Plusieurs médicaments sur ordonnance sont actuellement approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour traiter les personnes ayant reçu un diagnostic de maladie d’Alzheimer. Traiter les symptômes de la maladie d’Alzheimer peut procurer aux gens bien-être, dignité et indépendance pendant une plus longue période et peut également encourager et aider les aidants naturels.
La plupart des médicaments fonctionnent mieux pour les personnes aux stades précoces ou intermédiaires de la maladie d’Alzheimer. Il est important de comprendre qu’aucun de ces médicaments n’arrête la maladie elle-même.
Traitement des symptômes de la maladie d’Alzheimer légère à modérée
des médicaments appelés inhibiteurs de la cholinestérase sont prescrits pour le traitement des symptômes de la maladie d’Alzheimer légère à modérée. Ces médicaments peuvent aider à réduire certains symptômes et à contrôler certains symptômes liés au comportement. Les médicaments sont : Razadyne® (galantamine), Exelon® (rivastigmine) et Aricept® (donépézil).
Les scientifiques ne comprennent toujours pas complètement comment les inhibiteurs de la cholinestérase agissent pour traiter la maladie d’Alzheimer, mais la recherche indique qu’ils empêchent la dégradation de l’acétylcholine, un composé chimique du cerveau considéré comme important pour la mémoire et le processus de pensée. À mesure que la maladie d’Alzheimer progresse, le cerveau produit de moins en moins d’acétylcholine et, par conséquent, avec le temps, les inhibiteurs de la cholinestérase peuvent perdre leur effet.
Aucune étude publiée ne compare directement ces médicaments. Parce qu’ils fonctionnent de la même manière, le passage d’un de ces médicaments à un autre n’est pas susceptible de produire des résultats significativement différents. Cependant, une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer peut mieux répondre à un médicament qu’à un autre.
Traitement des symptômes modérés à sévères
Un médicament connu sous le nom de Namenda® (mémantine), un antagoniste du D-aspartate de N-méthyle (NMDA), est prescrit pour le traitement des symptômes modérés à sévères de la maladie d’Alzheimer. L’effet principal de ce médicament est de diminuer les symptômes, ce qui pourrait permettre à certaines personnes de maintenir certaines fonctions quotidiennes un peu plus longtemps qu’elles ne le feraient sans le médicament. Par exemple, Namenda® peut aider une personne à un stade avancé de la maladie à maintenir sa capacité à aller aux toilettes de manière autonome pendant plusieurs mois de plus, un avantage à la fois pour la personne atteinte d’Alzheimer et pour les soignants.
La FDA a également approuvé Aricept®, le patch Exelon®, et Namzaric®, une combinaison de Namenda® et Aricept®, pour le traitement modéré à sévère de la maladie d’Alzheimer.
On pense que Namenda® agit en régulant le glutamate, un composé chimique important du cerveau. Lorsqu’il est produit en quantités excessives, le glutamate peut entraîner la mort des cellules du cerveau. Étant donné que les antagonistes du NMDA fonctionnent différemment des inhibiteurs de la cholinestérase, les deux types de médicaments peuvent être prescrits en combinaison.
Dose et effets secondaires
Les médecins commencent généralement par prescrire aux patients une faible dose du médicament et l’augmentent progressivement en fonction de la façon dont un patient tolère le médicament. Il existe des preuves que certaines personnes peuvent bénéficier de doses plus élevées d’inhibiteurs de la cholinestérase. Cependant, plus la dose est élevée, plus la probabilité d’effets secondaires est également élevée. Les doses recommandées de médicaments sur ordonnance pour traiter les symptômes de la maladie d’Alzheimer et les effets secondaires possibles de ces médicaments sont résumées dans le tableau ci-dessous.
Les patients doivent être surveillés lorsqu’ils commencent à prendre un médicament. Signalez immédiatement tout symptôme inhabituel au médecin qui vous a prescrit le médicament. Il est important de suivre les instructions de votre médecin lorsque vous prenez des médicaments, y compris des vitamines et des suppléments à base de plantes. Informez également votre médecin avant d’ajouter ou de changer des médicaments.
Pour plus d’informations sur les médicaments contre la maladie d’Alzheimer, y compris le traitement des symptômes comportementaux, consultez Médicaments pour traiter les symptômes et les comportements associés à la maladie d’Alzheimer.
Médicaments pour le traitement de la maladie d’Alzheimer
Ce bref résumé ne contient pas toutes les informations importantes permettant au patient d’utiliser ces médicaments et ne doit pas se substituer à un avis médical professionnel. Consultez votre médecin prescripteur et lisez la notice d’information incluse dans les paquets de médicaments avant d’utiliser ces médicaments ou d’autres médicaments ou suppléments. Les médicaments sont répertoriés dans l’ordre dans lequel ils ont été approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis, en commençant par le plus récemment approuvé.
| NOM DU MÉDICAMENT | TYPE DE MÉDICAMENT ET UTILISATION | EFFETS INDÉSIRABLES FRÉQUENTS |
|---|---|---|
|
Aricept ®
(donépézil) Empêche la dégradation de l’acétylcholine dans le cerveau.
|
Inhibiteur de la cholinestérase prescrit pour le traitement des symptômes légers, modérés et graves de la maladie d’Alzheimer. | Nausées, vomissements, diarrhée, crampes musculaires, fatigue, perte de poids. |
|
Exelon ®
(rivastigmine) Empêche la dégradation de l’acétylcholine dans le cerveau et de la butyrylcholine (un produit chimique du cerveau similaire à l’acétylcholine).
|
Inhibiteur de la cholinestérase prescrit pour le traitement des symptômes légers à modérés de la maladie d’Alzheimer. (Le patch est également destiné aux cas graves.) | Nausées, vomissements, diarrhée, perte de poids, indigestion, faiblesse musculaire. |
|
Namenda ®
(mémantine) Bloque les effets toxiques associés à l’excès de glutamate et régule l’activation du glutamate.
|
Antagoniste du D-aspartate de N-méthyle (NMDA) prescrit pour le traitement des symptômes modérés à sévères de la maladie d’Alzheimer. | Vertiges, maux de tête, diarrhée, constipation, confusion. |
|
Namzaric ®
(mémantine et donépézil) Bloque les effets toxiques associés à l’excès de glutamate et empêche la dégradation de l’acétylcholine dans le cerveau.
|
Antagoniste de la NMDA et inhibiteur de la cholinestérase prescrits pour le traitement des symptômes modérés à sévères de la maladie d’Alzheimer. | Maux de tête, nausées, vomissements, diarrhée, vertiges, anorexie. |
|
Razadyne®
(galantamine) Empêche la dégradation de l’acétylcholine et stimule la libération de niveaux plus élevés d’acétylcholine dans le cerveau par les récepteurs nicotiniques.
|
Inhibiteur de la cholinestérase prescrit pour le traitement des symptômes légers à modérés de la maladie d’Alzheimer. | Nausées, vomissements, diarrhée, perte d’appétit, vertiges, maux de tête. |
| DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT | POSOLOGIE RECOMMANDÉE PAR LE FABRICANT | POUR PLUS D’INFORMATIONS |
|---|---|---|
|
Aricept ®
(donépézil) |
|
Pour des informations à jour sur la sécurité et l’utilisation de ce médicament, visitez www.aricept.com. |
|
Exelon ®
(rivastigmine) |
|
Pour des informations à jour sur l’innocuité et l’utilisation de ce médicament, consultez le site https://www.fda.gov/Drugs. Cliquez sur « Rechercher des médicaments @ FDA », recherchez le mot Exelon et cliquez sur les liens contenant le nom du médicament pour voir l’étiquette du médicament. |
|
Namenda®
(mémantine) |
|
Pour des informations à jour sur la sécurité et l’utilisation de ce médicament, visitez www.namenda.com et www.namendaxr.com . Cliquez sur » Renseignements complets sur la prescription » pour afficher l’étiquette du médicament. |
|
Namzaric ®
(mémantine et donépézil) |
|
Pour des informations à jour sur la sécurité et l’utilisation de ce médicament, visitez www.namzaric.com . Cliquez sur » Renseignements complets sur la prescription » pour afficher l’étiquette du médicament. |
|
Razadyne ®
(galantamine) Disponible en tant que médicament générique.
|
|
Pour des informations à jour sur la sécurité et l’utilisation de ce médicament, visitez www.janssenmd.com/razadyne. |
* Disponible sous forme de médicament générique.
Lisez à ce sujet en anglais. Lisez ce sujet en anglais.
Pour plus d’informations
Centre d’éducation et d’orientation sur la maladie d’Alzheimer et les démences apparentées (ADEAR) de la NIA
800-438-4380 (sans frais)
[email protected]
www.nia.nih.gov/health/alzheimers
www.NIA.NIH.gov / santé / maladie d’alzheimer)
Le Centre ADEAR de l’Institut national du vieillissement offre des informations et des publications imprimées gratuites sur la maladie d’Alzheimer et les démences connexes aux familles, aux soignants et aux professionnels de la santé. Le personnel du Centre ADEAR répond aux demandes faites par téléphone, par courriel et par écrit, et dirige les gens vers les ressources locales et nationales.
Association Alzheimer
(Association Alzheimer)
800-272-3900 (sans frais)
866-403-3073 (ATS/ sans frais)
[email protected]
www.alz.org (en anglais)
www.alz.org/espanol (en espagnol)
L’Institut National du vieillissement (NIA, pour son acronyme en anglais), qui fait partie des Instituts nationaux de la Santé, fournit les informations contenues dans ce document, qui a été examiné par des scientifiques et d’autres experts pour s’assurer qu’il est exact et à jour.
Texte révisé: 01 Avril 2018