Il n’existe aucun remède contre la monoplégie, mais les traitements comprennent généralement une thérapie physique et des conseils pour aider à récupérer le tonus musculaire et la fonction. La récupération varie en fonction du diagnostic de paralysie temporaire, partielle ou complète. Une grande partie des thérapies se concentrent sur le membre supérieur en raison du fait que la monoplégie dans les membres supérieurs est beaucoup plus fréquente que dans les membres inférieurs. Il a été constaté que la thérapie intense basée sur l’activité et dirigée vers des objectifs, telle que la thérapie du mouvement induite par des contraintes et la thérapie bimanuelle, sont plus efficaces que les soins standard. Des études suggèrent que la main la moins affectée pourrait fournir un modèle pour améliorer les performances motrices de la main la plus touchée, et fournit une justification solide pour le développement d’approches d’entraînement bimanuelles. De plus, il existe de solides preuves à l’appui que des programmes d’ergothérapie à domicile axés sur des objectifs pourraient être utilisés pour compléter la thérapie directe pratique.
La thérapie par mouvement induit par contrainte (CIMT) est spécifiquement ciblée sur la monoplégie des membres supérieurs à la suite d’un accident vasculaire cérébral. Dans le CIMT, le bras non affecté est retenu, forçant l’utilisation et la pratique fréquente du bras affecté. Cette approche de la thérapie est effectuée au cours des activités ordinaires et quotidiennes de la personne affectée. Il a été constaté que la CIMT est plus efficace pour améliorer spécifiquement le mouvement des bras qu’une approche de physiothérapie ou aucun traitement du tout. Ce type de traitement s’est avéré ne fournir qu’une amélioration modérée chez les patients atteints de monoplégie. D’autres recherches doivent être menées afin d’établir les avantages durables de la thérapie par le mouvement induite par les contraintes.
Des systèmes d’interface informatique cérébrale (ICB) ont été proposés comme outil de rééducation de la monoplégie, en particulier dans le membre supérieur après un accident vasculaire cérébral. Les systèmes BCI fournissent une rétroaction sensorielle dans le cerveau via une stimulation électrique fonctionnelle, des environnements de réalité virtuelle ou des systèmes robotiques, ce qui permet l’utilisation de signaux cérébraux. Ceci est extrêmement crucial car la mise en réseau dans le cerveau est souvent compromise après un accident vasculaire cérébral, entraînant une altération des mouvements ou une paralysie. Les systèmes BCI permettent la détection de l’intention de se déplacer dans le cortex moteur primaire, puis fournissent la stimulation sensorielle adaptée en fonction de la rétroaction fournie. Cela conduit à une plasticité dépendante de l’activité chez l’utilisateur, l’obligeant à prêter une attention particulière aux tâches nécessitant l’activation ou la désactivation de zones cérébrales spécifiques. Les systèmes BCI utilisent différentes sources d’informations pour la rétroaction, y compris l’électroencéphalographie (EEG), la magnétoencéphalographie, l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, la spectroscopie proche infrarouge ou l’électrocorticographie. Parmi tous ceux-ci, les signaux EEG sont les plus utiles pour ce type de rééducation car ils sont très précis et stables.
Une autre forme de traitement de la monoplégie est la stimulation électrique fonctionnelle (FES). Il est destiné aux patients qui ont acquis une monoplégie à la suite d’incidents tels qu’une lésion de la moelle épinière, un accident vasculaire cérébral, une sclérose en plaques ou une paralysie cérébrale et utilise une stimulation électrique afin de provoquer la contraction des unités motrices restantes dans les muscles paralysés. Comme dans l’entraînement musculaire traditionnel, FES améliore la force avec laquelle les muscles non affectés se contractent. Pour les patients moins gravement atteints, la FES permet une plus grande amélioration de l’amplitude des mouvements que la thérapie physique traditionnelle.