Qu’Est-Ce Que La Santé Mondiale

Rédacteur en chef original – Naomi O’Reilly

Principaux contributeurs – Naomi O’Reilly, Gayatri Jadav Upadhyay, Rachael Lowe, Tony Lowe et Tarina van der Stockt

Introduction

L’importance croissante du terme « santé mondiale » s’est produite parallèlement à la vulgarisation de la mondialisation, à une prise de conscience accrue des vulnérabilités communes et à un sentiment de responsabilité partagée accrue pour les inégalités présentes dans le monde d’aujourd’hui. Avec l’augmentation du commerce mondial, du tourisme et de la migration, les mouvements de personnes à travers le monde continuent de croître de jour en jour. La maladie ne respecte pas les limites.

 » Santé mondiale » est un terme largement utilisé mais mal compris. Le concept de santé mondiale a été défini de diverses manières. Koplan et al (2009) ont appelé à l’adoption d’une définition commune et ont proposé la définition de travail suivante, « un domaine d’étude, de recherche et de pratique qui accorde la priorité à l’amélioration de la santé et à la réalisation de l’équité en matière de santé pour toutes les personnes dans le monde. La santé mondiale met l’accent sur les problèmes de santé transnationaux, les déterminants et les solutions; implique de nombreuses disciplines au sein et au-delà des sciences de la santé et favorise la collaboration interdisciplinaire; et est une synthèse de la prévention basée sur la population avec des soins cliniques au niveau individuel. »Beaglehole et Bonita (2010) sont allés plus loin en définissant la santé mondiale comme « une recherche et une action transnationales collaboratives pour promouvoir la santé pour tous, soulignant le besoin crucial de collaboration. »

La diversité des contextes dans lesquels le terme est utilisé souligne à quel point la santé mondiale est devenue interdisciplinaire et multidimensionnelle. Malgré la croissance continue dans le domaine de la Santé mondiale, il n’existe toujours pas de définition largement acceptée du terme, et il continue souvent d’être utilisé de manière interchangeable avec d’autres termes tels que la Santé publique et la Santé internationale. Premièrement, qu’est-ce que la santé? Dans le plus simple des termes, c’est un état de « ne pas être malade ». L’Organisation mondiale de la santé définit la santé comme « un état de bien-être physique, mental et social complet et non pas simplement l’absence de maladie ou d’infirmité. » Mais, qu’entendons-nous par  » Santé mondiale « , par opposition à  » Santé publique  » ou  » Santé internationale? »Koplan et al (2009) examinent les domaines de chevauchement entre ces trois disciplines de la santé en identifiant les caractéristiques clés de chacune et tentent d’établir les principales distinctions entre ces trois termes, dont le résumé est représenté dans le tableau ci-dessous. De même, Marušić, identifie la nécessité d’une définition commune pour assurer une communication claire et efficace dans le domaine multidisciplinaire qui constitue le Secteur de la santé mondiale. En l’absence de consensus sur la portée de la Santé mondiale, les Batams & Matlin examinent ce qui est distinctif dans le domaine de la Santé mondiale.

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Histoire

Pour comprendre un concept large, comme la santé mondiale, il est important de considérer d’où il vient.

L’histoire de la santé mondiale s’est développée à partir de deux grandes tendances qui ont façonné les organisations de santé mondiales, notamment la lutte contre les maladies infectieuses et le développement des systèmes et structures de soins de santé. Dans l’ensemble, à mesure que le monde devenait de plus en plus interconnecté, la santé mondiale a quitté les préoccupations impériales de la « médecine tropicale » pour inclure davantage de nations et d’autres organisations internationales dans les formations de la politique de santé internationale. Cependant, bien que le concept de santé mondiale ait considérablement changé depuis ses débuts, le contrôle des infections et la prestation de soins de santé sont restés des caractéristiques essentielles importantes de la santé mondiale.

Les découvertes en médecine et en santé publique au 19ème siècle à la suite d’épidémies de maladies infectieuses en cours comme le choléra ont été au cœur du développement de l’épidémiologie moderne avec de nombreux microorganismes responsables de maladies infectieuses identifiées, par exemple le paludisme en 1880 et la tuberculose en 1882. Le 20ème siècle a vu d’autres progrès médicaux, en particulier en ce qui concerne le développement de traitements préventifs et curatifs, y compris la pénicilline dans les années 1920 et le vaccin contre la tuberculose (BCG). L’éradication de la variole, dont le dernier cas d’origine naturelle a été enregistré en 1977, a suscité l’espoir que d’autres maladies pourraient également être éradiquées.

Après la Seconde Guerre mondiale, des mesures importantes ont été prises en vue d’une coopération mondiale en matière de santé avec la formation des Nations Unies (ONU) et du Groupe de la Banque mondiale, l’Organisation mondiale de la Santé ayant suivi quelques années plus tard en 1948, stimulée par une épidémie de choléra en Égypte en 1947 et 1948 qui a entraîné d’énormes pertes en vies humaines. L’OMS a publié sa Liste modèle de médicaments essentiels et la déclaration d’Alma Ata de 1978 a souligné l’importance des soins de santé primaires.

Les Objectifs du Millénaire pour le développement, huit objectifs généraux qui reflètent les principaux défis auxquels le développement humain est confronté à l’échelle mondiale, ont été déclarés lors d’un Sommet des Nations Unies en 2000. Les Objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) sont des cibles quantifiées et limitées dans le temps pour lutter contre l’extrême pauvreté dans ses nombreuses dimensions – pauvreté monétaire, faim, maladie, manque de logement adéquat et exclusion – tout en promouvant l’égalité des sexes, l’éducation et la durabilité environnementale. Ce sont aussi des droits humains fondamentaux – les droits de chaque personne sur la planète à la santé, à l’éducation, au logement et à la sécurité. Selon l’ONU, ces OMD ont fourni un cadre important pour le développement et des progrès significatifs ont été réalisés dans un certain nombre de domaines. Malgré un engagement massif et des investissements mondiaux, les progrès ont été loin d’être uniformes à travers le monde – ou à travers les Objectifs. Il existe d’énormes disparités entre les pays et à l’intérieur des pays et certains OMD n’ont pas encore été pleinement réalisés, notamment la santé maternelle, néonatale et infantile et la santé reproductive.

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S’appuyant sur les OMD, un nouveau Programme de Développement Durable comportant 17 Objectifs de Développement Durable (ODD) a été établi pour les années 2016-2030. Le 25 septembre 2015, les 193 pays de l’Assemblée générale des Nations Unies ont adopté le Programme de développement à l’horizon 2030 intitulé Transformer notre monde : le Programme de développement durable à l’horizon 2030.

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Vous pouvez consulter un Historique visuel de la Santé mondiale de Notre Monde en données ici:

Principes clés de la Santé mondiale

1. Un accent sur le bien public

2. Croyance dans une perspective globale

3. Une approche scientifique et interdisciplinaire

4. La nécessité d’approches à plusieurs niveaux pour les interventions

5. La nécessité de cadres complets pour les politiques et le financement de la santé.

La santé mondiale se manifeste dans la diversité de la culture, de la géographie, de la démographie, de l’épidémiologie, de l’économie et du genre. Des interventions réussies en santé mondiale nécessitent une compréhension, une appréciation et une préoccupation profondes du milieu social des populations, de leurs comportements, de leurs coutumes et de leurs croyances. Lorsqu’on aborde la santé mondiale, il est important de comprendre que les interventions médicales à elles seules ne résolvent pas les problèmes de santé publique. Les problèmes sont beaucoup plus complexes.

Concepts essentiels de la santé mondiale

Afin de comprendre et d’aider à résoudre les principaux problèmes de santé mondiale tels que ceux mentionnés précédemment, il existe un certain nombre de concepts concernant la santé mondiale auxquels il faut être familier. Certains des plus importants comprennent:

• Les déterminants de la santé

• La mesure de l’état de santé

• L’importance de la culture pour la santé

• La charge mondiale de morbidité

• Les principaux facteurs de risque de différents problèmes de santé

• Les transitions démographiques et épidémiologiques

• L’organisation et les fonctions des systèmes de santé

Quelques exemples de problèmes de santé mondiaux

• Maladies infectieuses émergentes et réémergentes

• Résistance aux antimicrobiens

• Éradication de la poliomyélite

• Diarrhée, rougeole et pneumonie chez les jeunes enfants

• Infections sexuellement transmissibles chez les jeunes femmes

• Tuberculose

• Paludisme

• VIH / SIDA

• Infections parasitaires telles que l’ankylostome

• Le nombre croissant de cas de maladies non transmissibles telles que le diabète et les maladies cardiaques

Il est également essentiel de comprendre les liens entre la santé, la éducation, développement, pauvreté et équité.

En s’appuyant sur les concepts de la santé mondiale, il faut comprendre comment les principaux problèmes de santé affectent différentes parties du monde et le monde dans son ensemble. Ceux-ci comprennent:

• Santé environnementale

• Nutrition

• Santé reproductive

• Santé infantile

• Maladies infectieuses

• Maladies non transmissibles

• Blessures

Enfin, il est important de comprendre les problèmes de santé mondiale qui sont généralement traités par la coopération. Certains d’entre eux concernent les conflits, les catastrophes naturelles et les urgences humanitaires. D’autres ont trait aux mécanismes par lesquels différents facteurs des activités de santé mondiale travaillent ensemble pour résoudre les problèmes de santé mondiale. Exploiter le pouvoir de la science et de la technologie pour répondre aux besoins mondiaux en matière de santé nécessite également une coopération.

Résumé

La santé mondiale en tant que telle implique une perspective mondiale sur les problèmes de santé publique, suggérant des questions communes à travers le monde et travaillant en collaboration pour essayer de résoudre et de gérer ces problèmes.

Les mesures prises dans le domaine de la santé mondiale peuvent répondre à certaines des principales charges sanitaires mondiales telles que les maladies non transmissibles (maladies cardiovasculaires, diabète, cancers et maladies respiratoires chroniques) ou les blessures qui surviennent dans diverses grandeurs dans de nombreux pays, quel que soit leur niveau de développement.

Années de vie ajustées en fonction de l’invalidité pour 100 000 personnes en 2004. L’AVCI pour une maladie est la somme des années de vie perdues en raison d’une mortalité prématurée et des années perdues en raison d’une invalidité pour les cas incidents de l’état de santé. La carte est ombrée de telle sorte que les pays colorés en rouge ou en orange ont une DALY plus élevée que ceux en jaune

  1. Il s’agit de la première édition de la série. Au nom de la santé mondiale: tendances dans les établissements universitaires. Journal of Public Health Policy, 29(4), 383-401.
  2. Koplan JP, Bond T, Merson M, Reddy K, Rodriguez M, Sewankambo N. Vers une définition commune de la santé mondiale. Lancet. 2009;373(9679):1993–5.
  3. Beaglehole R, Bonita R. Qu’est-ce que la santé mondiale? Action de santé Globale. 2010; 3: 10. Publié en ligne le 6 avril 2010.
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  6. Batams, S & Matlin, S. Global Health Dilpomacy Briefing: Discuter d’une définition de la santé mondiale. Programme de santé mondiale, Institut de hautes Études, Genève. Juin 2013.
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