Les essais d’éveil spontané (SAT), également appelés interruptions sédatives quotidiennes, sont l’une des méthodes de titrage recommandées dans les directives récentes sur la Douleur, l’agitation, le Délire, l’Immobilité et la Perturbation du sommeil (PADIS) pour gérer les sédatifs chez les patients gravement malades et obtenir une sédation légère. Les SAT quotidiens consistent à arrêter les narcotiques (tant que la douleur est contrôlée) et les sédatifs tous les jours et, si nécessaire, à reprendre les narcotiques ou les sédatifs à la moitié de la dose précédente et à titrer au besoin. L’étude ABC, également connue sous le nom d’étude Wake Up and Breathe, a montré que l’appariement des TSA quotidiens avec des essais quotidiens de respiration spontanée (SBT) dans un protocole qui comprenait des écrans de sécurité et des critères d’échec a permis d’améliorer les résultats des patients (c.-à-d., diminution du temps passé sur le ventilateur, réduction du temps passé aux soins intensifs et à l’hôpital, et amélioration de la survie à un an).
Cette coordination des SAT et des SBTs (essais d’éveil et de respiration) souligne que la titration des stupéfiants et de la sédation ainsi que l’élimination rapide de la ventilation mécanique jouent un rôle central dans la libération des patients de l’USI et sont donc des caractéristiques essentielles du faisceau ABCDEF.