Que sont les RCFES?
Les établissements de soins résidentiels pour personnes âgées (RCFEs), qui englobent la Vie assistée, les Soins de la mémoire et les Communautés de retraite de soins continus (CCRC), sont des composantes essentielles du continuum de soins de la Californie, aidant à prendre soin d’une partie importante de la population âgée croissante de l’État.
Les ECR fournissent des soins et une supervision 24 heures sur 24 en milieu résidentiel aux personnes âgées qui ont besoin d’aide mais n’ont pas besoin de soins infirmiers 24 heures sur 24. Les collectivités répondant aux exigences supplémentaires en matière de formation du personnel, de programmes et d’installations physiques pour fournir des logements et des services aux résidents atteints de démence sont communément appelées communautés de soins de la mémoire. L’aide à la vie autonome peut également être trouvée dans un CCRC dans le cadre d’un continuum de soins généralement fournis dans un seul endroit avec une vie autonome et des soins infirmiers qualifiés.
Selon le département des Services sociaux (DSS)1, la Californie compte actuellement plus de 7400 ERC autorisées pouvant fournir un logement et des soins à plus de 185 000 résidents. Selon les projections du département des finances de la Californie2, cela représente 20 % de la population de plus de 85 habitants de l’État.
Dix-sept pour cent des ERC de Californie sont autorisés à prendre soin de 16 résidents ou plus; ces communautés desservent 79 pour cent des résidents des ERC de l’État. Quatre-vingt-trois pour cent des EECR sont de petites communautés autorisées à desservir jusqu’à 15 résidents; ce type d’EECR dessert 21 pour cent des résidents de la Californie.
Environ 600 ECR de Californie sont membres de la California Assisted Living Association (CALA), qui aide à soutenir la prestation de services et de soins de qualité en fournissant des outils et des ressources, une formation continue et des activités de plaidoyer. Les communautés membres de la CALA desservent environ trente pour cent des résidents de la RCFE de l’État.
Qu’en pensent les résidents?
ProMatura, un cabinet d’études de marché mondial, a mené la première étude du genre sur les résidents et les membres de la famille de la californie3. L’étude, commandée par CALA, a révélé l’impact positif que les communautés de vie assistée et de soins de la mémoire de la Californie ont dans la vie des résidents. Une écrasante majorité de résidents — 98% — ont déclaré que les membres du personnel de leur communauté étaient amicaux, 95% ont déclaré qu’ils étaient à l’aise avec les personnes qui travaillent et résident dans leur communauté, et 94% ont déclaré qu’ils recevaient l’aide dont ils avaient besoin et la vie privée qu’ils souhaitaient. Lorsqu’on leur a demandé s’ils se sentaient en sécurité dans leur communauté, 95 % des résidents étaient d’accord. En conclusion, l’étude a révélé que les ERC offrent une qualité de vie élevée aux résidents en répondant à leurs besoins avec respect et soin.
Combien ça coûte?
Selon un rapport Genworth de 20194, l’aide à la vie autonome en Californie coûte en moyenne 4500 $ par mois.
La source payeuse typique est le résident ou la famille. Certains utilisent une assurance soins de longue durée, des prestations aux anciens combattants ou des SSI/SSP. En Californie, un nombre limité d’adultes âgés dans 15 comtés peuvent recevoir des soins dans le cadre d’un Programme d’exemption de vie médico-assistée.
Les frais peuvent être structurés de différentes manières. Certaines communautés utilisent un modèle de tarification à plusieurs niveaux avec des services groupés pour différents niveaux de soins nécessaires. D’autres collectivités facturent un tarif tout compris, utilisent un système à la carte/ payant ou facturent à l’heure.
Comment pousse-t-il?
En réponse au vieillissement de la population et à la demande des consommateurs, la capacité de prendre soin des résidents n’a cessé de croître au cours de la dernière décennie. Depuis 2007, DSS5 rapporte que les ERC en Californie ont ajouté la capacité de prendre en charge 20 000 personnes âgées supplémentaires. Le nombre de petites communautés accueillant jusqu’à 15 résidents a diminué d’environ 12 % et le nombre de communautés accueillant 16 résidents ou plus a augmenté d’environ sept pour cent.
Selon le California State Plan on Aging6, la Californie abrite plus de sept millions de personnes âgées de 60 ans ou plus. D’ici 2060, cette population devrait atteindre 14,7 millions d’habitants, soit une augmentation de 88 % par rapport à 2016. En outre, la population des Californiens de 85 ans et plus devrait passer d’environ 600 000 en 2010 à plus de 2,25 millions en 2050. Au fur et à mesure que ces chiffres augmenteront, la demande pour le type de soins et de services de qualité que l’on trouve dans les communautés de retraite de la Vie assistée, des Soins de la mémoire et des Soins continus en Californie augmentera également.
1 Division des licences de soins en milieu communautaire (2018) : Liste des établissements RCFE/CCRC, demandée par courrier. Département des Services sociaux de Californie.
2 Projections démographiques de l’État (2010-2060): Population totale par âge. Ministère des Finances de la Californie, janvier 2018.
3 Les Communautés de Vie assistée de Californie Offrent une qualité de Vie aux Résidents et aux Membres de leur Famille. ProMatura, 2016.
4 Enquête sur le coût des soins de Genworth 2019. Société financière Genworth, 2019. Consulté le 17 octobre 2019.
5 Division de la délivrance de permis de soins en milieu communautaire (2005-2018) : Liste des établissements RCFE/CCRC, demandée par courrier. Département des Services sociaux de Californie.
6 Plan de l’État de Californie sur le vieillissement: 2017-2021. Département du vieillissement de la Californie, 2017.