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La technologie de correction de l’oignon et la gestion de la douleur sont devenues beaucoup plus avancées au fil des ans. Lorsque vous choisissez un chirurgien de l’oignon avec une vaste expérience dans les dernières techniques de correction de l’oignon, votre chirurgie et votre récupération peuvent être pratiquement sans douleur.
La douleur postopératoire résulte d’un mouvement et d’un gonflement. Si vous pouvez contrôler ces facteurs, vous pouvez contrôler la douleur.
- Un bon chirurgien de l’oignon contrôlera la douleur en:
- Il est extrêmement important de se rappeler qu’aucune chirurgie de l’oignon n’est adaptée à tout le monde!
- L’Bunionectomie d’Austin
- Quels sont les avantages de l’oignon d’Austin?
- Qui n’est pas un Bon Candidat pour la bunionectomie d’Austin?
- L’oignon Lapidus et l’oignon pour toujours
- Pourquoi choisir une Lapidus ou une Bunionectomie pour toujours?
- La bunionectomie MinVasive
- En quoi la Procédure MinVasive Est-Elle Supérieure aux Bunionectomies Mini-Invasives Traditionnelles?
- En quoi la Procédure MinVasive Est-elle Supérieure à une Bunionectomie Ouverte Traditionnelle?
- Quels sont les avantages d’une bunionectomie MinVasive?
- Bunionectomie semblable
Un bon chirurgien de l’oignon contrôlera la douleur en:
- Prendre grand soin du tissu avec une précision chirurgicale. Ne jamais « pirater » le tissu. Cela prend des années de formation et d’efforts pour effectuer une bonne dissection.
- Une fixation stable pour immobiliser les os. L’hypermobilité dans les os est l’une des principales causes de gonflement et de douleur après la chirurgie. Grâce à l’utilisation de vis et / ou d’agrafes ou de plaques, l’os est maintenu correctement dans la zone de correction, ce qui entraîne moins de mouvement, moins de gonflement et finalement moins d’utilisation d’analgésiques.
- Un cocktail d’anesthésie locale à action prolongée exclusif. Plus une personne est engourdie longtemps, meilleures sont les chances pour elle de se coucher, de se détendre et de guérir
- Protocoles anti-inflammatoires postopératoires et aucun narcotique majeur. Dans nos mains, les patients prendront rarement plus d’un ou deux analgésiques après la chirurgie.
- Équiper le patient d’une chaussure de stabilité pour immobiliser le pied. En maintenant le pied stable, il y a moins de mouvement, ce qui entraîne moins de gonflement et moins de douleur.
Les chirurgiens de l’oignon de qualité ne devraient pas compter sur des analgésiques pour garder leurs patients à l’aise. Les narcotiques provoquent la constipation et peuvent créer une dépendance. À moins que la chirurgie ne soit étendue, nos patients prennent rarement deux analgésiques après la chirurgie, puis n’ont besoin que de Tylenol et d’un anti-inflammatoire pour la récupération.
Il est extrêmement important de se rappeler qu’aucune chirurgie de l’oignon n’est adaptée à tout le monde!
Ceci est extrêmement important à garder à l’esprit lorsque vous étudiez les options de chirurgie de l’oignon. Si vous rencontrez un médecin qui ne fait qu’un seul type de chirurgie de l’oignon, c’est un grand drapeau rouge et ne l’ignorez pas! Il est essentiel que votre chirurgien possède beaucoup d’expérience et d’expertise sur diverses techniques de chirurgie de l’oignon. C’est une chose sur laquelle pratiquement tous les meilleurs spécialistes du pied et de la cheville s’accordent
Combien de Types Différents d’options de chirurgies de l’oignon Existe-t-Il?
Croyez-le ou non, il y a au moins 44 types différents de chirurgies à l’oignon qui ont été pratiquées au fil des ans, mais aujourd’hui, il n’y en a qu’une poignée qui ont été prouvées au fil du temps pour être vraiment efficaces. Ils comprennent:
L’Bunionectomie d’Austin
Également appelée procédure à Chevrons ou Ostéotomie à bras long, l’Bunionectomie d’Austin est l’une des chirurgies à l’oignon les plus pratiquées.
L’ostéotomie est le terme médical pour une procédure de coupe osseuse. Dans cette chirurgie, une petite incision est pratiquée, dans notre cas sur le côté du pied pour des raisons esthétiques. Une coupe en forme de V est faite dans la tête du premier métatarsien juste derrière l’articulation du gros orteil.
Le métatarsien peut alors être déplacé en alignement en corrigeant la position osseuse et le gros orteil. Une ou deux vis maintiennent les os en place. Le chirurgien peut retirer les vis plus tard après la guérison de l’os, mais la plupart du temps, les vis restent pour éviter la récurrence de l’oignon.
Quels sont les avantages de l’oignon d’Austin?
- Mise en charge immédiate.
- Pas de fonte,
- Récupération plus rapide.
- Porter des chaussures régulières en 4-6 semaines.
- La physiothérapie peut prévenir la formation de tissu cicatriciel.
- La technique mini-invasive évite une grande cicatrice sur le dessus du pied.
Qui n’est pas un Bon Candidat pour la bunionectomie d’Austin?
- La déformation de l’oignon peut revenir car elle n’est pas totalement corrigée à la source de la déformation. Il s’agit d’une chirurgie corrective qui fonctionne bien dans la plupart des cas mais pas dans tous les cas et qui est souvent surutilisée pour tous les cas, ce qui entraîne une certaine récurrence.
- Plus vous êtes jeune, moins il est probable que cette chirurgie puisse durer toute votre vie. Les contraintes sur le pied chaque jour peuvent entraîner le retour de l’oignon.
- Ceux qui ont une déformation sévère ou importante
Beaucoup trop de chirurgies effectuées par les chirurgiens de l’oignon de l’UFAI corrigent des chirurgies effectuées par d’autres médecins, et la majorité d’entre eux sont des procédures d’bunionectomie d’Austin qui sont effectuées avec la mauvaise chirurgie pour le mauvais pied et le mauvais cas d’oignon. Cela ne veut pas dire que l’Austin est une mauvaise procédure, mais ce n’est pas parce qu’une chirurgie est la plus populaire qu’elle vous convient probablement. L’expérience et les compétences de votre chirurgien, ainsi que le bon type de chirurgie, sont le seul moyen d’assurer le meilleur résultat possible.
L’oignon Lapidus et l’oignon pour toujours
La procédure Lapidus est la « norme d’or » de la chirurgie de l’oignon depuis cinq ans. L’Institut universitaire du pied et de la cheville a encore perfectionné la version de cette chirurgie en la qualifiant de « Bunionectomie pour toujours ». En infusant les propres cellules souches et cellules amniotiques du patient à partir de la moelle osseuse pendant la chirurgie, en effectuant une fixation très stable et en corrigeant la déformation à la source, le patient a souvent un rétablissement rapide, moins de temps d’arrêt, une prise de poids précoce et une cicatrisation réduite.
Pour le bon patient et avec le bon chirurgien, ce sont les seules procédures qui offrent un pourcentage proche de zéro de récidive de l’oignon.
La Lapidus Forever Bunionectomy est une chirurgie ouverte, elle est donc légèrement plus invasive, mais l’os n’est pas coupé et est repositionné à la base de l’oignon dans la zone d’une articulation lâche, ce qui empêche l’oignon de revenir car l’articulation lâche est stabilisée à jamais. C’est la seule procédure qui fixe vraiment les os dans la bonne position avec des vis et des plaques, permettant ainsi aux os de fusionner naturellement.
Une incision est pratiquée le long du haut du pied et un minuscule coin-tarte est retiré de l’articulation médiale du médio-pied.
Le chirurgien déplace ensuite le 1er métatarsien vers le 2ème pour le mettre en alignement avec le gros orteil, les os sont stabilisés avec deux vis et/ou une plaque pour faciliter la fusion.
Dans les cas graves, une deuxième incision est pratiquée près de la base de l’orteil, sur le côté du pied pour corriger les ligaments du grand orteil et également pour corriger l’alignement du grand orteil.
Pourquoi choisir une Lapidus ou une Bunionectomie pour toujours?
- 99% taux de fusion. Bien que la littérature actuelle suggère un taux de non-union de 5%, nos chirurgiens ont un taux de fusion de plus de 99%
- Pratiquement aucun risque de retour de l’oignon. Corrigez la déformation à la source et l’oignon ne reviendra pratiquement jamais
- Une prise de poids immédiate est possible avec la procédure entre nos mains. L’inconvénient de la procédure Lapidus a été le long temps de non-charge. Les progrès réalisés avec la fixation Forever Lapidus Bunionectomy par nos chirurgiens permettent un poids immédiat sur le pied et une guérison plus rapide.
- Temps de portage et de coulée réduit de 8 à 12 semaines à aussi peu que 2 semaines avec l’bunionectomie Forever.
De plus, les meilleurs chirurgiens utiliseront des tomodensitogrammes pour repérer la fusion (ou les problèmes) plus tôt, ce qui peut guider le protocole de récupération. Ils utiliseront également des protocoles de physiothérapie avancés pour améliorer l’amplitude des mouvements et réduire la douleur. À l’Institut universitaire du pied et de la cheville, nous avons essayé de prendre la chirurgie parfaite de l’oignon, l’oignon Lapidus, et de le rendre encore meilleur grâce à notre Bunionectomie pour toujours. Du début à la fin, nous avons pensé à chaque étape pour rendre la procédure, simple, sans douleur et aussi facile et rapide que possible.
La bunionectomie MinVasive
La procédure MinVasive est un système de marque déposée développé par UFAI. Avec MinVasive, vous obtenez le meilleur des deux mondes: la fixation d’une bunionectomie ouverte et la petite incision de techniques mini-invasives. La chirurgie mini-invasive gagne en popularité, mais le principal problème a été une mauvaise fixation avec ces procédures. L’absence de fixation appropriée entraîne de mauvais résultats, un risque d’échec et de douleur. Le MinVasive nous permet d’utiliser une très petite incision d’environ 1 centimètre pour couper l’os de l’oignon, tout en plaçant une grande fixation sur la coupe, comme nous le ferions avec une grande procédure ouverte.
En quoi la Procédure MinVasive Est-Elle Supérieure aux Bunionectomies Mini-Invasives Traditionnelles?
L’inconvénient de la plupart des bunionectomies mini-invasives est le nombre limité d’options de fixation. Une mauvaise fixation peut entraîner une malunion de l’alignement osseux, créant des complications et une récidive de l’oignon.
Ainsi, nous avons développé la technique MinVasive pour corriger les problèmes structurels qui causent les oignons et fournir une fixation adéquate, le tout en utilisant une approche mini-invasive.
Au lieu d’une petite goupille faible utilisée dans la plupart des procédures mini-invasives, la technique MinVasive utilise des vis et une petite plaque unique placée à travers une petite incision. Cela se traduit par des temps de récupération plus rapides, des cicatrices réduites et moins de douleur.
En quoi la Procédure MinVasive Est-elle Supérieure à une Bunionectomie Ouverte Traditionnelle?
Une chirurgie idéale de l’oignon corrige le mal-alignement dans trois plans. Le 1er métatarsien revient à sa position verticale correcte et tourne pour s’asseoir au-dessus des sésamoïdes dans la boule du pied.
Une bunionectomie ouverte a une correction dans seulement deux plans car la coupe en V ne permet pas la rotation. La coupe MinVasive permet une correction sur trois plans d’un oignon et l’ajout d’une plaque conçue sur mesure maintient l’os en place jusqu’à ce qu’il guérisse.
Quels sont les avantages d’une bunionectomie MinVasive?
- Une meilleure fixation osseuse réduit la mobilité et réduit la douleur.
- Petite incision (1cm).
- Réduction des cicatrices.
- Récupération plus rapide.
- Appui de poids immédiat dans la botte chirurgicale.
- Pas de béquilles.
- Retour aux chaussures normales dans 4 à 6 semaines.
Bunionectomie semblable
Dans certains cas, il y a un déplacement si important du gros orteil vers le 2ème orteil qu’une procédure d’appoint doit être effectuée. Une fois la procédure principale effectuée, le chirurgien examinera si l’orteil est suffisamment droit et suffisamment espacé du 2ème orteil.
Si plus de correction est nécessaire, une ostéotomie apparentée est réalisée. Ceci est fait en enlevant un coin d’os triangulaire à travers une coupe angulaire dans l’os de l’orteil. Le gros orteil est ensuite écarté du 2ème orteil, fermant la coupe osseuse coincée. Les os sont maintenus dans cette nouvelle position avec une petite vis pendant que l’os guérit. Cette procédure d’appoint n’augmente pas le temps de guérison de la chirurgie principale.