Peur de la déglutition de la salive & Étouffement: Traitement & Symptômes (TOC)
Publié par Steven J. Seay, Ph.D. en ERP, Trouble obsessionnel-compulsif (TOC), Anxiété sociale
La peur de tousser ou de s’étouffer avec sa propre salive peut être traitée efficacement grâce à la prévention de l’exposition et de la réponse (ERP). Cependant, le traitement échouera s’il ne cible pas les résultats spécifiques que vous craignez.
Question: J’ai un TOC sensorimoteur et je souffre d’une déglutition consciente. Ma principale crainte est que je m’étouffe ou que j’avale ma propre salive chaque fois que je parle ou que je chante. Des conseils pour lutter contre cette peur via la prévention de l’exposition et de la réponse (ERP)?
Excellente question. Conformément aux principes généraux de prévention de l’exposition et de la réponse (ERP), vos expositions doivent répondre aux résultats que vous craignez. Les résultats redoutés peuvent varier considérablement pour les personnes ayant le même problème. Je discute de cette idée dans un contexte différent ici: les résultats redoutés dans le TOC. Pour les personnes ayant peur d’avaler ou de boire de la salive, il existe plusieurs possibilités.
Si vous avez peur de l’embarras potentiel dû à la toux ou à l’étouffement en parlant, vos symptômes pourraient en fait refléter l’anxiété sociale sous-jacente (plutôt que le TOC somatosensoriel). Cependant, il est également possible que les symptômes de phobie sociale coexistent avec le TOC sensorimoteur. J’ai abordé l’intersection du TOC et de l’anxiété sociale dans mon post sur la peur de maudire / jurer / laisser échapper des obscénités. J’en ai également discuté plus longuement dans mon article sur la déglutition compulsive.
Ces messages décrivent des domaines de symptômes du TOC quelque peu différents, mais les peurs sociales semblent assez similaires à ce que vous décrivez. Les peurs d’anxiété sociale peuvent être ciblées par des expositions comportementales qui n’impliquent pas réellement la déglutition de salive. Vous pourriez vous entraîner à bégayer exprès, à trébucher sur vos mots ou à « geler » intentionnellement pour qu’il semble que vous ne sachiez pas quoi dire. Ces exemples de pratique intentionnelle d’erreur peuvent vous aider à devenir moins effrayé des conséquences sociales potentielles d’être interrompu en parlant ou en chantant. De telles expositions seraient également appropriées pour cibler les obsessions de TOC liées au perfectionnisme.
Peur du TOC d’avaler de la salive: Toux / étouffement
Les peurs du TOC basées sur la déglutition de la salive peuvent également être combattues directement par des exercices de non-évitement et d’exposition. Par exemple, vous pouvez vous entraîner à avoir des conversations et / ou à chanter avec de la broche dans la bouche. Votre objectif devrait être de résister aux rituels (c.-à-d., compulsions) qui impliquent de nettoyer votre bouche de l’excès de salive.
Pendant ces expositions, ne laissez pas votre peur de tousser / d’étouffer vos interactions. La toux et l’étouffement peuvent être inconfortables, mais ces symptômes ne sont pas dangereux. Lorsque vous toussez, il est essentiel que vous continuiez la conversation. Si vous arrêtez votre exposition en cas d’étouffement ou de toux, vous courez le risque de renforcer par inadvertance votre peur. Continuez toujours l’exposition jusqu’à ce que votre anxiété ait diminué de manière significative. D’autres expositions créatives au TOC peuvent impliquer de placer une petite quantité de miel dans votre bouche, puis d’avoir immédiatement une conversation.
Peur de la salive: Dégoût ou Danger
Si vous avez peur d’avaler de la salive parce que vous craignez qu’elle soit dégoûtante et / ou dangereuse, vous devez pratiquer la déglutition de la salive. Vous pouvez cracher dans une tasse et ensuite vous entraîner à la boire. Alternativement, vous pouvez cracher dans une tasse d’eau, la tourbillonner, puis la boire. Pour de nombreuses personnes (même sans TOC), ce type d’exposition peut être difficile. Cependant, votre réaction de dégoût diminuera avec la pratique.
TOC ou Tics?
D’après votre description, il est également possible que vos comportements de déglutition reflètent des tics plutôt que des TOC. Votre déglutition est-elle volontaire? Choisissez-vous d’avaler pour éviter que les mucosités ne changent votre tonus vocal ou en réponse à une envie d’avaler? Si c’est volontaire, que se passe-t-il si vous résistez à l’envie? Que se passe-t-il si vous n’avalez pas?
Si le comportement n’est pas entièrement volontaire, il peut refléter un tic. Les tics sont plus susceptibles de se produire lorsque nous sommes anxieux (jouer devant les autres) que lorsque nous ne le sommes pas (pratiquer seul). Si les tics sont une possibilité, vous devez planifier une consultation individuelle avec un psychologue ou un neurologue afin d’établir un diagnostic approprié.
Si les tics sont exclus et que vous commencez la prévention de l’exposition et de la réponse (PRE) pour le TOC, gardez à l’esprit que vous devrez probablement effectuer de nombreuses répétitions d’exposition. Tenez-vous-en, et vos efforts porteront leurs fruits. Comme toujours, je recommande de travailler avec un thérapeute spécialisé dans le TOC, car cela vous aidera à éviter les pièges potentiels associés à l’exposition.
Résidents du sud de la Floride (et ceux qui visitent le comté de Palm Beach, FL – Palm Beach Gardens, Jupiter, West Palm Beach, etc.) sont invités à me voir pour une thérapie individuelle pour travailler sur ces questions. S’il y a suffisamment d’intérêt et que nous sommes en mesure d’identifier suffisamment de personnes présentant des symptômes qui se chevauchent, j’aimerais également créer un groupe de traitement du TOC sensorimoteur.
Bonne chance avec ça!