Régime Sans gluten dans les MICI: Il est temps de recommander?

Les patients et les prestataires sont très intéressés par l’identification d’interventions diététiques potentiellement utiles dans la prise en charge des maladies inflammatoires de l’intestin (MII). Cette revue examine les associations cliniques de la maladie cœliaque (DEC), de la sensibilité au gluten non cœliaque (NCGS) et des MII, en mettant l’accent sur les données disponibles sur l’efficacité thérapeutique des régimes sans gluten (GFD) ou des régimes à faible teneur en gluten dans le traitement des MII. Il existe une forte association entre la DeC et la colite microscopique, mais la prévalence de la DEC chez les patients atteints de MICI est similaire à celle de la population générale. Fait intéressant, dans les études transversales, près d’un tiers des patients atteints de MII signalent un diagnostic de NCGS, et beaucoup suivent un GFD. Bien que des études chez l’animal aient montré que l’ingestion de gluten pouvait favoriser l’inflammation intestinale et augmenter la perméabilité intestinale, aucune étude prospective n’a évalué le rôle d’une DFG dans l’induction et le maintien de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. Plusieurs rapports transversaux suggèrent qu’une DMG peut améliorer les symptômes chez les patients atteints de MICI, mais en raison d’un manque d’études cliniques prospectives de haute qualité, les données actuelles ne soutiennent pas l’utilisation universelle d’une DMG dans les MICI.

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