Résumé
Introduction:
Les ombres miliaires dans les poumons ne sont pas rares et sont observées dans une grande variété de maladies. Le motif miliaire consiste en la présence de multiples petits nodules (généralement de 1 à 3 mm de diamètre) dans le poumon avec des marges nettes.
Objectifs:
Un groupe hétérogène de conditions comprenant plus de 80 entités peut présenter un motif miliaire. Nous exposons les entités les plus courantes. Les caractéristiques radiologiques qui aident au diagnostic différentiel sont discutées.
Méthodes:
Nous rapportons les cas de 20 patients (12 femmes et 8 hommes) atteints de maladie pulmonaire militaire. Ils étaient âgés de 14 à 76 ans. Tous ont été explorés par une radiographie thoracique et une tomodensitométrie à haute résolution.
Résultats:
Selon la distribution des nodules par rapport au lobule secondaire, les résultats de tomodensitométrie à haute résolution divisent les motifs miliaires en 3 groupes: présentation centrilobulaire, périlymphatique et aléatoire. Les entités trouvées avec ce modèle sont la tuberculose miliaire (12 cas), la sarcoïdose (2 cas), l’adénocarcinome (3 cas), les métastases (1 cas) et la silicose (2 cas).
Conclusion
La tomodensitométrie à haute résolution peut aider à affiner le diagnostic différentiel des maladies pulmonaires miliaires. Dans certains cas, la distribution des nodules, les résultats radiologiques associés et les caractéristiques cliniques indiquent un diagnostic étiologique défini.