée ne devraient pas prendre Campral, mais les alcooliques qui ont un dysfonctionnement hépatique mineur peuvent être en mesure de prendre le médicament en toute sécurité. Campral peut provoquer des effets secondaires tels que nausées, vomissements, gaz, diarrhée et maux de tête.

* Pourquoi Un traitement efficace Est essentiel

L’alcoolisme est un problème de santé répandu aux États-Unis, affectant notre santé physique, émotionnelle et économique. S’il y avait une solution facile à la dépendance à l’alcool, ces chiffres de l’Academy of American Family Physicians ne seraient pas si inquiétants:

• Pourcentage d’Américains qui boivent suffisamment pour être à risque d’alcoolisme: 33%
• Nombre de décès causés par des blessures ou des maladies liées à l’alcool chaque année: 100 000
• Pourcentage d’alcooliques admissibles qui reçoivent des médicaments pour l’alcoolisme: 20%
• Coût de l’alcoolisme pour l’économie américaine au cours d’une année donnée: Plus de 180 milliards de dollars

Pourquoi Ajouter des médicaments à votre programme de rétablissement?

Le counseling, la modification du comportement et la participation à des groupes d’entraide ont toujours été les stratégies de première ligne pour aider les alcooliques à mener une vie sobre. Alors que ces stratégies psychosociales jouent toujours un rôle central dans le traitement de la toxicomanie, le rôle des médicaments devient de plus en plus important. Comment pouvez-vous bénéficier de l’ajout de médicaments à votre programme de récupération? Les médicaments pour l’alcoolisme peuvent:

• Limitez l’envie d’alcool. Chaque alcoolique qui devient sobre, que ce soit pour 24 heures ou 24 ans, risque de boire à nouveau. Pendant que vous travaillez dur pour vous remettre de cette maladie, des médicaments comme ReVia et Campral peuvent vous aider à combattre l’envie de boire en rendant l’alcool moins attrayant. L’ondansétron (Zofran) et le topiramate (Topamax) peuvent également faciliter l’abstinence.
• Vous incitent à rester sobre. Bien qu’Antabuse n’ait pas un taux de conformité élevé, ce médicament a aidé certains alcooliques à rester sobres en rendant l’expérience de la consommation d’alcool extrêmement désagréable, voire dangereuse.
• Fournir un soutien psychologique. L’alcoolisme est une dépendance difficile à combattre, et vous avez besoin de plus d’un outil dans votre arsenal pour rester sobre à long terme. Lorsque vous vous frayez un chemin dans la récupération, les médicaments peuvent vous rassurer que vous utilisez tous les outils à votre disposition.
• Vous aider à faire face aux émotions sous-jacentes à l’alcoolisme. La fluoxétine (Prozac) est un antidépresseur souvent utilisé pour traiter la dépression associée à la dépendance à l’alcool. Des médicaments anti-anxiété peuvent également être utilisés pour aider les alcooliques en convalescence à faire face à la nervosité et à la peur.

Comment puis-je obtenir des médicaments contre l’alcoolisme?

Si vous pensez avoir un problème avec l’alcool, la première étape consiste à demander de l’aide. Utilisez le numéro sans frais ci-dessus pour contacter un professionnel de la toxicomanie expérimenté qui peut vous mettre en contact avec des ressources de traitement dans votre région. Lorsque vous élaborez un plan de traitement avec un médecin autorisé à prescrire des médicaments contre l’alcoolisme, votre médecin tiendra compte de quelques facteurs pour décider si les médicaments vous conviennent:

1. Votre santé physique. Si vous avez des problèmes rénaux ou hépatiques, des problèmes cardiaques ou des troubles de l’humeur, vous ne pourrez peut-être pas prendre certains médicaments anti-dépendance ou vous devrez peut-être prendre une dose plus faible.
2. Allergies médicamenteuses et autres médicaments. Une allergie à un médicament est une contre-indication à la prise de ce médicament. Il peut également vous être conseillé de ne pas prendre certains médicaments contre l’alcoolisme si vous prenez déjà d’autres médicaments qui peuvent avoir des interactions dangereuses.
3. Votre état mental. Certains médicaments anti-alcoolisme ne sont pas recommandés pour les personnes souffrant de troubles de l’humeur. Si vous souffrez de dépression ou d’anxiété, votre médecin peut vous recommander de prendre des antidépresseurs pour traiter ces facteurs psychologiques sous-jacents.
4. Votre niveau de motivation. Les médicaments comme Antabuse, ReVia et Campral ne fonctionnent que si vous les prenez régulièrement. Si vous n’êtes pas engagé dans la sobriété, vous ne prendrez probablement pas de pilule tous les jours. Les signes que vous vous engagez à devenir sobre incluent la conclusion d’un plan de traitement intensif, la participation à des séances de conseil et l’affichage d’un comportement responsable dans votre vie personnelle et au travail.

* Lapse Versus Rechute: En comparant l’Acamprosate et la Naltrexone

Presque tous les alcooliques qui ont essayé de devenir sobres comprennent la différence entre un lapse et une rechute. Un lapse pourrait être défini comme un glissement temporaire: prendre une coupe de champagne lors d’un mariage ou se faufiler une canette de bière lors d’un pique-nique. Une rechute est un retour à la consommation d’alcool à plus long terme, qui peut durer une nuit ou toute une vie.

Dans une méta-analyse des études sur les effets de l’acamprosate et de la naltrexone, des chercheurs allemands ont découvert que l’acamprosate était plus efficace pour prévenir un glissement initial ou un lapse, tandis que la naltrexone était plus efficace pour empêcher un lapse de se transformer en rechute. L’étude, publiée dans un numéro de 2008 du Journal of Psychopharmacology, suggère que le niveau de motivation d’un alcoolique à rester sobre pourrait déterminer quel médicament serait le plus efficace.

Si Je Prends Des Médicaments, Suis-Je Vraiment Sobre?

Dans certains groupes d’entraide, il y a un débat pour savoir si vous pouvez officiellement vous appeler « sobre » si vous prenez des médicaments pour réduire les fringales, réduire l’anxiété ou soulager la dépression. En fin de compte, la décision vous appartient. Pour certains alcooliques, les médicaments sont inefficaces ou inutiles. Pour d’autres, un médicament comme le ReVia ou le Prozac peut littéralement leur sauver la vie. Si vous n’avez pas un soutien adéquat pour votre décision d’utiliser des médicaments dans votre programme de récupération, la meilleure solution est de trouver un établissement de traitement, un médecin ou un groupe de soutien qui appuie votre choix.

L’essentiel est que si vous avez besoin de médicaments pour rester sobre, ces opinions négatives n’ont pas d’importance. Chaque alcoolique vit sa récupération différemment. Si les médicaments sont ce qu’il faut pour préserver votre santé, sortir de prison, garder votre famille ou conserver un emploi, ne laissez pas les croyances de quelqu’un d’autre vous gêner.