La fonction principale du système respiratoire est de fournir de l’oxygène aux cellules du corps et d’éliminer le dioxyde de carbone, un sous-produit du métabolisme cellulaire. Les poumons sont responsables de la ventilation pulmonaire et, comme les soufflets d’un accordéon, se dilatent et se détendent en réponse aux changements de pression de l’air. Le diaphragme est un muscle respiratoire inspiratoire primaire et il est également actif pendant la parole, permettant des ajustements de pression fins pendant la parole connectée lorsque les besoins en volume pulmonaire changent. La paroi thoracique maintient des niveaux appropriés de pression musculaire, et si les muscles abdominaux sont maintenus tendus ou désengagés, la cage thoracique devient responsable de générer une pression suffisante pour la phonation (production de voix), ce qui crée un potentiel de perte de capacités de réglage fin et une augmentation substantielle de l’effort thoracique qui peut être difficile à maintenir pour une communication prolongée.
Une faiblesse musculaire inspiratoire a été rapportée chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, mais l’observance de la paroi thoracique peut également être affectée par une dyskinésie ou une dystonie des muscles du tronc compromettant la capacité d’atteindre et de maintenir les volumes pulmonaires nécessaires à la phonation. De plus, l’arc des cordes vocales, qui est également courant dans la MP et contribue aux changements de qualité de la voix, peut interagir avec des muscles respiratoires faibles ou raides et entraîner une mauvaise coordination laryngée-respiratoire.
L’utilisation de volumes pulmonaires plus élevés au début de la production de la parole permet aux locuteurs de générer des pressions de recul et une pression sous-glottale plus élevées pour la parole, avec moins de recours à l’effort musculaire (pensez à un ballon complètement élargi et prêt à rebondir). (La pression sous-glottique est une pression générée sous les cordes vocales et est importante non seulement pour la production de la parole, mais aussi pour l’effort de toux et le moment de la respiration et de la déglutition, un sujet pour une autre fois).
Un volume pulmonaire élevé au début de la phonation est nécessaire pour certaines tâches de la parole et les muscles de la paroi thoracique doivent s’adapter à cette tâche. (par exemple: vocaliser un « ah » d’une voix forte pendant 10 secondes). Si vous essayez cette même tâche vocale à partir d’un faible volume pulmonaire (par exemple: expirez complètement puis tentez votre tâche « ah »), un effort musculaire expiratoire plus important sera nécessaire, et une tension laryngée peut également en résulter.
- Grâce à la recherche sur la parole, nous savons que l’activation des muscles inspiratoires et expiratoires permet le contrôle le plus efficace du système de la paroi thoracique pour l’expression vocale.
- Exercices de respiration QUE Vous POUVEZ faire à la maison!
- Commencez votre Nouvelle année avec une pratique AMUSANTE de la parole!
- Bonne Année
Grâce à la recherche sur la parole, nous savons que l’activation des muscles inspiratoires et expiratoires permet le contrôle le plus efficace du système de la paroi thoracique pour l’expression vocale.
Exercices de respiration QUE Vous POUVEZ faire à la maison!
En raison de la coordination continue nécessaire entre les muscles inspiratoires-expiratoires pendant la production de la parole, l’établissement de schémas respiratoires optimaux est une composante de certains traitements vocaux. En fait, la partie 1 du programme d’aérobic vocal®, Breathwork, se concentre sur la posture, la respiration et la production vocale, et peut être un excellent outil pour aider à améliorer la perception de l’efficacité avec laquelle vous utilisez les muscles pour la parole.
Les patients qui utilisent le Breather®, un appareil d’entraînement des muscles respiratoires résistant à l’écoulement, me disent qu’ils ressentent plus d’expansion de la cage thoracique et qu’ils sont « ouverts » après son utilisation, et qu’il est « plus facile » d’utiliser les muscles respiratoires pour la parole.
Lors d’un récent cours de LOUD CROWD®, plusieurs membres ont démontré l’utilisation du reniflard et ont discuté de certaines de leurs observations. Un participant à la classe, que j’appellerai Rick, est capable d’inspirer et d’expirer à un volume assez élevé, et de maintenir un « ah » pendant plus de 20 secondes, et pourtant, a du mal à maintenir un volume adéquat pour la parole connectée. Un autre membre observateur de la classe a souligné que lorsque Rick a pris une grande inspiration avant de parler, il était capable de maintenir le volume plus longtemps. Rick, than, a pris une grande respiration inspiratoire à travers la respiration, sentant sa cage thoracique se dilater, et à l’expiration a commencé à parler avec un volume adéquat. L’utilisation de son appareil de cette façon peut aider Rick à mieux coordonner ses habitudes respiratoires et à mieux juger du soutien respiratoire lorsqu’il termine la pratique de la parole à la maison.
Maîtriser le soutien respiratoire pendant les tâches de lecture où la longueur de la phrase est connue sera probablement plus facile pour la plupart des gens, et un bon endroit pour commencer la pratique à domicile. Le plus difficile pour la plupart des personnes atteintes de la maladie de Parkinson est de maintenir un volume sonore adéquat pendant la conversation, lorsque la production de la parole est en concurrence avec la demande cognitive accrue requise pour traiter le langage et formuler une pensée nouvelle.
Si votre conjoint ou un autre proche se plaint qu’il n’entend que les premiers mots de ce que vous dites, vous parlez peut-être à un faible volume pulmonaire et l’entraînement des muscles respiratoires, qui prend généralement moins de 15 minutes, ajouté à votre pratique de la parole peut aider à améliorer la force musculaire et l’utilisation.
Baille G, Perez T, Devos D, Deken V, Defebvre L, Moreau C (2018) Apparition précoce d’une faiblesse musculaire inspiratoire dans la maladie de Parkinson. PLoS ONE 13 (1): e0190400.
Hixon, T. J., & Hoit, J.D. (2005). Évaluation et prise en charge des troubles de la respiration de la parole: Principes et méthodes. Il s’agit de l’un des plus importants de la région.
Commencez votre Nouvelle année avec une pratique AMUSANTE de la parole!
