Signification des frottis de Pap AGUS chez les femmes enceintes et post-partum

Objectif: Étudier la signification clinique des cellules glandulaires atypiques de signification sous-traitée (AGUS) chez les femmes enceintes et post-partum.

Conception de l’étude: Nous avons évalué 35 femmes enceintes (30) ou dans les trois mois suivant l’accouchement (5) et ayant reçu un diagnostic cytologique d’AGUS. Vingt-sept (77%) patients ont subi un suivi: 17 (63%) patients ont subi un examen colposcopique et une biopsie, et 10 (37%) ont subi des frottis répétés. Huit patients ont perdu leur suivi.

Résultats : Cinq patients (29,4 %) présentaient une lésion intraépithéliale squameuse (LSI), dont trois de haut grade et deux de bas grade, lors d’une biopsie ultérieure. Les autres patients (70,6%) présentaient une pathologie bénigne, qui comprenait 5 cervicites chroniques, 4 polypes endocervicaux et / ou endométriaux, 2 réactions d’Arias-Stella et 1 hyperplasie microglandulaire. Parmi les patients présentant des frottis Pap répétés, deux présentaient des AGUS persistants / cellules squameuses atypiques d’importance indéterminée, les autres cas se situant dans les limites normales.

Conclusion: Des changements liés à la grossesse peuvent survenir avec une atypie glandulaire. De plus, environ un tiers des femmes enceintes et post-partum ayant reçu un diagnostic d’AGUS ont eu un SIL lors d’une biopsie ultérieure; ce taux est similaire à celui des femmes non enceintes. Par conséquent, les femmes enceintes ayant un diagnostic cytologique d’AGUS doivent être suivies de près.

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