Pour les adultes et les enfants, les maladies respiratoires ne sont généralement qu’un ennui mineur. Pour les nouveau-nés, ils peuvent être mortels. La détresse respiratoire est l’une des principales causes de décès chez les nouveau-nés, en particulier les prématurés. En plus des causes infectieuses, il peut également survenir dans les moments suivant la naissance. Environ 7% des nouveau-nés souffrent de détresse respiratoire peu de temps après leur naissance.
Les nouveau-nés sont plus vulnérables que les nourrissons ou les tout-petits, de sorte qu’une réponse rapide peut sauver des vies. De plus, les nouveau-nés sont des respirateurs nasaux obligatoires; lorsqu’ils ne peuvent pas respirer par le nez, ils n’ouvrent généralement pas la bouche pour respirer. Cela peut rapidement entraîner une hypoxie potentiellement mortelle. Les professionnels du SME et les fournisseurs de soins médicaux doivent surveiller attentivement les nouveau-nés, en particulier ceux qui souffrent d’infections et ceux qui sont soupçonnés d’inhaler du méconium, pour détecter les signes de détresse respiratoire, y compris ceux décrits ci-dessous.
Rétractions
Lorsqu’un nouveau-né ne peut pas obtenir suffisamment d’oxygène, les muscles intercostaux tentent de compenser cela en travaillant plus fort. Vous remarquerez peut-être des rétractations — l’effondrement de la peau autour des côtes de sorte que les côtes deviennent visibles et que les muscles semblent tendus à chaque respiration.
Éruptions narines
Les nouveau-nés respirent presque exclusivement par leurs narines, de sorte que lorsqu’ils ne peuvent pas obtenir suffisamment d’oxygène, ils ont tendance à se torcher les narines. L’évasement nasal, surtout s’il est accompagné d’autres symptômes de détresse respiratoire, ne doit jamais être ignoré.
Respiration bruyante
Comme chez les adultes et les enfants, des bruits respiratoires forts et rauques peuvent signaler une détresse respiratoire. Chez les nouveau-nés qui viennent de naître, une respiration forte peut être un signe de transition lente ou d’aspiration du méconium. Chez les nouveau-nés plus âgés, une respiration bruyante accompagne généralement les infections respiratoires, en particulier le virus respiratoire syncytial (VRS).
Couleur bleue
La couleur bleue est un signe de privation d’oxygène. Les nouveau-nés peuvent également paraître blancs ou cendrés. Vérifiez les lits d’ongles, les lèvres et la langue, car ils deviennent souvent bleus ou blancs en premier. Les nouveau-nés en bonne santé deviennent rapidement roses après la naissance et le restent. Une couleur pâle est toujours préoccupante.
Respiration rapide
Les nouveau-nés respirent beaucoup plus vite que les adultes et les enfants — normalement 40 à 60 respirations par minute. Une respiration rapide peut donc être assez dramatique et produire des sons audibles. Comptez les respirations d’un nouveau-né et considérez tout ce qui dépasse 60 respirations par minute comme un signal de détresse respiratoire.
Augmentation du pouls
Lorsque le corps ne peut pas obtenir suffisamment d’oxygène, le cœur bat plus rapidement pour compenser. Le pouls typique du nouveau-né est de 120 à 160 battements par minute. Tout ce qui est plus haut que cela est un signe de détresse respiratoire. Lorsqu’il est accompagné d’une respiration rapide ou de changements de couleur, cela peut indiquer qu’un nouveau-né est dans un état hypoxique.
Conscience altérée
Chez les adultes et les enfants, la conscience altérée est plus facile à détecter. Les nouveau-nés dorment beaucoup et ne peuvent pas parler, de sorte que les signes de conscience altérée sont faciles à manquer. Cependant, comme les adultes, les nouveau-nés peuvent et se comportent différemment lorsqu’ils sont hypoxiques. Recherchez une somnolence excessive, des difficultés d’alimentation, une léthargie et des difficultés à vous réveiller. Un nouveau-né qui ne répond pas aux caresses de la joue ou du pied peut être en détresse respiratoire.
Difficultés d’alimentation
Certains nouveau-nés ont du mal à manger lorsqu’ils sont en détresse respiratoire. Cela est particulièrement vrai chez les nourrissons allaités au sein, qui doivent sucer plus fort que ceux qui prennent du lait au biberon. Ces difficultés alimentaires peuvent s’intensifier et aggraver d’autres symptômes, en particulier la léthargie. Un bébé qui n’a pas mangé depuis plusieurs heures ou qui pleure de faim mais qui ne mangera pas peut souffrir ou souffrir de détresse respiratoire.
Le traitement de la détresse respiratoire chez les nouveau-nés nécessite souvent une aspiration rapide des voies respiratoires. Le bon équipement est essentiel au succès de cette mission car les voies respiratoires des nouveau-nés sont intrinsèquement fragiles et sujettes aux blessures. De plus, une aspiration d’urgence rapide peut sauver des vies, en particulier en cas d’aspiration de méconium. Les premiers intervenants doivent disposer d’un équipement de la taille d’un nouveau-né et d’une machine d’aspiration d’urgence portative prête à l’emploi. Pour vous aider à choisir la bonne machine d’aspiration portable pour votre agence, téléchargez notre guide gratuit, Le Guide ultime pour l’achat d’un appareil d’aspiration d’urgence portable.
